Болезнь крона у детей и взрослых. Симптомы и лечение болезни крона

Редакция Sovets.net

Людям, чувствующим такие симптомы, как боль в животе, понос, запор, следует задуматься о своем здоровье: они считаются признаками такого опасного недуга, как болезнь Крона. Важно вовремя обратиться к врачу, установить точный диагноз, и начать терапию, в этом случае вылечить болезнь гораздо легче. Особую внимательность следует проявлять женщинам при беременности: болезнь представляет опасность – как для матери, так и для ребенка.

Недуг Крона: что это

Болезнь Крона - что это такое?

Впервые это заболевание обнаружил гастроэнтеролог из США Баррил Крон, который описал ее характерные проявления. Болезнь Крона, имеющая хронический характер, характеризуется язвенными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта от ротовой полости до прямой кишки. Внекишечные поражения встречаются редко, большей частью страдают толстый и тонкий кишечник. Нередко заболевание Крона сопровождает другой кишечный недуг – неспецифический колит.

Эпидемиология болезни Крона

Недугом Крона чаще страдают люди, проживающие в США, а также в скандинавских странах: там этой болезнью болеют 7 человек на 100000. В других странах заболеваемость недугом Крона в 7-10 раз ниже. В группе риска – люди в возрасте от 16 до 36 лет. Мужчины страдают от болезни несколько чаще женщин. Курящие и люди, злоупотребляющие алкоголем, болеют в 4 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Если болезнью страдали отец либо мать, шансы передать ее по наследству повышаются на порядок, если же заболеванием Крона страдали мать и отец, вероятность заболеть составляет 50%.

Эпидемиология недуга Крона

Коды по МКБ-10

Во многих случаях болезнь поражает дистальный отдел подвздошной кишки, толстый кишечник. Иногда поражаются и другие органы пищеварительной системы: пищевод, желудок. Диагностировать заболевание Крона позволяет международная классификация МКБ-10. По месту локализации болезни болезнь имеет следующую классификацию по МКБ-10.

  • К50 – региональный энтерит Крона.
  • К50.0 – поражение тонкого кишечника Крона.
  • К50.1 – поражение толстого кишечника Крона.
  • К50.8 – остальные виды поражений Крона.
  • К50.9 – болезнь Крона с неустановленным диагнозом.

Симптомы заболевания Крона

Симптомы и признаки заболевания

Основной признак недуга Крона – боль в области живота, которая имеет различный характер: от резкой до тупой и ноющей. Этот симптом наблюдается в 9 из 10 случаев обнаружения заболевания Крона. Область болевых ощущений не поддается четкой локализации, но болезненность живота легко определяется методом пальпации. Диагностировать болезнь помогут такие признаки:

  • Температура, лихорадка – признаки вторичной инфекции, заражения крови.
  • Понос – до двадцати раз в сутки.
  • Анорексия, резкая потеря веса, тошнота.
  • Абсцессы, трещины, свищи.
  • Язвы в ротовой полости.
  • Непроходимость кишечника.
  • Слабость, усталость.

Причины недуга Крона

Причины появления болезни у детей и взрослых

Невзирая на то, что патогенез заболевания Крона хорошо изучен, медики пока не в состоянии назвать точные причины этой болезни. Как взрослые, так и дети болеют по одним и тем же причинам, носящим генетический, иммунологический либо инфекционный характер. Медики называют такие вероятные причины появления болезни.

  • Генетика, наследственный фактор. У каждого пятого больного один из ближайших родственников страдал от этого недуга.
  • Проблемы с иммунной системой. По результатам анализов обнаруживается повышенное содержание в крови антител к кишечной палочке, Т-лимфоцитов, других веществ, свидетельствующих о заболевании Крона.
  • Инфекция. Лабораторные исследования доказали, что болезнь Крона иногда передается посредством заражения, а значит является заразной.

Диагностика и анализы при болезни Крона

Для базисного лечения заболевания Крона следует обращаться к семейному врачу либо терапевту. При возникновении осложнений лечиться придется у узких специалистов: гастроэнтеролога, хирурга. Этиология недуга Крона такова, что поставить верный диагноз затруднительно: больные нередко не обращают внимания на проявления заболевания Крона, что приводит к обострению и перетеканию болезни в хроническую стадию. Для выявления заболевания врачи назначают такие анализы и обследования.

  • Осмотр у врача, изучение истории болезни.
  • Анализы крови – биохимический, общий.
  • Исследование кала.
  • Анализ мочи – общий.
  • Исследование на содержание антител в крови. Посредством этого исследования врачи уточняют диагноз больного.
  • Рентген кишечника и желудка (ирригоскопия). На рентгеновских снимках точно видно расположение пораженных участков кишечника.
  • Колоноскопия. Во время этой процедуры врачи устанавливают местоположение и степень поражения внутренних органов, что необходимо для постановки дифференциального диагноза.
  • УЗИ, компьютерная томография назначается по рекомендации врачей, если есть необходимость.

Как лечить заболевание Крона

Как лечить болезнь Крона – эффективные методы

Заболевание Крона не является излечимым, так как не известны его точные причины. Существующие методики лишь устраняют симптомы недуга, и предотвращают возникновение осложнений. После лечения происходит улучшение качества жизни больного, он постепенно адаптируется, и привыкает к болезни. Из-за того, что заболевание Крона протекает с периодами обострения и ремиссии, основная задача терапии – уменьшить его проявления при обострениях.

Диетотерапия

По причине того, что заболевание Крона вызывает нарушение деятельности кишечника, больному назначают строгую диету в зависимости от конкретного диагноза. Так, при поражении толстой кишки больному назначают пищу с высоким содержанием растительных волокон (крупы, овощи, фрукты). Если же выявлена кишечная непроходимость, эти продукты принимать запрещено.

При удалении части кишечника нельзя употреблять пищу, богатую сложными жирами. При поносе рекомендуется отказаться от приема продуктов, содержащих большое количество растительных волокон. Во многих случаях из рациона больных исключают цельное молоко, и включают в него кисломолочные продукты.

Методы лечения заболевания Крона

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами проводится в первую очередь для устранения симптомов заболевания. Необходимо устранить воспалительный процесс, облегчить протекание болезни при ремиссии, устранить заражение, повысить иммунитет. Для осуществления этих целей врачи назначают соответствующие препараты.

  1. Противовоспалительные препараты, содержащие аминосалицилаты – «Салофальк», «Сульфасалазин», «Месаламин», «Салазопиридазин».
  2. Гормональные препараты – кортикостероиды (назначаются при тяжелых формах заболевания): «Метилпреднизолон», «Преднизолон», другие лекарства.
  3. Антибиотики, способствующие заживлению свищей и фистул.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: «Азатиоприн».

Хирургическое лечение

По причине того, что заболевание Крона редко удается обнаружить в начальной стадии, во многих случаях по результатам гистологии и других исследований прибегать к оперативному вмешательству. Показанием к операции бывает осложнение – стеноз, абсцесс, свищ, фистула. По данным медиков США, к хирургическому вмешательству приходится прибегать в 60-70% случаев лечения заболевания Крона. В большинстве случаев хирургическое лечение представляет собой операцию по удалению пораженного участка кишечника, иссечению фистулы или свища.

Хирургическое лечение заболевания Крона

Питание и примерное меню при заболевании

Болезнь Крона – серьезный недуг, особенно в период его обострения. В дни обострения необходимо внимательно относится к своему питанию. В большинстве случаев есть необходимость определить продукты, провоцирующие обострения. Для этого несколько недель нужно принимать только безлактозную пищу, и постепенно, раз в несколько дней, добавлять в рацион новый продукт. Выявив ряд продуктов, вызывающих обострение болезни, нужно исключить их из своего рациона.

Всем заболевшим заболеванием Крона нужно соблюдать особый режим питания. Так, блюда должны быть приготовлены на пару, допускается прием вареных или запеченных блюд. Рацион должен включать продукты, содержащие все необходимые для жизнедеятельности вещества – белки, жиры, углеводы. Желательно, чтобы консистенция блюд напоминала пюре. Питание должно быть дробным – по 4-5 приемов пищи и больше.

Меню при заболевании Крона

Примерное меню при обострении заболевания Крона:

  • Варианты завтрака: белые сухарики, ягоды, фрукты, 1-2 яйца.
  • Варианты обеда: суп из овощей, перетертого мяса и слизистых каш, вареные каши.
  • Варианты обеда: паровые тефтели и котлеты, содержащие перетертую рыбу или мясо. Перетертый творог.

Примерно меню в период ремиссии заболевания Крона:

  • Варианты завтрака: сладкие продукты, кисломолочные продукты.
  • Варианты обеда: тешенные овощи, нарезанные помельче, жареная рыба диетических сортов.
  • Варианты ужина: сырые овощи, мелко перетертые, фрукты, вермишель, тушеное мясо диетических сортов, печень.
  • Спустя несколько дней после окончания обострения разрешается включать в рацион и другие продукты.

Лечение недуга Крона народными методами

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

Ответ отрицательный – вылечить это заболевание народными средствами нельзя, да и медицина пока не знает надежного способа избавиться от этого неприятного недуга. Но если поставить иную задачу – облегчить состояние больного и уменьшить болезненные симптомы, лекарственные средства на основе народных рецептов вполне годятся для этого. Так, отвар из аптечной ромашки, тысячелистника, шалфея облегчат состояние больного, уменьшат боль.

Лечение травами

Рецепт №1

  1. Нам понадобится шалфей, ромашка, тысячелистник – по 5 грамм.
  2. Заварить травы в стакане кипятка, прокипятить отвар 5 минут.
  3. После того, как отвар настоится в течение трех часов, охладить его и процедить.
  4. Пить по две столовые ложки через каждые 2 часа.

Рецепт №2

  1. Нам понадобится цветки ромашки – 20 грамм.
  2. Заварить цветки в литре кипятка.
  3. Настаивать в течение 1 часа, не охлаждать, залить в термос.
  4. Пить теплым по 200 грамм через каждые 4 часа.

Отзывы

Игорь, 33 года

Впервые диагноз "Заболевание Крона" мне поставили 8 лет назад. Долгих 6 лет я боролся с недугом, ничего не помогало. Лечился я у участкового терапевта, и в результате я весил только 52 кг при росте 186 см. Физическая активность была уже низкая, началась анемия, я передвигался с трудом. Тут понял, что пора начать серьезное лечение. Лечился в больнице Мечникова, после операции на тонком кишечнике мне стало гораздо лучше, уже набрал больше 20 кг веса, продолжаю лечение в период обострения.

Сергей, 45 лет

Около 2 лет назад после каждого приема пищи мне было плохо: в кишечнике бурчало, была отрыжка. Живот болел страшно, лучше вообще было не принимать пищу. У врачей долго не получалось поставить диагноз, но вот решили сделать пункцию. После исследования клеток, взятых на анализ, врачи «обрадовали» меня тем, что я страдаю болезнью Крона. Пока я еще не решил, как лечиться, сижу на обезболивающих инъекциях препарата «Алфон».

Анна, 36 лет

Заболеванием Крона страдаю уже больше десяти лет. За это время многое перепробовала – гомеопатию, народные средства, ездила даже в Израиль. Показалось, что болезнь отступила. Но оказалось, что ремиссия была мнимая: болезнь перекинулась на другой участок кишечника, образовались непроходимости и спайки. Тут я пошла в отечественную клинику, где мне сделали операцию. Сейчас все намного лучше, боли прошли. Подала документы, получаю пособие по инвалидности, на эти деньги покупаю поддерживающие лекарства.

Ирина, 32 года

Муж жаловался на сильные боли в кишечнике. Врачи поставили сначала неверный диагноз, только после года лечения установили диагноз «Болезнь Крона». Пробовали принимать такие лекарства, как « Сульфасалазин», «Метипред», «Сорбифер». Лекарства не сильно улучшали состояние мужа, но вот узнали про свойства настойки прополиса. Спустя 2-3 недели ему стало лучше, ест нормально, прибавляет в весе. Сейчас доктор отменил все препараты, оставил только «Сульфасалазин».

Видео: прогноз при болезни Крона, и как с ней жить

Медицина пока не в состоянии предложить гарантированную методику лечения недуга Крона. Но это не значит, что все так безнадежно: при соблюдении некоторых мер больной заболеванием Крона полностью адаптируется, и живет нормальной жизнью. О том, как справится с болезнью при ее обострении, как правильно питаться в период ремиссии, расскажет тематическое видео.

Фото: как выглядит болезнь Крона

Как выглядит заболевание Крона