Пиелоэктазия почки справа

Редакция Sovets.net

Пиелоэктазия – заболевание, характеризующееся расширением лоханки, представляющей собой «отсек» по сбору урины перед ее выходом через мочеточники в мочевой пузырь. Расширение почечной лоханки возникает как второстепенное явление и говорит о наличии основного недуга. Пиелоэктазия правой почки – патология, провоцирующая частое инфицирование и воспаление мочевыводящих путей. Не следует игнорировать симптомы болезни. Запущенная форма аномалии способна привести к тяжелым последствиям.

Стадии пиелоэктазии

Причины появления

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) – функциональная единица органа, отвечающая за сбор и выведение мочи. Нормальный размер лоханки почки для ПЗР (переднезадний размер) у взрослых – 10 мм. Многие специалисты склоняются к мысли, что ПЗР до 15 мм – тоже норма. Качество функционирования органа, процентное соотношение поражений инфекционно-воспалительного характера – критерии оценки тяжести протекающей болезни. В связи с этим выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую форму патологии. Существует 4 группы причин, приводящих к развитию одной из этих форм:

  1. Динамические врожденные – в результате инфекции, гормональных нарушений, воспалений.
  2. Органические врожденные – вследствие повреждений, воспалительных процессов, наличия камней (развивается мочекаменная болезнь).
  3. Динамически приобретенные – по причине неправильного развития мочевыделительной системы.
  4. Органически приобретенные – из-за фимоза, повреждения нейрогенных процессов мочеиспускания.

Врач держит муляж

Симптомы заболевания

Увеличение лоханочной области протекает бессимптомно. Признаки пиелоэктазии у младенцев выявляют еще в период их внутриутробного развития. Норма лоханки почек у плода колеблется от 4 до 7 мм. У взрослых часто неприятности доставляет основное заболевание, вследствие которого произошло расширение ЧЛС правой почки. Развитие осложнений в виде воспалений, инфицирования влияет на клиническую картину заболевания. В этом случае болезнь проявляет себя ясными симптомами общего недомогания и температуры. Запущенным формам пиелоэктазии сопутствуют следующие тяжелые признаки:

  • вздутие мочеточника;
  • эктопия мочеточника;
  • обратный отток мочи;
  • нарушение функции лоханки;
  • расширение чашечки почки;
  • укрупнение мочеточника.

Врач прослушивает ребенка

Пиелоэктазия почек у плода и ребенка

Расширенная лоханка почки у плода встречается редко. Патология возникает вследствие генетической предрасположенности, наличия пиелоэктазии у матери, перенесенных во время беременности острых заболеваний почек, эклампсии и преэклампсии, нейрогенной дисфункции. Опасность болезни заключается в развитии аномалий мочеполовой системы у плода.

Внутриутробное развитие и первый год жизни новорожденного характеризуется интенсивными трансформациями в организме, поэтому пиелоэктазию правой почки, как и левой, принято считать физиологическими. Наблюдение за маленьким пациентом осуществляется во время так называемых скачков роста. Признаками пиелоэктазии у ребенка в первый год жизни являются:

  1. Размер лоханки больше 7 мм.
  2. Изменение размера лоханки до и после мочеиспускания.
  3. Прогрессирование болезни.

Экскреторная урография

Диагностика заболевания

Медицинская практика изобилует случаями пиелоэктазии правой почки еще в утробе матери. Основным методом для выявления болезней ЧЛС служит УЗИ мочевыделительной системы. Увеличенная лоханка у плода диагностируется со второго триместра беременности. Если обнаружено умеренное расширение лоханки левой почки, нет воспалительных процессов, инфекций – рекомендуется для профилактики в течение первого года жизни ребенка проходить обследование 1 рвз/2-3 месяца. Детям старше – 1 раз/6 месяцев.

Патология правой почки требует внимательного исследования причин ее возникновения. С этой целью назначается цистография и экскреторная урография. У взрослых часто диагностируется пиелоэктазия справа. В случае наличия МКБ пациент должен посещать плановые проверки, для того чтобы исключить перекрытие камнем мочеточника. При двухстороннем увеличении лоханок течение болезни тяжелое, характеризуется последующими рецидивами.

Доктор прослушивает беременную девушку

Лечение расширения лоханки почек

Пиелоэктазия – заболевание, требующее выжидательной тактики. Формы патологии, встречающиеся при внутриутробном развитии плода, в период беременности у женщин, считаются физиологическими. Такие «временные» патологии легко самоустраняются. Если проблема не решается при ликвидации ее первопричины, тогда применяются консервативные методы лечения.

Для коррекции пиелокаликоэктазии и приобретенных аномалий мочевыделительной системы используется оперативное вмешательство. При МКБ применяется диетотерапия вместе с назначением специальных препаратов, способных раздробить камни и вывести песок из почек. Диета подразумевает исключение из рациона питания больного: субпродуктов, шпината, салата, молока, картофели.

Профилактика болезни

Главная причина пиелоэктазии – застой мочи в почках. Хорошей превентивной мерой послужат профилактические осмотры. Перед беременностью нужно вылечить все имеющиеся заболевания почек, потому что в этот период увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему. Нужно помнить, что методы борьбы с болезнью во время вынашивания ребенка ограничены, поэтому четкое выполнение предписаний врача поможет предотвратить возможные осложнения.