Войти

Гонартроз 3 степени: лечение коленного сустава

Если присутствует острая боль коленного сустава, врачи не исключают гонартроз 3 степени, который сулит пациенту инвалидностью. Заболевание является хроническим, сложно поддается консервативному лечению. Клиническая картина осложнена истончением, разрушением и изнашиванием хрящей с дальнейшей дисфункцией пораженного сустава, при этом не исключены осложнения внутрисуставных поверхностей. Двухсторонний гонартроз 3 степени ограничивает подвижность пациента, дает его инвалидом даже при оперативном лечении.

Что такое гонартроз 3 стадии

Это осложненный артроз коленного сустава, который периодически напоминает о себе острой болью в колене. Патологический процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами суставных тканей, при этом преобладает деформация сустава с последующей инвалидностью. В результате нарушения обмена веществ в хряще его структура постепенно истончается, теряет амортизационные свойства, эластичность и устойчивость к воздействию патогенных факторов. Сначала пациент мучается с больным коленом после длительной ходьбы, а потом и вовсе не может передвигаться без боли.

Симптомы

Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается полным разрушением коллагеновых структур, однако патологический процесс нарастает постепенно. Поэтому у пациента есть возможность обратить внимание на такие перемены в общем самочувствии, своевременно обратиться к специалисту:

  • рецидивирующие боли в коленном суставе, возникающие не только под нагрузкой, но и в покое;
  • отечность и покраснение мягких тканей области колена;
  • деформация контуров костей, загрубение суставов;
  • контрактура пораженного сустава;
  • усиление боли в вечернее время суток, ночью;
  • выпот (скопление суставной жидкости);
  • характерный хруст в коленном суставе;
  • склероз тканей подхрящевой зоны;
  • блокады в суставе;
  • сужение суставной щели, чрезмерное трение хрящей;
  • изменение походки;
  • скопление соли в очаге патологии.

Причины

Для восстановления подвижности суставов первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, исключить из жизни пациента провоцирующие факторы. Гонартроз встречается двух разновидностей – первичный (идиопатический) и вторичный. В первом случае основные причины заболевания так и остались невыясненными, диагноз чаще преобладает у лиц пенсионного возраста. Во втором случае левостороннему гонартрозу предшествуют осложнения таких диагнозов в организме, как:

  • ревматоидные артриты;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли костей;
  • плоскостопие, варусное или вальгусное искривление;
  • анкилозные спондилиты;
  • артрозы при болезни Педжета.

Основные провоцирующие факторы, которые способствуют обострению гонартроза третьей степени, представлены следующим списком, и в состоянии пациента их полностью исключить из своей повседневной жизни:

  • длительное переохлаждение организма;
  • профессиональные травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические повреждения, травмы коленного сустава;
  • присутствие тяжелых физических нагрузок на сустав;
  • склонность к избыточному весу;
  • неправильное питание, нарушенный водный баланс;
  • гормональный дисбаланс (чаще свойственный женскому организму);
  • производственный фактор.

Группа инвалидности при гонартрозе 3 степени

Болезнь при левостороннем поражении не только заметно меняет походку, но и в разы сокращает скорость движения клинического больного. Не исключена деформация в конечностях, укорочение одной из ног. При таком заболевании пациента ждет группа инвалидности, а при отсутствии поддерживающей терапии неблагоприятный клинический исход. При двустороннем поражении пациент полностью утрачивает ход, прикован к постели, в полном объеме огражден от физической нагрузки. В целом, рассчитывать можно на З и 2 группу, поскольку первую при артрозе колена присваивают крайне редко.

Диагностика гонартроза

Прежде чем преступить к консервативному лечению или провести немедленное хирургическое вмешательство, необходимо полное обследование очага патологии. Врачи рекомендуют рентгенологическое исследование, которое отчетливо визуализирует на экране сужение щели, значительные костные разрастания, клиническую картину разрушения хряща. Дополнительно требуется провести тест на ревматоидный фактор, изучить жалобы больного и пройти индивидуальные консультации ряда узкопрофильных специалистов.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Для восстановления подвижности суставов при поражении 3 степени необходимо ежедневно выполнять гимнастику, при этом предварительно согласовать с врачом комплекс лечебных упражнений. Однако это лишь дополнительные мероприятия, чтобы ускорить период ремиссии при гонартрозе, основная надежда на прием медикаментов нескольких фармакологических групп. Вот ценные рекомендации специалистов:

  1. При одностороннем или двустороннем поражении коленного сустава необходимо изменить суточный рацион, придерживаться лечебной диеты и обеспечить водный баланс организма (для питания хряща).
  2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, вести умеренно активный образ жизни, а при первых неприятных ощущениях своевременно обращаться к лечащему врачу.
  3. Чтобы в кратчайшие сроки вернуть подвижность суставу, медицинские препараты желательно задействовать в инъекциях, а при провождении поддерживающей терапии принимать таблетки полным курсом.

Медикаментозная терапия

В результате прогрессирования гонартроза одних противовоспалительных препаратов не хватает, чтобы продлить период ремиссии при 3 степени заболевания. Подход к консервативному лечению комплексный, включает присутствие следующих фармакологических групп и их ярких представителей:

  • НПВС (для подавления острого болевого синдрома): Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Напроксен;
  • кортикостероиды (для устранения болевых ощущений, отечности и признаков воспаления): Дипроспан, Гидрокортизон;
  • хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани): Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат;
  • сосудорасширяющие средства (для стимуляции кровообращения и улучшения трофики в околосуставных тканях): Актовегин, Кавинтон, Трентал;
  • миорелаксанты (для снятия мышечного напряжения и устранения приступа боли): Мидокалм, Сирдалуд;
  • препараты с гиалоурановой кислотой: Ортовиск, Синокром, Гиалуаль.

Физиопроцедуры

Поскольку при третьей степени гонартроза появляются остеофиты, помимо медикаментозного лечения необходимо задействовать физиотерапевтические процедуры полным курсом, состоящим из 10 – 12 сеансов. Это хорошая возможность восстановить целостность хрящей, сократить выраженность болевого синдрома, вернуть былую подвижность конечностям. На период лечения пациенту предстоит воспользоваться тростью, и это правило распространяется не только на пожилых пациентов. Из физиотерапевтических процедур уместны:

  • электрофорез с лекарствами;
  • курс массажа;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

Предусмотренный комплекс лечебных упражнений необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности больного колена, нормализации обменных процессов, кровообращения и питания тканей очага патологии. Движения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины и возможностей конкретного пациента. Ниже представлены отдельные элементы такого комплекса ЛФК:

  1. Сидя на стуле, необходимо высоко поднимать ногу, пока она полностью не разогнется в колене и замереть в таком положении на 3 – 5 с.
  2. Лежа на полу, согнуть ногу в колене, а бедро обхватить руками и подтянуть к животу. Требуется в такой позиции постепенно расправить колено.

Правильное питание

Чтобы замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах, необходимо правильно питаться, пить больше жидкости. Лечебная диета – это обязательная составляющая комплексного подхода к проблеме со здоровьем. При третьей степени гонартроза в суточный рацион разрешено включить:

  • постные сорта птицы и мяса;
  • обезжиренную молочную продукцию;
  • блюда с желатином;
  • твердый сыр;
  • гречку и пророщенные злаки.

Запрещенные при гонартрозе продукты питания представлены следующим списком:

  • жирные сорта мяса, субпродукты;
  • животные жиры;
  • бобовые;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • крепкий чай, кофе, алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • специи и остроты.

Хирургическое вмешательство

Если при левосторонних или правосторонних повреждениях суставов терапевтическое лечение не обеспечивает положительной динамики, врач рекомендует оперировать очаг патологии. Хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом способно вернуть подвижность суставных хрящей, продлить период ремиссии основного заболевания. Вот о каких операциях идет речь:

  1. Артродез. Устранение деформированной вместе с суставом хрящевой ткани.
  2. Околосуставная остеотомия. Подпиливание, фиксация под другим углом конечностей.
  3. Артропластика. Формирование новых поверхностей сустава из остатков суставных хрящей.
  4. Артролиз. Иссечение утолщенных синовиальных мембран, спаек для повышения подвижности самого сустава.
  5. Эндопротезирование. Радикальный метод лечения. В результате эндопротезирования коленного сустава устанавливается имплант вместо разрушенного очага патологии.

Народные методы

Такое лечение гонартроза 3 степени является вспомогательным при одностороннем и двустороннем поражениях коленного сустава. Если лечиться только народными средствами, процесс улучшения общего самочувствия пациента заметно затягивается. И все же специалисты выделяют эффективность следующих рецептов альтернативной медицины:

  1. Предварительно разогреть на водяной бане барсучий жир, после чего втирать его в коленный сустав утром и вечером. Средство обеспечивает согревающий и обезболивающий эффект, а использовать его можно 5 – 7 дней до исчезновения болевого синдрома.
  2. Необходимо промыть свежий лист капусты и выполнить в нем надрезы, чтобы овощ пустил сок. После примотать бинтом к больному колену на ночь и не снимать такой компресс до утра. Процедуру проводить 7 – 10 дней до исчезновения признаков воспаления.

Профилактические рекомендации

Поскольку гонартроз характеризуется болями не только на третьей степени поражения, важно своевременно реагировать на начальную симптоматику заболевания. Чтобы предшествовать такого рода поражениям коленного сустава и исключить хромоту, необходим заранее позаботиться о профилактических мероприятиях. Среди таковых:

  • контроль массы тела;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • занятия спортом.

Видео

title Гонартроз коленного сустава 2-3 степени. Лечение ударно волновой терапией (УВТ).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019