Войти

Что такое злокачественная артериальная гипертензия - причины, симптомы и медикаментозное лечение

Опасный для здоровья диагноз – злокачественная гипертония и, чтобы нормализовать артериальное давление, требуется выбрать самый эффективный метод консервативного лечения. Характерный недуг развивается после первичной артериальной гипертензии, является ее серьезным осложнением. Злокачественная артериальная гипертензия является хроническим заболеванием с показателем кровяного давления 180/20 мм рт. ст. и выше. Больных госпитализируют, индивидуально выбирают метод интенсивной терапии.

Что такое злокачественная гипертония

Так называют вторичную гипертонию, которая сопровождается отеком зрительных нервов, дисфункцией миокарда, появлением экссудатов зоны глазного дна, нарушениями функций мозга и почек. Болезнетворные приступы возникают и учащаются с возрастом, становятся следствием своевременно не пролеченной артериальной гипертонии. Характерным показателем недуга является уровень кровяного давления 220/125 мм. рт. ст. или приближенного к нему значения. Требуется вовремя обратиться к врачу, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Симптомы

Злокачественная гипертензия на ранней стадии не беспокоит пациента неприятными внутренними ощущениями, некоторый период протекает в бессимптомной форме. Со временем скачки артериального давления учащаются, при этом снижают качество жизни клинического больного. В таком случае гипертония протекает уже в острой стадии, характеризуется следующими симптомами:

  • сильные приступы мигрени;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульты, инфаркты;
  • резкое ухудшение зрения, слепота;
  • скачки артериального давления;
  • боль за грудиной;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • бледность, серость кожных покровов;
  • резкое снижение веса и отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела.

Причины болезни

Чтобы понять причину сильных головных болей при злокачественных формах гипертензии, требуется пройти полную диагностику. Важно изучить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор. После аномального изменения сосудов нарушается их проницаемость, системное кровообращение, диаметр просвета. Сужение сосудистых стенок приводит к скачку кровяного давления, а причины гипертонического синдрома таковы:

  • стеноз артерий почек;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • микроангиопатии;
  • расстройство водно-электролитного баланса.

Осложнения

Если при первичном недуге сердечно-сосудистой системы гипертонический криз развивается, и эффективное лечение отсутствует, не исключены опасные последствия для здоровья, чреватые инвалидностью, летальным исходом. В осложненных клинических картинах пациенты не только страдают от головных болей и посадки зрения, имеют место симптомы при более опасных патологиях:

  • гипертрофия левого желудка;
  • расслаивание аневризмы аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • поражение зрения;
  • разрывы сосудов;
  • обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда;
  • анемия.

Диагностика

При злокачественной гипертензии необходимо комплексное обследование с участием лабораторных и клинических методов. При систематических повышениях артериального давления под воздействием фактора риска на всех стадиях заболевания требуется реализовать следующие диагностические мероприятия:

  • сбор данных анамнеза;
  • забор крови и мочи для определения функций почек;
  • биохимия крови для определения сахара, холестерина, креатинина, мочевой кислоты;
  • электрокардиография;
  • сбор суточной мочи;
  • эхокардиология;
  • УЗИ щитовидной железы.

Поскольку злокачественный недуг имеет весьма обширную этиологию, требуется обязательно посетить таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог и нефролог. Пациенты с высоким риском гипертонии должны состоять на диспансерном учете у указанных докторов, регулярно наблюдаются во избежание опасных рецидивов.

Лечение

При правильно подобранных лечебных мероприятиях кровяное давление снижается до допустимого уровня, но под воздействием провоцирующих факторов способно вновь критически повыситься. Чтобы сократить признаки гипертонического криза, лечение имеет комплексный подход. Это не только прием симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков, но и пожизненная диета, активный образ жизни без вредных привычек, прием витаминов, умеренная кардионагрузка и жизнь без стрессов. Остальные рекомендации лечащий врач предоставляет в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение

Восстановить целостность сосудов головного мозга и нормализовать их проницаемость можно без дополнительного приема медикаментов. Однако придерживаться немедикаментозных методов лечения пациенту необходимо на протяжении всей оставшейся жизни. Характерные проявления злокачественной гипертензии становятся большой редкостью, если:

  • корректировать вес за счет питания и умеренной физической активности;
  • отказаться от алкоголя, курения, чрезмерного употребления соли;
  • соблюдать диету с ограничением жирной, сладкой, копченой пищи;
  • ежедневно употреблять витамины и минералы (Калий, Магний, Кальций);
  • нормализовать фазу сна, урегулировать электролитный баланс.

Медикаментозное лечение

Клинические картины встречаются разные, поэтому в обязательном порядке показано проводить симптоматическую терапию. Учитывая признаки поражения, уместно присутствие бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, психотропных и нейротропных лекарств, периферических вазодилататоров (Форидон, Фенигидин, Верапамил), спазмолитиков и диуретиков. На ранней стадии недуга уместно сочетание мочегонных препаратов с антагонистами кальция и бета-блокаторами. При ИБС сочетают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Вот эффективные препараты:

  1. Доксазозин. Это а-адреноблокатор в форме таблеток, который показано принимать по 2-4 мг по утрам. Уместен при скачках давления и кровоизлияниях, снимает резкую головную боль. Плюс – успешно лечит симптоматическую гипертонию, минус – есть противопоказания.
  2. Эпросартан. Больше относится к систолическому артериальному, продуктивно его снижает. Препарат положено принимать в утренние часы по 600 мг, запивать водой. Плюс – восстанавливает сосуды глазного дна и почек. Минус – лекарственное взаимодействие.
  3. Динопростон. Препарат вводится внутривенно в составе комплексного лечения. На начальном этапе врачи выполняют 2-4 инъекции, затем исчезает резистентность к остальным медицинским препаратам.

Лечение злокачественной гипертонии у пожилых

У пенсионеров сосуды почек, сердечно-сосудистой системы имеют сниженную проницаемость. Из-за наличия хронических патологий лечение злокачественной гипертензии значительно осложнено, отличается длительным восстановительным периодом. Предпочтение требуется отдать мягкому действию гипертензивных средств, а при определении суточной дозы снизить риск противопоказаний и побочных явлений. Дозировки лекарств при лечении пожилых сократить вдвое, учитывать лекарственное взаимодействие. Самолечение гипертонии злокачественной категорически противопоказано.

Последствия заболевания

Если прогрессируют такого рода хронические заболевания, и эффективное лечение в условиях стационара отсутствует, пациент может скоропостижно скончаться от обширного инфаркта миокарда или симптомов инсульта. Болезнь стремительно модифицируется в тяжелую стадию, скачки АД рецидивируют гораздо чаще. Среди потенциальных осложнений гипертонии злокачественной – разрыв сосудов с масштабными кровопотерями, сердечная и почечная недостаточность, ИБС, летальный исход.

Профилактика

На фоне потенциальных последствий для здоровья пациенту важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях гипертонии злокачественной. Особенно это касается людей из группы риска с уже существующими хроническими заболеваниями сердца, сосудистой и выделительной системы. Надежные меры профилактики гипертонии представлены ниже:

  • контролировать массу тела, избавиться от лишних килограммов;
  • сократить употребление поваренной соли, что препятствует отеку;
  • контролировать показатель глюкозы в крови;
  • навсегда отказаться от вредных привычек;
  • лечить основные заболевания организма;
  • принимать витамины и правильно питаться;
  • повысить стрессоустойчивость организма;
  • регулярно посещать врачей для контроля общего состояния здоровья.

Видео

title Злокачественная гипертония - опасная болезнь!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019