Ангиография сосудов головного мозга
При заболеваниях, вызванных неправильной работой сосудов головного мозга, возникает необходимость провести точную диагностику, чтобы назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство. Ангиография – современный метод обследования, помогающий рассмотреть патологию, не причиняя вреда пациенту.
Что такое ангиография
Сложно увидеть сосуды, если просто сделать рентгеновский снимок. Особенность ангиографии в том, что вводится специальное контрастное вещество, с помощью которого при рентгенографическом обзоре удается на снимках рассмотреть изменения. Методика помогает выявлять:
- опухоли;
- патологии артерий и вен;
- фазы мозгового кровообращения;
- заболевания тканей.
При выполнении ангиографии сосудов головного мозга контрастные вещества подают в сонную или позвоночную артерии. Препараты содержат в составе йод. Следует с осторожностью использовать их пациентам, имеющим на него аллергию. Необходимо внимательно отнестись к нефротоксичности – поражающему действию препарата на почки. Для осмотра применяют контрастные вещества:
- Верографин;
- Кардиотраст;
- Урографин;
- Гипак;
- Трийодтраст.
Показания к назначению исследования
Ангиография головного мозга используется с целью определения патологий, диагностики заболеваний, планирования операций. Назначают это метод в случае:
- подозрений на опухоль;
- частой потери сознания;
- тромбоза венозного синуса;
- стеноза (сужения) сосудов;
- эмболии мозговых артерий;
- церебрального атеросклероза;
- сосудистых аневризм;
- затяжной головной боли;
- частого головокружения.
Есть ли противопоказания
Ангиография имеет противопоказания, зависящие от способа проведения. Есть ограничения одинаковые для всех методов:
- беременность;
- психические расстройства;
- лактация;
- патологии щитовидки;
- недостаточность почек;
- аллергия на йод;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- плохая свертываемость крови;
- ожирение (пациент не помещается в аппарат).
Противопоказанием для классического метода и компьютерной томографии является запрет на рентгеновское облучение. Магнитно-резонансная ангиография может иметь ограничения, связанные с использованием магнитного поля. Сюда относят:
- имплант-водитель сердечного ритма;
- клаустрофобию;
- электронные импланты уха;
- металлические детали в организме – пластины, суставы.
Способы проведения обследования
При проведении ангиографии контрастное вещество подают через пункционную иглу или подводят катетер к нужному сосудистому руслу. Затем начинают обследование. По локализации контрастирования различают ангиографию:
- общую – контраст через катетер подается в грудную или брюшную аорту;
- селективную – вещество вводится в церебральные сосуды;
- суперселективную – контраст посредством катетера подводят к самым тонким ветвям сосудистого русла.
Существует несколько способов выполнения ангиографии сосудов головного мозга, которые отличаются методикой визуализации. Каждый имеет свои особенности, назначается специалистами в соответствии с показаниями у пациента и требуемым объемом информации. Для обследования используют классический способ – проводят рентген головного мозга после введения контраста, по серии снимков выявляют патологии.
Современные методики ангиографии более информативны:
- компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет сделать серию снимков с контрастным веществом на компьютерном томографе, с последующей 3D-визуализацией того, как будет выглядеть общая картина;
- магнитно-резонансная томография допускает проводить осмотр без контрастирования, но в особых случаях возможно его использование.
КТ-ангиография сосудов головного мозга
При выполнении компьютерной томографии в вену локтевого сгиба руки вводится контрастное вещество. Это удобно – отсутствует хирургическое вмешательство, как при пункции. Затем производится послойная съемка головного мозга, снимки при помощи специальных программ обрабатываются в объемные изображения, на которых четко видны сосуды. Результаты исследования могут показывать патологии, служат информацией для проведения операций. Рентгеновское излучение при этом виде обследования значительно ниже, чем при классическом.
МР-ангиография
МРА сосудов головного мозга выполняется, когда у больного есть аллергия на йод в контрастных веществах или противопоказано рентгеновское облучение. Магнитно-резонансный томограф использует в работе магнитное поле. Исследование проводится безболезненно. МР-ангиография сосудов головного мозга дает очень точную диагностику, в результате исследования выдается трехмерное изображение, проводится проверка состояния сосудов и капилляров.
Другие методы
Один из самых прогрессивных методов исследования – МСКТ: мультиспиральная компьютерная томография сосудов головного мозга. Его отличает высокая скорость проведения сканирования. Трубка вращается по спирали вокруг больного при постепенном перемещении стола. Трехмерные изображения характеризуются высокой четкостью. Флуоресцентная ангиография используется для исследования сосудов сетчатки глаза. Специальный контраст вводится в вену, с кровью он поступает в глаз и при специальном освещении видно сосуды, выявляются патологии.
Подготовка к процедуре
До проведения исследования пациент не должен принимать пищу в течение 10 часов и 4 часа не пить. Ему требуется снять все металлические предметы. При том, что требуется хирургическое вмешательство для введения контраста, назначают:
- пробу на аллергию к йоду;
- анализы мочи и крови;
- ЭКГ;
- исследование функции почек;
- консультации анестезиолога, терапевта.
Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи
Производится обследование в условиях клиники. После подготовки и подачи контрастного вещества пациента кладут на стол и специальным оборудованием производят сканирование головного мозга. Полученное изображение помогает точно установить диагноз, чтобы лечащий врач назначил терапию или операцию. После обследования сосудов шеи и головного мозга больной несколько часов остается в больнице, затем выписывается.
Возможные осложнения и последствия после церебральной ангиографии
Изучение сосудов головного мозга с помощью ангиографии может иметь небольшие осложнения. К ним относят:
- болезненные ощущения в месте установки катетера;
- аллергические реакции на контрастные препараты;
- отечность, вызванную повреждением артерии при проколе;
- нарушение работы почек при выведении контраста;
- сердечную недостаточность;
- попадание контрастного вещества в окружающие ткани;
- инсульт – в редком случае.
Через два дня после проведения ангиографического исследования вен, сосудов и артерий головного мозга пациент почувствует себя уверенно, если будет придерживаться определенных правил. В течение первых суток необходимо:
- выдержать постельный режим;
- не снимать повязку;
- исключить физические нагрузки;
- не принимать водные процедуры;
- пить больше жидкости;
- не курить;
- воздержаться от секса;
- не садиться за руль.
Где сделать и сколько стоит обследование головного мозга
Ангиографическое исследование сосудов головного мозга проводят в клиниках, где имеется соответствующее оборудование, медицинских центрах. Стоимость процедур в Москве и на периферии не имеет больших отличий. Разбежка цен составляет:
- МРТ артерий – 3500-4600 р.;
- КТ-ангиография – 3200-8000 р.;
- МРТ мозга, артерий и венозных синусов – 7200-11000 р.
Видео: как проводится диагностика сосудов головного мозга
Отзывы
Виктория, 46лет: Очень часто болела голова так, что не могла спать. Долго не могли найти причину, пока не направили меня на компьютерную томографию, чтобы обследовать сосуды мозга. Цена процедуры, правда, высокая, но терпеть боль уже нестерпимо. По результатам невролог назначила лечение, сейчас чувствую себе намного лучше. Очень полезная методика.
Анна, 56лет: Сколько ходила по врачам, чтобы назначили лечение, а то от постоянных головокружений хожу, держась за стенку. Хотели направить на компьютерную томографию, но у меня аллергия на йод. Назначили обследование на магнитно-резонансном томографе и обнаружили проблемы с сосудами мозга. Сейчас прохожу курс лечения, головокружения стали реже.
Анастасия, 48лет: Как я испугалась, когда муж потерял сознание. Увезли на скорой, сделали компьютерную томографию мозга. Оказалось, что появилась опухоль, которая пережимает сосуд. Удивительно – на объемном изображении все очень хорошо видно. Назначили операцию, очень волнуемся за результаты. Удивительный метод – можно все наглядно посмотреть.
Статья обновлена: 22.05.2019