Что такое ирригоскопия кишечника

Редакция Sovets.net

Невзирая на множественные современные методы диагностики, ирригоскопия как способ исследования толстой кишки остается востребованной техникой. До настоящего момента не изобрели другой подобной методики, предоставляющей возможность получить полную информацию о состоянии кишечника пациента, не травмируя его. Ирригоскопия кишечника – что это такое? Процедура представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки посредством введения в задний проход контрастной суспензии, как правило, с сернокислым барием.

Что показывает ирригоскопия

Эта процедура нетравматична и безболезненна, кроме того, она менее опасна, чем компьютерная томография (по лучевой нагрузке). Врачи при возникновении необходимости в обследовании толстой кишки методом рентгенографии используют ирригоскопию. При помощи данного метода исследования кишечника пациента специалист-проктолог может узнать:

  • диаметр, локализацию и форму просвета;
  • о степени эластичности стенок кишечной стенки;
  • о состоянии отделов кишечника;
  • о функционировании баугиниевой заслонки (кишечной складке, расположенной на стыке подвздошной и толстой кишки);
  • каков рельеф слизистой кишечника (этот показатель важен для диагностики язвенной болезни, свищей, синдрома раздраженного кишечника, рубцов, полипов).

Ирригоскопия кишечника

Устройство для проведения исследования

Аппаратная ирригоскопия кишечника человека – что это такое и чем выполняется? Для исследования контрастным веществом толстой кишки применяют особое устройство. Аппарат Боброва для ирригоскопии используют для удаления (отсасывания) жидкостей во время процедуры и увлажнения кислорода. Устройство имеет вид стеклянной емкости объемом около 2 литров, которая плотно закрыта специальной крышкой из металла с двумя отверстиями.

К прорезям крепятся две тонкие трубки (до 1 см). Одна на конце имеет резиновую грушу (как на тонометрах), другая оснащена одноразовым наконечником, который врач вводит в прямую кишку. Во время накачки воздуха в сосуд возросшее давление проталкивает рентгеновскую смесь сквозь вторую трубку в толстый кишечник. Принцип действия аппарата Боброва схож с функционированием старого флакона с духами, имеющего небольшую крышку с отверстиями, соединенную мягкой трубочкой с мини-грушей. При сдавливании резиновой помпы содержимое разбрызгивается через маленькие дырочки на крышке.

Аппарат Боброва для ирригоскопии

Показания к процедуре

К ирригоскопии кишечника прибегают, если по определенным причинам нет возможности провести колоноскопию либо при получении в ходе ее выполнения неясных результатов. Другим показанием может быть подозрение на рак кишечника. Кроме того, врач назначает ирригоскопию пациенту, ранее лечившемуся от онкологического заболевания, или имеющему отягощенный семейный анамнез.

Если проктолог определил, что пациенту больше подходит ирригоскопия кишечника, имеющиеся показания обязательно предварительно сопоставляются с риском возникновения негативных последствий (побочных эффектов) и с противопоказаниями, если таковые имеются. В таких случаях, если они есть, врач назначает альтернативный вид обследования. Показаниями к ирригоскопии кишечника являются:

  • поносы или запоры в хронической форме;
  • многочисленные выделения слизи или гноя из прямой кишки;
  • кровотечения;
  • боли в зоне ануса.

Проведение ирригоскопии кишечника

Подготовка к ирригоскопии кишечника

  1. Диета. За пару дней до проведения ирригоскопии пациент исключает из меню бобы, хлебобулочную продукцию, сладости и другие продукты, стимулирующие газообразование. Запрещается перед процедурой кушать такие каши: перловка, овсянка, пшеничная. Кроме того, под запретом должны быть некоторые свежие овощи и фрукты – бананы, яблоки, абрикосы, морковь, свекла, капуста. Разрешено кушать постные мясные бульоны, рыбу и птицу, приготовленную в духовке либо на пару. Употребляемая днем пища должна быть легкой, от ужина стоит вовсе отказаться. В день ирригоскопии нельзя завтракать.
  2. Очищение кишечника. Перед проведением процедуры стоит сделать клизму либо использовать мягкие слабительные средства. Очищение проводится накануне ирригоскопии утром либо вечером предыдущего дня. За один раз в прямую кишку вводят 1-1,5 литра воды комнатной температуры. Клизмы ставят до тех пор, пока каловые массы не перестанут выходить. Если вы отдали предпочтение слабительным препаратам, лучше остановиться на таких: Дюфалак, Фортранс, Флит. Прием начинают за 1-2 дня до проведения ирригоскопии и заканчивают вечером накануне процедуры.

Как проводится обследование

Согласно отзывам прошедших процедуру людей, ирригоскопия не вызывает болевых ощущений и длится не более 45 минут. Врач заранее готовит контрастное вещество, смешивая барий с водой и подогревая жидкость. Для введения краски в кишечник используют аппарат Боброва, описанный выше. Емкость наполняют контрастом, с помощью груши в нее нагнетают воздух, из-за чего под крышкой начинает расти давление. Вследствие этого бариевая смесь начинает подниматься по трубке и поступает в кишечник. Когда подготовительный этап завершается, врач приступает к основной части процедуры:

  1. Делает общий снимок органов брюшины (пациент лежит на спине).
  2. Больной меняет свое положение, переворачиваясь на бок, руки кладет за спину, ноги сгибает в тазобедренных суставах. Врач начинает подавать в кишечник контраст через введенную трубку.
  3. Для равномерного распределения красящего вещества пациента переворачивают на живот, потом поочередно на бок и спину.
  4. Во время заполнения контрастом отделов кишечника делают детальные и общие фото брюшной полости. Последний снимок делают, когда барий полностью распределится внутри. Благодаря этому врач может тщательно осмотреть состояние внутренних органов пациента.
  5. Трубку извлекают, опорожняя кишечник пациента, и делают еще один общий снимок. Он даст врачу представление о структуре слизистой оболочки кишки и функциональной активности органов пищеварения.
  6. Следующий этап – техника двойного окрашивания (контрастирования). Посредством аппарата Боброва в кишку постепенно вводят воздух и делают еще несколько фото. Поскольку на слизистой оболочке остался тонкий слой контраста, а воздух разгладил складки кишечника, это предоставляет возможность лучше исследовать стенки органов и увидеть даже самые маленькие опухоли, кисты, язвы или полипы.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Противопоказания

Среди состояний, при которых нельзя проводить процедуру, упоминают:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента (тахикардия, выраженный порок сердца, другие);
  • острые воспалительные процессы кишечника;
  • перфорацию стенок кишки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Ирригоскопия кишечника человека – что это такое – вы уже знаете. Колоноскопия является альтернативным исследованием кишечника и позволяет максимально срочно получить высокоточные результаты. По сравнению с ней ирригоскопия требует больших трудозатрат, хотя не проигрывает в эффективности. Поскольку выбор между двумя процедурами совершить сложно, стоит довериться врачу. Каждый метод имеет свои преимущества и применяется в определенных случаях. К примеру, колоноскопию используют исключительно при показаниях врача, а ирригоскопия считается менее травматичной.