Фурункул на лице: причины и лечение
Появление высыпаний на лице создает дискомфорт для лиц обоих полов, но если прыщи и угревая сыпь воспринимаются негативно с эстетической позиции, то фурункулы способны нанести вред здоровью. Врачи сообщают, что фурункулез, не получивший должного лечения, перетекает в хроническую стадию и становится причиной опасных осложнений. Почему он требует срочного принятия мер и как с ним бороться?
Что такое фурункулез
Гнойно-некротическое воспаление, происходящее в волосяном фолликуле, затрагивающее сальную железу и близлежащую соединительную ткань – такое определение дали фурункулу (в народе – чирей) в официальной медицине. Заболевание же, которое возникает в результате появления таких очагов воспаления, получило название «фурункулез». Возбудителем проблемы является золотистый стафилококк: грамположительная гноеродная бактерия. Согласно утверждениям врачей, фурункул на лице – не только эстетически непривлекательно, но и опасно. Если его не лечить, возможны:
- флегмона верхней губы;
- сепсис;
- менингит;
- флегмона бокового ската носа;
- менингоэнцефалит;
- лимфаденит;
- флебит глазничных или лицевых вен;
- тромбоз синусов мозговой оболочки.
Такой список тяжелых осложнений, возникающих, если проигнорировать появившийся на лице фурункул, обуславливается близостью кровеносных и лимфатических сосудов, по которым инфекция разносится к внутренним органам и головному мозгу. Единожды не пролеченный полностью (или правильно) фурункулез приобретает хронический характер, что характеризуется систематическим появлением одиночных или множественных фурункулов на лице или иных участках тела.
Симптомы фурункула на лице
Начальную стадию фурункулеза взрослый и ребенок с большой вероятностью пропустят, поскольку она характеризуется только слабым зудом в пораженной микробом зоне. Могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, но они преимущественно сопровождают обширный фурункулез, а не одиночный фурункул на лбу или щеке. Если попробовать натянуть кожу в этой области, можно ощутить локальное повышение плотности (этап инфильтрации). Следующие стадии развития проблемы:
- Образование увеличивается, краснеет, поэтому становится заметно. Под кожей наблюдается конус с гноем. Болевые ощущения усиливаются, особенно при прикосновениях к пораженному участку.
- В конусе можно увидеть стержень, выглядящий как черная точка, и гной рядом. При обширном фурункулезе на этой стадии присутствуют головная боль, повышение температуры тела, слабость. Более тяжелыми, но редкими симптомами являются общий отек лица, снижение зрения.
- Происходит прорыв, ткани отмирают, стержень выходит с кровью, выделяется гной. Боль стихает, язвочка покрывается коркой.
- Ткани заживают, уменьшается отек. На месте фурункула остается небольшой шрам.
Локализация
Обширный фурункулез может затронуть любую область лица, особенно если начнут появляться карбункулы (гнойные очаги, объединяющие несколько волосяных фолликулов). Их можно наблюдать по краевой линии роста волос, а у мужчин и под усами или бородой. Одиночный фурункул на лице с высокой вероятностью возникнет в челюстно-лицевой области, поскольку здесь сальные железы особенно активны, грязь скапливается в больших количествах. Основные точки локализации на лице:
- носогубный треугольник;
- щеки;
- возле ушей;
- лоб;
- возле крыльев носа;
- внутри носовых ходов;
- по контуру губ;
- на подбородке.
Отличия фурункула от прыща
На начальной стадии большая часть кожных высыпаний выглядит одинаково – легкое покраснение, незначительные размеры, изменение рельефа, но по мере созревания фурункул на лице приобретает характерные черты. Спутать его с простым прыщиком уже не удастся, поскольку он плотный, окружен отеком, и ему характерны:
- повышенная болезненность при напряжении пораженного участка кожи и при прикосновении;
- гнойная головка;
- увеличение в первые дни появления;
- медленное созревание;
- зуд, покалывание, повышение температуры в зоне поражения;
- увеличение лимфатических узлов (при обширном фурункулезе).
Причины образования фурункулов на лице у взрослого
Перед началом составления терапевтического курса важно определить предпосылки к возникновению проблемы. Фурункул лица может спровоцировать неправильная или недостаточная гигиена, особенно у людей с комбинированным или жирным типом кожи, и с этим бороться проще, чем с остальными факторами. Образованию чирьев способствуют и:
- нарушенный обмен веществ;
- сильный стресс;
- недолеченные инфекционные заболевания;
- снижение иммунитета, простуда;
- гормональный сбой;
- механические повреждения кожи.
Как лечить фурункул на лице
С одиночными высыпаниями можно справиться самостоятельно, но если речь идет о фурункулезе с обширной областью поражения, начинается лечение с визита к дерматологу. При появлении симптомов сильной интоксикации требуется госпитализация и стационарная терапия. Домашнее же лечение носит консервативный характер и предполагает местную обработку лекарственными средствами, прием медикаментов (по необходимости) и посещения кабинета физиотерапевта. Во время борьбы с фурункулезом следует соблюдать несколько врачебных рекомендаций:
- Обработку кожи антибактериальными составами требуется проводить ежедневно, затрагивая не только сам участок воспаления, но и области вокруг него.
- Когда образуется плотный инфильтрат, использование зеленки или йода запрещается, поскольку это помешает правильному врачебному осмотру (если он запланирован).
- Никакого самолечения антибиотиками – все медикаменты для системной терапии назначаются врачом.
При появлении карбункулов следует показаться врачу: самостоятельно вы с ними не справитесь. Аналогичная рекомендация для лиц, у которых одиночные высыпания не прорываются. Некоторые сложные случаи требуют аутогемотерапии – подкожного введения пациенту собственной венозной крови. Поэтапное же лечение менее тяжелых ситуаций в общих чертах выглядит следующим образом:
- Нанесение противовоспалительных составов и веществ, способствующих прорыву.
- Наложение влажных повязок с составами, помогающими удалить гнойное содержимое после вскрытия.
- После устранения гноя и некротических тканей применять к ранам антибактериальные мази.
Если возник фурункул на лице, вести себя с ним как с привычным прыщиком, нельзя: вы можете серьезно усугубить ситуацию. Обязательно ознакомьтесь с перечнем запретов, выдвигаемых к поведению человека, столкнувшегося с фурункулезом, чтобы дело не дошло до операционного стола:
- Не пытайтесь выдавить фурункул на лице – вены, проходящие через эту зону, соединяются с головным мозгом, что может стать причиной тяжелых осложнений: менингита, мозгового абсцесса.
- Не вскрывайте созревшее высыпание подручными острыми предметами (лезвием, иглой), даже если вы их обработали антисептиком: обеззараживание без термического воздействия считается неполным, поэтому не исключено занесение инфекции.
- Не мочите вскрывшийся фурункул, не злоупотребляйте водными процедурами – на этом этапе лечения требуются постоянные перевязки и сухость.
- Не дотрагивайтесь до фурункула на лице руками – только стерильной ватой, желательно обработанной антисептиком.
Медикаментозные средства для наружного применения
Пока сохраняется нарыв, воспаление обрабатывают антисептиками – в этом качестве используются раствор йода (пара капель на стакан прохладной воды) или борного спирта, Хлоргексидин и Мирамистин менее эффективны. После применяются следующие категории мазей:
- Антибактериальные или противомикробные – помогают справиться с нагноением, используются на ожогах и фурункулах. Они уничтожают инфекцию (убивают возбудителя), стимулируют восстановление дермы. Такими качествами обладают мази под следующими наименованиями: Офлокаин, тетрациклиновая, синтомициновая.
- Вытягивающие – помогают формированию пустул, чтобы после фурункул прорвался сам и из него вышел гной. Некоторые из них способствуют и уменьшению отечности, обладают слабым заживляющим свойством, снимают боль. Среди эффективных мазей такого типа выделяются Левомеколь, Диоксизоль, гепариновая.
- Заживляющие – обладают более выраженным эффектом стимуляции регенеративных процессов кожи, чем перечисленные выше антибактериальные, имеют противовоспалительные свойства, устраняют покраснение, подсушивают. Применяются на последней стадии или на одиночных высыпаниях. В эту категорию входят линимент Вишневского, ихтиоловая, цинковая мазь.
Лекарства для приема внутрь
На любой стадии фурункулеза полезны препараты, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы. По показаниям врач назначает прием антибиотиков разных групп. Они помогают предотвратить осложнения, убивая возбудителя инфекции, остановить воспалительный процесс. Особо врачи советуют:
- Линкомицин – при повышении температуры, сильном воспалении, риске возникновения сепсиса. Убивает патогенные бактерии через 2-3 ч после приема, дополнительно может применяться местно. Назначается, когда внутренний фурункул на лице в стадии созревания.
- Амоксиклав, Аугментин – комбинированные средства на амоксициллине и клавулановой кислоте, оказывают бактерицидное действие. Используются при наличии абсцесса, курс лечения не дольше 5-ти суток.
- Фузидин натрия – показывает высокую активность против стафилококков, оказывает бактериостатическое действие. Назначается при флегмонах, абсцессах. Применяется 7-10 дней.
Физиотерапия
Когда нарыв долго не может прорваться, некоторые врачи отправляют пациента к хирургу, но большинство стараются до последнего обходиться консервативными методами. Среди особо эффективных, но уже не являющихся доступными в домашних условиях, значатся физиопроцедуры. Их могут назначить и после вскрытия фурункула, если площадь поражения была обширной, и даже после хирургического вмешательства – с ними дерма заживает быстрее. Выбор между разновидностями физиопроцедур делает врач:
- Ультразвуковое излучение на низких частотах помогает рассасываться головке или вскрываться после созревания.
- Ультрафиолетовое излучение на пораженный участок помогает уменьшить интенсивность боли, убрать жжение. Зачастую после врач наносит антибактериальную мазь от фурункулов на лице.
- Использование сухого тепла лазера в отношении созревающего нарыва для быстрого вскрытия.
Народные средства
Если площадь распространения фурункулеза на лице небольшая (одиночные фурункулы или маленькие и редкие участки их скопления), попытаться избавиться от них можно при помощи средств народной медицины. Количество процедур, требующихся для устранения фурункулов, варьируется от 5-ти до 20-ти. При осутствии эффекта или ухудшении состояния нужно срочно обраться к специалисту. Самые эффективные и безопасные для кожи лица рецепты:
- Запеките очищенную репчатую луковицу в духовке (готовьте при 180 градусах 20-25 мин.), дайте остыть до комфортной температуры. Разрежьте пополам или на более мелкие кусочки, приложите к фурункулу местом среза, держите полчаса-час. Для большего удобства можете натереть теплый лук, смешать с каплей камфорного масла и приложить в виде кашицы: ее будет легче зафиксировать повязкой или пластырем. Средство ускорит выход стержня. Проводите процедуру до 2-х раз/сутки.
- Размочите мякиш черного хлеба при помощи пары ложек теплого молока, добавьте немного соли, перемешайте. Полученную кашицу наложите на зоны фурункулеза, закройте пергаментом и марлей, зафиксируйте пластырем. Держать компресс можно 4-5 ч.: он вытягивает гной и убирает опухоль.
- Свежие березовые листья ошпарить, провести ими несколько раз по кусочку хозяйственного мыла и приложить к фурункулам. Прикрыть марлей и закрепить пластырем. Снять через 2-3 ч. – данное средство простимулирует выход гноя.
- Разомните кусочек прополиса и соедините со сливочным маслом или животным жиром (пропорция 1:4), грейте на водяной бане 1,5 ч., не давая кипеть. Смазывайте ранки, оставшиеся в пораженных участках после выхода гноя, до 2-х р/сутки. Смесь будет способствовать заживлению кожи.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии, либо если фурункулез на лице обширный, а нагноение сильное, назначается принудительное вскрытие. Лечить созревшие образования, которые не прорвались, бессмысленно, поскольку оставшийся внутри стержень превратит проблему в хроническую. В современной медицине существует 2 варианта хирургического вмешательства:
- Классическое – используя скальпель, хирург производит разъединение тканей, разрезая нарыв, и устраняет гнойно-некротические массы, обрабатывает рану антисептиком, ставит турунду с антибиотиком. Выполняется операция под местной анестезией, поэтому удаление проходит безболезненно, но после ежедневно приходится делать перевязки (в течение 1-2 недель). Назначают классическую методику при рисках флегмоны кожи или абсцесса.
- Лазерное – происходит точечное выжигание фурункула, поэтому шрамов не остается. Период реабилитации после операции, где использовался лазер, короткий, перевязки не требуются.
Видео
Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь
Статья обновлена: 13.05.2019