Тетурам - инструкция по применению таблеток, механизм действия, побочные эффекты, аналоги и цена
Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.
Инструкция по применению Тетурама
Препарат на основе вещества дисульфирам пользуется заслуженной популярностью и способен приносить реальную пользу при условии соблюдения правил применения. Действие медикамента основано на принципе «клин клином вышибают», поэтому применять его нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию. Нужно осознать, что Тетурам способствует кратковременной сильной интоксикации организма, что создает у пьющего условный рефлекс: алкоголь – это боль и страдание. Препарат способен влиять на поведение зависимого гораздо сильнее, чем уговоры близких.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Цвет лекарства белый, иногда с желто-зеленоватым оттенком, запах отсутствует. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные коробки для продажи через фармацевтические сети. Объем действующего вещества может быть 100, 150, 200 мг.
|
Действующее вещество |
Вспомогательное вещество |
|
Дисульфирам, 150 мг |
Крахмал картофельный |
|
Кремния диоксид коллоидный (аэросил) |
|
|
Стеариновая кислота |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство оказывает влияние на метаболизм, поступившего в организм этилового спирта, в результате чего в тканях повышается концентрация токсичных продуктов распада алкоголя. Человек начинает ощущать приливы крови к лицу, позывы к тошноте (возможные осложнения, доходящие до рвоты), перепады артериального давления. Пик выраженности терапевтического эффекта достигается по прошествии 12 часов после приема и может длиться до двух недель.
Всасываемость препарата в желудке и кишечнике составляет минимум 70% и может доходить до 90%. В процессе метаболизма, который происходит в короткие сроки, Тетурам восстанавливается до дитиокарбамата, выводящегося из организма в виде глюкуронконъюгата. Часть дитиокарбамата может трансформироваться в диэтиламин и сульфит углерода, который способен выводиться через легкие, остальные части выводятся с мочой.
Показания к применению
Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.
Способ применения и дозировка
По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента. По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции - фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня. Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.
Как принимать Тетурам самостоятельно
Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема. Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг). Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.
Длительность курса лечения
Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором. Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода. Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.
Тетурам и алкоголь
Терапевтический эффект достигается за счет подавления препаратом способности печени вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, с помощью которого распад спирта до воды и углекислого газа приостанавливается на промежуточном этапе ацетальдегида. Данное вещество является токсичным ядом, которое по негативному воздействию сильнее спирта в 20-30 раз. Концентрация ацетальдегида накапливается в тканях и вызывает у человека под алкогольной зависимостью ряд проявлений, в результате чего он вынужден остановить процесс распития алкогольных напитков.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Тетурам нельзя сочетать с определенными лекарственными средствами ввиду проявления негативных реакций. Пример комбинаций и эффектов:
- по отзывам, антикоагулянты, производные кумарина, Варфарин усиливают риск развития кровотечений;
- дисульфирам нарушает метаболизм препаратов-ингибиторов ферментов печени;
- трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина повышают риск развития побочных эффектов;
- Буспирон может вызывать манию при сочетании с Тетурамом;
- препарат уменьшает клиренс Дезипрамина, Имипрамина;
- Амитриптилин усиливает терапевтический эффект медикмента, но параллельно увеличивается токсичность самого препарата;
- Дисульфирам повышает концентрацию в плазме крови Диазепама и Хлордиазепоксида, их прием сопровождается головокружением, Диазепам вдобавок снижает интенсивность реакции с этанолом, есть случаи увеличения токсичности Темазепама;
- Изониазид может вызывать головокружение, депрессию, кофеин – уменьшение вывода из организма, Метронидазол – острый психоз и спутанность сознания, Омепразол – нарушение сознания и кататонию;
- Перфеназин способен привести к психотическим симптомам;
- Дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение Рифампицина, увеличивает период вывода Феназона, усиливает эффект Фенитоина, повышает концентрацию Хлорзоксазона, усиливает эффект артериальной гипотензии Хлорпромазина.
Побочные действия Тетурама
Самым распространенным побочным эффектом препарата является тетурамоподобное действие (тотальная непереносимость спирта вследствие биотрансформации алкоголя), которое нельзя считать достижением, так как спирт в минимальных дозах вырабатывается человеческим организмом по умолчанию. Другими отрицательными реакциями от приема медикамента являются:
- металлический привкус во рту, гепатит, дезориентация;
- полиневрит нижних конечностей, расстройства памяти, головная боль;
- нервно-психические отклонения, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
- коллапс на фоне применения алкоголя, сбои ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, отек головного мозга.
Противопоказания
Применять препарат Тетурам от алкоголизма запрещено некоторым группам пациентов со специфическими состояниями, а также проходящих терапию определенными препаратами:
- тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваниях;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- нервно-психические заболевания;
- сочетание с алкоголем, Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом;
- беременность, лактация, заболевания печени;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Условия продажи и хранения
Лекарство Тетурам отпускается по рецепту, хранится в течение четырех лет при условии соблюдения температурного режима не выше 25 градусов.
Аналог Тетурама
Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:
- Эспераль;
- Дисульфирам;
- Антабус;
- Тетлонг;
- Алкодез;
- Ливерия;
- Антаксон;
- Вивитрол;
- Налтрекс;
- Налтрексин;
- Биотредин;
- Колме;
- Наксон.
Цена Тетурама
При покупке Тетурама рекомендуется свериться с мониторингом цен, в разных аптеках и фармацевтических сетях препарат продается по отличающейся стоимости. Уровень цены препарата зависит от производителя и наценки продавца. Средние расценки на медикамент указаны в таблице:
|
Тетурам 150 мг 50 шт. Авва Рус |
Тетурам 150 мг 30 шт. Фармстандарт |
Тетурам 150 мг 50 шт. Татхимфармпрепараты |
|
|
Минимальная цена |
190 |
155 |
180 |
|
Средняя цена |
201 |
161 |
221 |
|
Максимальная стоимость |
212 |
167 |
242 |
Видео
Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги
Отзывы
Аркадий, 39 лет Раньше я часто и много пил, никакие увещевания не помогали. Жена решила давать мне таблетки от алкоголизма, я согласился, потому что самостоятельно уже не мог справиться. Стал принимать Тетурам, после первого же приема почувствовал слабость, на алкоголь не тянуло. Пил средство полтора года, больше не впадаю в алкогольные запои.
Анастасия, 48 лет Два года назад мой муж был алкоголиком, но вот уже год он не берет в рот ни капли спиртных напитков. Секрет прост – я стала давать ему таблетки Тетурам, которые вызывают неприятные ощущения при употреблении алкоголя. У мужа была рвота, судороги, он вскоре понял, что лучше не пить, чем так страдать, и вот наша семья наконец счастлива без этанола.
Андрей, 38 лет Я врач-нарколог, и часто общаюсь с алкоголиками. Если есть хотя бы капля силы воли, прописываю им таблетки на основе дисульфирама, чаще это Тетурам. Они пьют его каждый день, а потом я показываю, что будет, если совместить средство с алкоголем. После первого раза всем становится понятно, что лучше не пить, иначе судороги, рвота и даже кома неминуемы.
Марина, 42 года Мой брат часто пьет, не помогают никакие лекарства. Я пробовала давать ему специальные таблетки Тетурам, но даже после тяжелых последствий и вызова Скорой помощи он все равно продолжает пить. Придется его кодировать, ведь иначе он сопьется и умрет от цирроза печени. Мне его жалко, а еще обидно, что препараты не действуют.
Статья обновлена: 22.05.2019