Войти

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

Заболевание всегда протекает с характерным поражением некоторых органов, включая глаза. Опасность, которую представляет гипертоническая ретинопатия, заключается в том, что при постоянном повышенном давлении в сосудах страдает функционально значимый отдел органа – сетчатка. Это грозит стремительным ухудшением зрения или даже его потерей.

Что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Патология представляет собой поражение венозных и артериальных сосудов, которые локализируются на глазном дне сетчатки, вследствие любой формы гипертензии. Основным симптомом заболевания является потеря остроты зрения. Чтобы поставить диагноз «ангиопатия сетчатки глаза» (angiopathia, код по МКБ 10 – 179.2), врач проводит клинические испытания, включая офтальмоскопию.

Обоих глаз

Нарушение циркуляции сетчатки обусловлено болезнями сосудов всего организма, а не только глазных. Ангиопатия формируется вследствие затрудненного кровообращения и по причине расстройств нервной регуляции. Патология способна привести к повреждению сетчатки и отеку диска зрительного нерва, вследствие чего у человека появляется близорукость. Кроме того, последствием болезни может стать затуманивание глаза. Зачастую формирование недуга происходит одновременно на обоих глазах, о чем свидетельствует повреждение капилляров.

Сосудов

Сосуды в теле человека, страдающего гипертонией, начинают терять тонус, вследствие чего происходит нарушение циркуляции крови. При длительной нейроангиопатии у пациента могут возникать кровоизлияния, кроме того происходит необратимая деформация сосудов. Ангиоретинопатия сосудов головы и шеи влечет нарушение кровообращения головного мозга, и это состояние часто усугубляется тромбообразованием. Больной чувствует головные боли, головокружение, повышенную утомляемость. При отсутствии терапии болезнь приводит к психоэмоциональным расстройствам.

Причины ангиопатии

Ангиоретинопатией больше болеют люди возрастом старше 30 лет, однако редко фиксируются случаи юношеской ангиопатии. Природа патологии остается неясной до сегодняшнего дня. Предполагаемые причины ангиопатии сетчатки глаз гипертонического типа – это:

  • работа с вредными химикатами;
  • наличие системного васкулита аутоиммунного типа;
  • повышенное кровяное давление;
  • интоксикация;
  • ишемические изменения;
  • врожденные дефекты проницаемости сосудов;
  • заболевания крови;
  • курение;
  • атеросклероз стенок сосудов;
  • пожилой возраст;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаза;
  • сбои в функционировании нервных тканей;
  • шейный остеохондроз;
  • высокое внутричерепное давление.

Признаки­

Начальное развитие ангиоретинопатии может не сопровождаться характерными симптомами, при этом дискомфорт ощущается несколько позднее, когда пациент замечает ухудшение остроты зрения, появление «ватных пятен» или «мушек» перед глазами. При осмотре глаз офтальмологом фиксируется эдема оптического диска, ухудшение микроциркуляции крови в органе из-за сужения артериол, их деформации, изменения просвета сосудов. При более тяжелых клинических случаях кровь перестает проходить по капиллярам и начинает скапливаться в виде экстравазатов.

Макроангиопатия начинается с изменений в сосудах дистальных отелов сетчатки и расположенных вокруг желтого пятна. Со временем заболевание прогрессирует, начинают появляться признаки ангиосклероза, просвет сосудов становится извитым, кривым, имеет запустения в артериолах. Кроме того, у больного с ангиопатией повреждается сетчатка, вследствие чего затуманивается и падает зрение, возникают кровоизлияния в разных частях глаза.

Характерные симптомы:

  • ухудшение остроты зрения;
  • полная потеря способности видеть;
  • сужение/расширение сосудов;
  • возникновение микроаневризм;
  • интенсивная боль в суставах, ногах, которая обостряется во время ходьбы;
  • наличие крови в моче;
  • учащенные носовые кровотечения;
  • частые васкулиты аутоиммунного характера.

Классификация­

Гипертоническая патология делится на несколько видов, зависимо от причины ее развития. Так, ангиоретинопатия делится на следующие типы:

  1. Травматический. Причина­ болезни – сдавливание грудной клетки, травмы шеи, повышение артериального давления. В результате перечисленных факторов происходит артериовенозные сдавливания, вследствие чего растет внутричерепное давление.
  2. Гипертонический. Возникает как следствие высокого артериального давления, при котором отмечают сужение и расширение определенных сосудов глазного дна. При гипертонической форме патологии наблюдают локальные небольшие кровоизлияния в органе зрения. Кроме того, для болезни присуща ветвистость венозного русла и макулярная звезда. Тяжелая степень ангиопатии характеризуется изменением ткани сетчатки.
  3. Диабетический. Данная патология – следствие сахарного диабета. Она может проявляться как макроангиопатия (страдают большие сосуды органа, что влечет гипоксию тканей) или микроангиопатия. Ангиопатия поражает капилляры, при этом сосуды истончаются, вследствие чего нарушается циркуляция крови и происходят кровоизлияния.
  4. Гипотонический. При данном типе ангиопатии происходит расширение артерий, кроме того, наблюдается пульсация вен.

Диагностика­

Квалифицированная диагностика крайне важна для адекватной терапии ангиоретинопатии. При этом методы обследования выбирает офтальмолог, кардиолог и невропатолог для каждого пациента индивидуально, основываясь на результатах опроса и собранном анамнезе. Гипертензивная ангиопатия может быть выявлена при помощи следующих диагностических методов:

  • офтальмохромоскопия (определяется количество сосудов в бескрасном и красном свете);
  • УЗИ сосудов;
  • рентген с контрастом;
  • МРТ.

Лечение­

Ключевые терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины болезни – гипертонии, и на стабилизацию артериального давления. С этой целью врачом назначаются препараты, которые разжижают кровь и понижают АД. Кроме того, лечение ангиоретинопатии сетчатки подразумевает изменение пищевых привычек и образа жизни: доктор рекомендует пациенту придерживаться диеты, отказаться от сигарет и алкоголя, сократить количество соли в рационе, избегать перенапряжений и стрессовых ситуаций. Терапия включает:

  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • лазерную коагуляцию;
  • пневмомассаж, пр.

Лекарства от гипертонии

Лечить ангиому нужно комплексно, при этом обязательной является медикаментозная терапия. Как правило, используются такие препараты для понижения артериального давления:

  • β-блокаторы типа Локрена, Атенолола (бета-блокаторы снижают частоты сердечного ритма и дистальное сопротивление сосудов);
  • препараты, которые блокируют кальциевые каналы и увеличивают просвет сосудов (Фелодипин, Коринфар, пр.);
  • ингибиторы ангиотензин-прекращающего фермента типа Спираприла, Капотена, Престариума (замедляют выработку организмом ренина, который провоцирует рост АД);
  • мочегонные средства, которые удаляют из организма лишнюю жидкость (Клопамид, Гидрохлортиазид).

Нейроангиопатия, ангиопатия сосудов нижних конечностей и сетчатки глаза предполагает использование препаратов гипотензивного типа:

  • витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту (Аевит, Витрум, Лютеин, пр.);
  • средства, расширяющие сосуды (Вазонит, Трентал);
  • улучшающие циркуляцию крови препараты (Актовегин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Милдронат);
  • антикоагулянтные медикаменты, снижающие вязкость крови (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин, Клопидогрел, Аспекард);
  • ускоряющие метаболические процессы препараты (кокарбоксилаза, АТФ);
  • медикаменты, которые снижают проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Протромбин, Добезилат, Пармидин).

Глазные капли для сетчатки глаза

Для терапии ангиопатии сетчатки глаза проводятся мероприятия, направленные на борьбу с гипоксией тканей. при этом лекарственные средства подбираются исключительно врачом. Глазные капли при ангиопатии гипертонической природы помогают наладить обменные процессы, обеспечить дополнительное питание органа зрения и активизировать микроциркуляцию крови в сосудах. Такие препараты относятся к группе средств, которые борются с симптомами ангиопатии гипертонического типа. К ним относятся:

  1. Эмоксипин. Антиоксидант синтетического происхождения применяется для защиты сетчатки от яркого света, стимуляции кровотока в глазных тканях, ликвидации незначительных кровоизлияний в органе зрения, снижения проницаемости сосудов и их укрепления.
  2. Тауфон. Капли от патологии глаз, вызванной гипертонической болезнью, активным веществом в которых служит таурин. Используется препарат для активизации метаболических процессов, восстановления клеточных мембран, нормализации внутриглазного давления, заживления травм роговицы глаз.
  3. Квинакс. Действие средства направлено на стабилизацию обменных процессов в глазных тканях, повышение прозрачности хрусталика. Кроме того, препарат от ангиопатии оказывает антиоксидантное действие.
  4. Эмокси-Оптик. Укрепляет сосудистые стенки, устраняет гипоксию тканей глаза, предотвращает окисление липидов, разжижает кровь, активирует ее микроциркуляцию при гипертонической ангиопатии.
  5. Айсотин. Восстанавливает зрение, может применяться после операций, а также для лечения глаукомы, конъюнктивита, красноты глаз после любого типа нагрузки, пр.

Сосудорасширяющие препараты при давлении

Действие средств направлено на улучшение кровоснабжения мозга, при этом дополнительным эффектом является улучшение энергетического обмена клеток, что важно для лечения ангиопатии. Препараты для расширения сосудов головы и шеи расслабляют артерии и тонизируют вены. Средства против гипертонической нейроангиопатии усиливают кровоток, чтобы кровь, насыщенная кислородом, активнее поступала к головному мозгу. Медикаменты для лечения гипертонического заболевания применяются для исправления сосудистых нарушений во всем организме.

К числу антигипертензивных препаратов относятся:

  • Верапамил, Финоптин, Изоптин;
  • Адалат, Кордипин, Коринфар, Фенигидин, Кордафен;
  • Дилтиазем, Диазем;
  • Ломир, Исрадипин;
  • Клентиазем;
  • Анипамил, Галлопамил;
  • Фелодипин, Риопидин, Нимотоп;
  • Циннаризим;
  • Нимодипин.

Диета при гипертонии

Питание при гипертонической ангиопатии должно быть умеренным: кушать рекомендуется небольшими порциями, при этом между приемами пищи не должно быть больших временных промежутков. Перед сном людям с повышенным давлением нельзя кушать вовсе (ужин должен закончиться за 2,5-3 часа до отдыха). Диета при ангиопатии направлена на нормализацию работы пищеварительной, сердечно-сосудистой системы и похудение. Диетический рацион питания при гипертонической болезни не должен включать:

  • сдобу, свежий белый хлеб, выпечку;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • красное мясо;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • моленья, маринады;
  • копчености, другие колбасные изделия;
  • жирную рыбу;
  • острые, жирные продукты;
  • маргарин, сливочное масло;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • сметану, сливки, жирное молоко, творог;
  • крепкий чай/кофе;
  • какао;
  • острые приправы;
  • бобы;
  • мед;
  • чеснок, редис, редьку, репу, шпинат;
  • субпродукты.

В рацион больного ангиопатией гипертонического типа стоит включить:

  • зерновой/отрубной хлеб;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • свежие, отварные, тушеные овощи;
  • фрукты, ягоды;
  • постные супы;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • масла растительные;
  • сухофрукты;
  • фруктовые и ягодные муссы, желе, не слишком сладкое домашнее варенье;
  • тмин, ванилин, корицу, другие нейтральные специи.

Лечение­ народными средствами

Использование народных средств при лечении гипертонической ангиопатии не просто желательно, но даже необходимо. Нетрадиционная медицина предлагает способы эффективной очистки сосудов, разжижения крови, увеличение эластичности артерий и капилляров. Чем лечится артериальная ангиопатия:

  1. Фитосбор от гипертонической болезни из корней валерианы и листьев мелиссы. Смешайте травы в равном количестве (по 15 г), добавьте к смеси сухой тысячелистник (50 г). Столовую ложку сбора нужно настаивать в стакане холодной воды 3 часа, после прокипятить 15 минут на водяной бане, остудить и процедить. Ежедневно нужно выпивать стакан средства от ангиопатии, дробя его на небольшие порции. Курс продолжайте 3 недели.
  2. Настой от гипертонической ангиопатии из зверобоя и ромашки. Смешайте поровну травы, 1 ст. л. средства залейте полулитрами кипятка. Спустя 20 минут отцедите жидкость и принимайте дважды в день по стакану – сутра натощак, а после вечером (при этом важно не кушать после приема средства от гипертонической ангиопатии).
  3. Белая омела против ангиопатии гипертонического типа. Залейте 1 ч. л. перемолотой до состояния муки омелы 200 мл кипятка. Настаивайте средство всю ночь, а потом принимайте по 2 ст. л. ежедневно на протяжении месяца.

Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу

title Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019