Войти

Как проводят диагностическую гастроскопию желудка - подготовка к процедуре, питание до и после, стоимость

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент – гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама процедура производится по определенному алгоритму.

Гастроскопия - что это такое

Одна из разновидностей диагностики, которая помогает провести исследование органов ЖКТ – гастроскопия. Она имеет много типов (ЭФГДС, ФГДС, ЭГДС), разницы между которыми пациент не заметит. Проводятся такие методики практически одинаково. Благодаря диагностике специалист выясняет, имеются ли язвы, эрозии, опухоли и другие патологии в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Иногда в медицине используют гастродуоденоскопию с другими методами: гастрофиброскопия с эхокардиографическим датчиком, ЭГДС + УЗИ, ретроградная холангиопанкреатография.

Оборудование

Для качественной желудочной гастроскопии отделов желудочно-кишечного тракта применяется специальное оборудование – гастроскоп (эндоскоп, фиброгастродуоденоскоп, эзофагогастродуоденоскоп). Этот усовершенствованный аппарат позволяет осуществить детальный анализ слизистой органов ЖКТ каждого пациента. Глотание трубки для проверки желудка, которое вызывало сильный рвотный рефлекс и еще массу отрицательных ощущений, осталось в прошлом.

Гастродиагностику выполняют при помощи современного, более удобного и очень тонкого варианта эндоскопа (зонда), заключенного в оболочку из пластика. Внутри оборудования есть рабочий канал, в него помещают инструменты, необходимые в ходе манипуляции. На конце шланга имеется очень маленькая камера, посредством которой хорошо просматриваются на компьютерном мониторе органы ЖКТ. Врач записывает результаты обследования, чтобы поставить правильный диагноз на основании увиденного.

Показания­

Основными показаниями к проведению ЭФГДС являются следующие факторы:

  • выявление вида воспаления и уровень его распространенности (при подозрении на гастрит);
  • манипуляция проводится для забора содержимого желудка, оценивания его кислотности;
  • еще одна рекомендация – подтверждение желудочной язвы (выявление язв, их размещения и численности);
  • оценивание состояния микроциркулярного русла желудочной стенки пациента;
  • ЭФГДС используется для инъекционного/местного введения медикаментов;
  • эндоскопом можно провести биопсию при подозрении на онкологию желудка;
  • устранение полипов и других инородных тел слизистой оболочки органов ЖКТ.

В отдельных случаях назначается экстренная гастроэндоскопия, которая является скорее терапевтической процедурой, чем диагностической. Она необходима для таких лечебных манипуляций:

  • резекция, ушивание прободных язв желудка;
  • процедура дает шанс удалить чужеродные тела из ЖКТ;
  • выявление причин кровотечения в ЖКТ и его устранение (по возможности);
  • срочная гастроскопия в качестве диагностики используется для разделения хирургической патологии острого характера и болезни желудка.

Противопоказания

Существует ряд требований в соответствии с которыми не проводится гастроскопия:

  • инсульт, инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность у пациента;
  • гастроскопия запрещена при гемофилии;
  • при простуде в тяжелой форме желудочная гастроскопия не делается;
  • тяжелая форма ожирения;
  • увеличение щитовидной железы пациента;
  • манипуляция опасна при онкологических заболеваниях;
  • варикоз пищевода;
  • воспалительные процессы в глотке, насморк, увеличенные лимфатические узлы.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов ЭФГДС, предполагаемому больному очень важно заранее подготовиться. Человек должен предупредить врача о наличии аллергии на средства для местного наркоза, рассказать о регулярном приеме каких-либо медикаментозных препаратов. Еще пациент обязан предупредить специалиста об имеющихся хронических болезнях, связанных с дыханием, сердцем, кровью. Есть несколько основных условий, которые следует соблюдать перед проведением эзофагогастродуоденоскопии.

Можно ли пить воду

Нужно чтобы подготовка к обследованию желудка с утра была полноценной, иначе результаты исследования могут получиться ошибочными. Многие пациенты интересуются, разрешено ли пить жидкость перед посещением кабинета диагностики ЭФГДС. Нельзя употреблять алкоголь, чай, кофе, соки и другие напитки. Если жажда значительной степени, то можно выпить не более 100 мл обычной очищенной воды за 3 часа до процедуры.

Диета

Также за три-четыре дня до предполагаемого дня проведения ФГДС нужно придерживаться особого питания. Запрещено употребление алкогольных напитков, острых и жирных блюд. Следует ограничить количество специй, приправ, соли в рационе. В меню обязательно должны быть следующие продукты: молочка, яйца, бульоны (куриные, овощные), овощи (вареные, приготовленные на пару). За сутки до эндогастроскопии желательно не употреблять рыбу, крупы, мясо, любые мучные изделия.

За сколько часов нельзя есть

Верхняя часть пищеварительного тракта и вся просматривая область, обязательно должны быть свободны от пищи. Это объясняемся тем, что фиброгастродуоденоскоп вводится сначала в глотку, а потом в желудок. Учитывая эти нюансы, нельзя есть минимум за 8-10 часов до гастроскопии. Если ЭФГС назначена на утреннее время, то ужинать лучше до 6 часов вечера, используя легкую, легкоперевариваемую пищу. Когда гастроэнтероскопия запланирована на вторую половину дня, то можно немного перекусить с утра.

Как делают гастроскопию

Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения диагностики ЖКТ:

  1. Пациент должен лечь на левую сторону, при этом немного подтянув колени к животу.
  2. Если манипуляция выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
  3. В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление, которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
  4. При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
  5. Доктор выполняет обследование ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в аппарат вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
  6. После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.

ФГДС под наркозом

По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается процедура, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии. Эндоскопическое обследование под наркозом - отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру. Глотка человека орошается специальным раствором местного анестетика, что хорошо уменьшает рвотный рефлекс и неприятные ощущения в целом. В отдельных случаях гастроэндоскопия проводится во сне (общий наркоз), после внутривенной инъекции.

Капсульное обследование

Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроэндоскопия. Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы. Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.

Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов. При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь. Правда, есть несколько важных условий при проведении капсульной гастроэндоскопии: нельзя делать резкие телодвижения, запрещено выполнять физические нагрузки любой тяжести.

После окончания срока гастроскопии, пациент приходит к врачу, чтобы последний мог считать диагностическую информацию с капсулы. Ему прикрепляют специальный датчик в области желудка. Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после обследования капсула сама выходит из организма естественным путем. Существует несколько противопоказаний, при которых процедура запрещена:

  • период беременности;
  • возраст пациента менее 12 лет;
  • при наличии кардиостимулятора;
  • проблемы с проходимостью кишечника.

Для детей

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроэндоскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить. Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать появления рвотного рефлекса и неприятных ощущений, гастроэнтероскопия проводится под местным наркозом. Пациенту старше 8-10 лет распыляют анестетик на глотку, пищевод, ребенка меньшей возрастной категории нередко вводят в состояние сна.

Когда наркоз вступает в силу, можно начинать обследование. Ребенка кладут на левый бок, при этом спина пациента должна быть ровной. Под подбородок пациента выкладывают полотенце или пеленку, чтобы впитывалась слюна, которая обильно выделяется в процессе диагностической процедуры. Грудничка при проведении ЭФГДС пеленают. Схема осуществления детского диагностического мероприятия:

  1. Маленькому пациенту вставляют загубник в рот, чтобы он был постоянно открытым.
  2. Следом осторожно и постепенно вводится трубка эндоскопа. Зонд погружается внутрь во время каждого выдоха ребенка.
  3. Когда прибор попадет в желудок пациента, его движение останавливают.
  4. Специалист тщательно осматривает слизистую органов ЖКТ.
  5. Гастроскоп медленно, аккуратно вынимается наружу.

При беременности

Женщинам в положении не запрещено проводить ЭФГДС, она не несет в себе опасности для будущего ребенка и мамочки. Правда, есть одно важное условие (чтобы не вызвать осложнения): манипуляцию можно делать исключительно в первые три месяца беременности и начале второго триместра. Если говорить об анестетике для осуществления процедуры, то при беременности применяют только лидокаин местно, в виде спрея. Показания к ФГС у пациенток в положении:

  • подтверждение/опровержение образования злокачественных опухолей;
  • выявление источников кровотечений в желудке;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится при наличии признаков болезней ЖКТ, когда остальные диагностические методики дают отрицательную расшифровку (в первом триместре беременности).

Цена ФГДС

Гастроэндоскопию органов ЖКТ следует проводить только в клинике, специализированном кабинете у квалифицированного врача. Цена обследования зависит от конкретной больницы, типа обезболивания, города проведения процедуры. Стоимость гастроскопии не всегда дешевая, но зато диагноз будет точным. Итак, сколько стоит сделать ЭФГДС, можно ли назвать ее недорогой процедурой? Ниже представлена подробная таблица, из которой можно узнать о средней стоимости эффективной диагностики желудочно-кишечного тракта. Цены в Москве:

Название процедуры

Примерная цена процедуры в рублях

ЭФГДС классическая

1500-5000

Гастроэндоскопия под любым видом анестезии

6000-10500

Гастроскопия + биопсия + гистология

2000-3500

ЭФГДС + Экспресс-методика Helicobacter pylori

700-1000

Видео

title Елена Малышева. Как подготовиться к гастроскопии желудка?

Отзывы

Ирина, 38 лет Около семи лет назад мне поставили диагноз «язва 12-перстной кишки». Я долго не решалась посетить врача. Когда стало совсем невмоготу, записалась на ФГДС. В этот период у меня шли месячные, но этот факт не является помехой для процедуры. Фиброгастродуоденоскопия – это неприятно, но занимает несколько минут и помогает поставить точный диагноз.
Максим, 25 лет Лечащий врач дал направление на гастроскопию. Слышал от знакомых об этой «приятной» процедуре, поэтому шел в кабинет, как на плаху. Мои худшие ожидания не оправдались. Гастроскопия проходила под общим наркозом, я ничего не почувствовал. Когда очнулся после анестезии, остался только дискомфорт в горле, который к вечеру пропал.
Алена, 31 год На втором месяце беременности пришлось посетить кабинет гастроскопии. Жутко боялась, потому что у меня был сильный токсикоз, а суть процедуры напрягала психологически. Врач успокоил, объяснил, как правильно себя вести, чтобы избежать неприятных ощущений. Благодаря гастроскопии, мне поставили правильный диагноз и назначили лечение.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019

Комментарии для сайта Cackle