Сердечно-легочная реанимация - алгоритм и этапы. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация

Причина каждой четвертой смерти – несвоевременная или неквалифицированная первая медицинская помощь. Вот почему важно уметь делать искусственное дыхание, массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь спасает многие людские жизни.

Основы сердечно-легочной реанимации

Если у человека не прощупывается пульс, не сужаются от света зрачки – это симптомы клинической смерти. Однако при отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни можно, если прошло 5-6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?

Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:

  • 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего, реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет дефективной;
  • 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
  • 30-40 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.

Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.

Мужчине делают непрямой массаж сердца

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации

Иногда возникают спорные ситуации. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего непременно? При диагнозе «клиническая смерть», которая очевидна, если отсутствуют 4 жизненно важных признака:

  1. Сознание.
  2. Дыхание.
  3. Сердцебиение.
  4. Реакция зрачков глаз.

Дополнительные признаки:

  • бледность или синюшность кожи;
  • мышечная атония (приподнятая рука или нога безжизненно падает);
  • отсутствие реакций на любые раздражители.

Правила проведения сердечно-легочной реанимации

Начинать действия следует с уточнения факта потери сознания. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Если человек никак не реагирует на громкие вопросы, призывы откликнуться, можно похлопать его по щекам, ущипнуть. Об отсутствии дыхательных движений свидетельствует неподвижность грудной клетки. При остановке сердца пульс не прощупывается на сонной артерии. Нужно следовать международным рекомендациям: если он не обнаруживается 5 секунд, клиническую смерть констатируют, руководствуясь отсутствием сознания и дыхания.

Мужчина слушает дыхание девушки в обмороке

Сердечно-легочная реанимация, алгоритм действий

Преемственность манипуляций добровольных помощников и врачей на всех этапах работы с людьми, у которых остановилось сердце – главный его принцип. Проведение сердечно-легочной реанимации образно называют «цепочкой жизни». СЛР может быть успешной при условии максимально раннего вызова реанимобиля и быстрого осуществления:

  • медикаментозного лечения;
  • дефибрилляции сердца;
  • ЭКГ-контроля.

Сердечно-легочная реанимация у детей

Важнейшие мероприятия СЛР – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Грудничкам восстанавливают прервавшееся дыхание приемом «изо рта – в рот и нос». Как делать сердечно-легочную реанимацию? Нужно запрокинуть голову младенца и, охватив своим ртом его рот и нос, вдувать воздух. Надо только проявлять осторожность, помня, что дыхательный объем у него – всего 30 мл!

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, если губы или челюсти ребенка травмированы? Применяют прием «изо рта – в нос». Следует:

  • одной рукой зафиксировать лоб малыша;
  • второй рукой выдвинуть нижнюю челюсть;
  • при закрытом рте коротко, за 1 секунду, вдохнуть воздух в нос маленького пациента;
  • затем – короткая пауза;
  • после опадения грудной клетки сделать второй вдох.

Вслед за искусственной вентиляцией легких приступают к наружному массажу сердца, остановившегося вследствие острой недостаточности. Маленьким детям наружный массаж сердца делают двумя пальцами правой руки: средним и указательным. Компрессию – упругие нажатия на область сердца – необходимо совершать такими усилиями, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночному столбу на 3-4 см.

Ребенку делают непрямой массаж сердца

Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам

Первоочередная задача – ликвидировать кислородное голодание, чтобы не допустить биологической смерти человека. Тактика сердечно-легочной реанимации по новым стандартам включает в себя 3 стадии:

1-я стадия – первичная СЛР:

  • устранение препятствий в дыхательных путях;
  • вентиляция легких;
  • наружный массаж сердца.

2-я стадия:

  • медикаментозное лечение;
  • ЭКГ-контроль;
  • дефибрилляция.

3-я стадия:

  • определение последствий клинической смерти;
  • восстановление функций всего организма;
  • возобновление в полном объеме умственной деятельности.

Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации

Самые частые причины безуспешности СЛР:

  • несвоевременная помощь;
  • неэффективная вентиляция легких;
  • слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см);
  • слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего;
  • неправильная постановка рук реаниматора.

Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся:

  • переломы ребер;
  • травмы легких их обломками;
  • разрывы печени;
  • травмы сердца.

Правильное положение рук при непрямом массаже сердца

Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации

Цель СЛР – возвращение человека к жизни, а не отсрочка смерти, поэтому такие мероприятия бесперспективны при наличии противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации. Это:

  • клиническая смерть вследствие заболеваний с тотальными дегенеративными изменениями в организме (последняя стадия рака, острая дыхательная, сердечная недостаточность и т. п.);
  • наличие тяжелейших травм, которые несовместимы с жизнью;
  • признаки биологической смерти (помутнение зрачка, холодное тело, первые трупные пятна на шее и др.).

Тренажеры сердечно-легочной реанимации

Такие пособия предназначены для обучения широкого населения приемам СЛР. Эффективны тренажеры сердечно-легочной реанимации серии «Максим» отечественного производства. Самая совершенная модель – «Максим III» представляет собой компьютеризированный манекен с монитором и настенным табло-торсом, на которых отображается правильность выполнения всех манипуляций. Более простые модели «Максим II» и «Максим I» тоже позволяют отрабатывать необходимые навыки.

Видео: сердечно-легочная реанимация пострадавшего


Похожие статьи
Первые признаки сердечного приступа
Кардиология
Первые признаки сердечного приступа
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени
Кардиология
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени
Какое давление должно быть у детей
Кардиология
Какое давление должно быть у детей