Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни сердца. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь при симптомах

Редакция Sovets.net

Заболевания сердечно-сосудистой системы зачастую становятся причиной инфаркта миокарда. Ранняя диагностика, выявление симптомов, контроль артериального давления, активный образ жизни помогут вашему организму оставаться бодрым и здоровым. По статистике за последние годы наблюдается печальная тенденция – инфаркт миокарда помолодел и все чаще поражает трудоспособную часть населения. Оказание неотложной помощи в первые минуты приступа может спасти жизнь окружающим. Что же представляет собой эта болезнь и каковы ее симптомы?

Что такое инфаркт миокарда?

некроз сердца фото

Для нормальной работы сердца и сосудистой системы в организме человека существуют коронарные артерии, по которым кровь доставляет кислород. Вредная пища, сидячий образ жизни, спиртные напитки и никотин, постоянные стрессы приводят к образованию тромбов внутри сосудов. Результатом становится сужение площади кровотока и, как следствие, возникает ишемическая болезнь сердца. Острой формой ее проявления является инфаркт миокарда с разнообразными симптомами.

По сути, заболевание – это состояние организма, когда тромб (кровяной сгусток) перекрывает доступ крови в артерии. Образуется недостаток кислорода, миокарда (сердечная мышца) пытается исправить «положение» самостоятельно, выделяя гормоны и учащая ритм сокращения. Однако, если атеросклеротическая бляшка не растворится и кровоснабжение не восстановится, та часть сердечной мышцы, куда не поступает кислород, умирает.

Возникновение некроза развивается стремительно – через 20–40 минут после нарушения кровообращения. Своевременно оказанная помощь снижает риск смертности, который очень велик: в мире от инфаркта миокарда умирает около 15% населения. Исправить грустную статистику помогут:

  • контроль за состоянием здоровья;
  • понимание причин, факторов риска и стремление их избежать;
  • знание симптомов проявления инфаркта миокарда;
  • квалифицированные действия – собственные и окружающих – до приезда неотложной скорой помощи.

Причины и факторы риска инфаркта миокарда

факторы риска инфаркта миокарда

Главной причиной возникновения инфаркта миокарда является нарушение (прекращение) кровотока по коронарной артерии в области сердца в результате закупоривания сосуда тромбом. Излишняя физическая нагрузка, нервная обстановка, погодные условия зачастую приводят к тому, что атеросклеротические бляшки отрываются, полностью или частично закрывая сосуд. Возникает кислородное голодание сердца, которое очень быстро перетекает в некроз (омертвение) мышечных тканей.

Нетипичными причинами острого инфаркта миокарда медики называют:

  • Эмболию – выброс сгустка крови из сердца.
  • Сдавливание коронарной артерии при спазме.

В большинстве случаев возникновения инфаркта миокарда, острое проявление болезни является последствием определенных действий человека или его реакции на происходящие события. Каковы факторы, негативно влияющие на сердечное здоровье, и как избежать их:

  1. Экология.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Неправильное питание.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственность.
  7. Заболевания (наследственные, приобретенные). .
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Изменения гормонального фона.
  10. Высокий уровень холестерина в крови.

Почему же люди, оказываясь в одинаковой ситуации, по-разному реагируют на окружающие факторы? Реакцию организма предсказать проблематично, однако рисковыми группами проявления симптомов инфаркта миокарда принято считать:

  • представителей сильной половины человечества (пиковый возраст 35–55 лет);
  • женщин в период менопаузы;
  • страдающих сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • людей, излишне эмоционально и импульсивно реагирующих на происходящее вокруг;
  • людей, предпочитающих не показывать, скрывать переживания и эмоции;
  • любителей табака и алкоголя.

Разновидности инфаркта миокарда

У мужчины инфаркт

Особую опасность инфаркт миокарда представляет по причине частых случаев нетипичного проявления болезни. Маскировка под другие виды заболеваний, различные симптомы крадут драгоценные часы жизни. Поставить точный диагноз в таком случае возможно только при помощи кардиограммы. Опасно перенесение острого проявления ИБС на ногах, когда классические симптомы отсутствуют.

Несвоевременное удаление эмбола становится причиной тяжелейших последствий – от повторного приступа, отека легких до получения инвалидности и ограничения в движении на всю жизнь. Более всего подвержен некрозу левый желудочек сердечной мышцы. Инфаркт правого желудочка встречается очень редко. Самыми опасными врачи считают крупноочаговые поражения передней стенки миокарда, результатом которых зачастую становится увеличение размеров сердца.

Кардиологи разделяют виды этого заболевания по глубине некроза тканей – от легкого поверхностного с хорошей заживляемостью до трансмурального, тяжело поддающегося лечению. Общие классические симптомы, поведение больных, причины возникновения предопределили классификацию инфарктов миокарда:

  • По нахождению некроза тканей:
    • левого желудочка;
    • межжелудочковой перегородки;
    • правого желудочка;
    • верхушки сердца.
  • По степени поражения сердца инфаркт миокарда делится на:
    • мелкоочаговый (множественный);
    • крупноочаговый (обширный).
  • По расположению очага поражения миокарда:
    • передней стенки;
    • задней;
    • боковой;
    • верхней части;
    • сочетание: передне-боковой и т.п.
  • По времени течения инфаркта:
    • одноциклический (после перенесенного инфаркта с классическими симптомами пациент идет на поправку, рубец затягивается);
    • затяжной (длительное течение острого периода);
    • повторный инфаркт миокарда.

Формы инфаркта миокарда и их симптомы

симптомы инфаркта миокарда

Каковы симптомы инфаркта миокарда? Коварность заключается в проявлении болезни по одному из двух возможных направлений:

  • Классические основные симптомы.
  • Атипичная форма: симптомы указывают на иные заболевания – от ЖКТ до банальной мигрени.

Особенностью диагностики и раннего выявления предынфарктного состояния является зачастую непредсказуемость поражения коронарной артерии: здоровые спортсмены, никогда не жалующиеся на боль в груди, иногда умирают от острой сердечной недостаточности. При типичной клинической картине, течение инфаркта миокарда проходит в несколько этапов:

  • Предынфарктное состояние. Симптомы – вялость, повышенная утомляемость, раздражительность или нервозность, сердечные боли в груди, которые проходят после приема сердечных препаратов.
  • Болевой приступ. Начинающий развиваться инфаркт сигнализирует острой болью в середине грудной клетки. Возникает ощущение нестерпимого жжения, которое отдает в левую руку и желудок. Боль не проходит после принятия нитроглицерина. Холодный пот, лицо становится одутловатым, мраморно-серого оттенка. Пульс прощупывается нитевидный, аритмичный. Если померить артериальное давление при помощи аппарата, то возможно заметить маленькую разницу между верхней и нижней границами АД. Это один из классических симптомов инфаркта миокарда.
  • Острое состояние (7 – 10 дней после купированного приступа). Симптомы – стабилизация состояния. Происходит размягчение омертвевших тканей сердца. Для больного – минимум движения, прием лекарств по предписанию специалиста. Наблюдение – только в стационаре кардиологического отделения клиники.
  • Период ремиссии начинается спустя 2 недели с момента перенесенного инфаркта миокарда.
  • Рубцевание шрамов. Начинается спустя 1,5–2 месяца. Опасен повышением двигательной активности больного, «свободой» от больничных распорядков и постоянного контроля врачей, что может привести к возникновению повторного инфаркта миокарда.

Абдоминальная (гастралгическая)

Какие симптомы при инфаркте миокарда атипичной гастралгической формы? Сильная изжога, боль в животе, рвота, обильное потовыделение (холодный пот), при которых спазмолитики, средства, понижающие кислотность и обезболивающие препараты не действуют. Не специалист может спутать симптомы с признаками аппендицита, панкреатита или банального отравления. Требуется срочно ЭКГ.

Астматическая форма

Для астматического протекания характерно отсутствие классических симптомов. У больного возникает ощущение удушья, может возникнуть отек легких. Сухой сердечный кашель, хрипы в легких, падение артериального давления характерны при повторном инфаркте, часто протекающем в астматической форме. Симптомы схожи с тяжелым проявлением бронхиальной астмы.

Ангинозная форма

Ангинозный синдром – это клиническая картина проявления инфаркта миокарда. Для больного характерны симптомы: ощущение обжигающей, тянущей резкой боли в грудной клетке, которая распространяется чаще на левую, иногда и на правую руку. Смена положения тела не приносит облегчения. Нитроглицерин, другие сердечные препараты не купируют боль.

Аритмическая

Нарушения сердечного ритма – замедление работы сердечной мышцы или частые ее сокращения, мерцание желудочков – симптомы начинающегося инфаркта миокарда. Возникновение сбоев внутрисердечной проводимости вызывается омертвением зоны проводящих путей. Болевые симптомы слабо выражены или полностью отсутствуют, что опасно для благополучного исхода заболевания и жизни человека.

Церебральная

Характерным симптомом этой атипичной формы инфаркта миокарда является поражение головного мозга больного. Это приводит к головокружению, слабости, спутанности речи, потере сознания, онемению конечностей. Возникает, если некрозом повреждена передняя стенка левого желудочка. Спазмы сосудов головного мозга нарушают координацию движений. Клиническая картина симптомов инфаркта миокарда выражена слабо. Если вовремя не поставлен диагноз и упущено время срочного вмешательства, у больного развивается инсульт.

Безболевая форма

Самой труднодиагностируемой, потому и опасной для жизни является стертая форма инфаркта миокарда. Отсутствие болевых симптомов, раздражительность и обильное потоотделение – вот и все признаки опасного заболевания. Зачастую человек узнает о перенесенном инфаркте случайно при прохождении плановых медицинских осмотров или обращении к врачам по другим вопросам. Характерна для больных сахарным диабетом.

Отличаются ли признаки инфаркта у женщин и мужчин

признаки проблем с сердцем

Инфаркт миокарда традиционно считался болезнью мужчин. Последние клинические исследования выявили печальную статистику: более половины скончавшихся от острой сердечной недостаточности – женщины. Болевой порог прекрасной половины человечества ниже, чем у мужчин. Добавив вечную занятость по дому, стрессовые ситуации на работе, загруженность бытом, получаем ситуацию, когда женщины не обращают внимание на первые симптомы проблем с сердцем: вспышки острой боли в груди, ощущение тяжести в районе сердца.

Врачи кардиологи выделяют отличительные особенности «женского» инфаркта миокарда:

  1. Наличие более длительного периода предынфарктного состояния. В этот период для прекрасной половины характерны бессонница, ощущение усталости и быстрой утомляемости, нарушения работы ЖКТ, появление одышки. Мужчины на такие симптомы не жалуются.
  2. Острый период отличают сильные приступы головной боли в районе затылка. Понижен болевой порог. Боль локализуется в левой стороне верхней части тела – руке, шее, грудной клетке. Часто возникают симптомы беспричинных зубных болей. Присутствует головокружение и тошнота.

Вышеуказанные симптомы в сочетании со стертой формой протекания приводят к тому, что женщины чаще мужчин переносят инфаркт «на ногах». Это связано с особенностями физиологического строения:

  • Размеры «главного моторчика» женщин намного меньше мужского.
  • Выработка эстрогенов защищает от инфаркта, укрепляет миокарду и организм в целом.
  • Ритмичность сокращений женского сердца выше мужского на 20 ударов в минуту.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Заподозрив симптомы инфаркта миокарда у родных или знакомых, срочно обратитесь в службу скорой помощи, вызвав неотложку. Затем выполните необходимые действия, способные спасти жизнь человека:

  • Помогите больному принять горизонтальное положение, ограничив свободу движения.
  • Помогите принять нитроглицерин из расчета 1 таблетка под язык с промежутком в пять минут.
  • При остановке сердца, обморочном состоянии следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца и вентиляции легких. Резкий прямой прекардиальный удар поможет запустить миокарду.

Профилактика и лечение инфаркта миокарда

профилактика инфаркта

Профилактические мероприятия, ограждающие сердце от инфаркта миокарда, ишемической болезни следует выполнять комплексно. Чтобы защитить организм, избавиться от негативных симптомов, придерживайтесь следующих постулатов:

  1. Активный образ жизни. Чем больше движения – тем более здоровой будет сердечная мышца.
  2. Соблюдение режима питания. Диета, полезные продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами, красные сорта рыбы, говядина поддержат здоровье сердца.
  3. Внимательное отношение к собственному весу. Постоянное взвешивание, занятия спортом, плавание приводят к снижению вероятности возникновения симптомов инфаркта миокарда.
  4. Регулярные (не реже раза в год) медицинские осмотры и ЭКГ. Любые подозрительные симптомы – повод для внеплановой консультации специалиста.
  5. Текущий контроль артериального давления.
  6. Сдача крови для анализа уровня холестерина и сахара. На основании результатов, вызывающих тревогу, обязательно обратитесь к врачу кардиологу.
  7. Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  8. Прием в профилактических дозах препаратов, разжижающих кровь и способствующих устранению атеросклеротических бляшек. Обязательна консультация со специалистом!

Какое лечение поможет максимально восстановить деятельность миокарда? Острый период течения болезни, когда больной находится в стационаре под наблюдением врачей кардиологов, лекарственная терапия представляет собой:

  • Применение тромболитиков в первые часы после приступа ИМ.
  • Лечение нитратами до полного исчезновения симптомов боли в области грудной клетки. Нитроглицерин, введенный внутривенно, имеет побочные последствия, вызывая головную боль. Капсула валидола поможет снять приступ.
  • Внутривенное введение препарата, «растворяющего» эмбол, закупоривший коронарную артерию.

После стабилизации состояния больного, лечение назначается по таким направлениям:

  • Нитраты длительного действия.
  • Использование бета-адренаблокаторов.
  • Ингибиторы, расширяющие сосуды и снижающие давление.

В период ремиссии, заживления очагов поражения, после перенесенного заболевания необходимо строго придерживаться рекомендаций наблюдающего врача специалиста. Помимо лекарственной терапии больному полезно будет посещение кардиологического санатория, где специалисты помогут выработать новый режим деятельности с оглядкой на перенесенное заболевание. Постепенное возвращение к умеренным физическим нагрузкам, прогулкам и активности только приветствуется.

Читайте также
Как лечить ВСД
Как лечить ВСД
Редакция Sovets.net