Войти

Микседема - причины возникновения и симптомы, диагностика, лечение, осложнения и методы профилактики

Главным гормонпродуцирующим органом в организме человека является щитовидная железа. Она регулирует обмен веществ большинства систем в теле. По причине хронической нехватки гормонов могут развиваться симптомы и признаки претибиальной, тиреодиной, идиопатической микседемы. Название патологии переводится как «слизь» и «отек», что указывает на основные характеристики недуга.

Что такое микседема

Заболевание развивается при недостатке выброса гормонов щитовидки. Термин появился более 100 лет назад, сейчас чаще используется формулировка «гипотиреоз», а микседема – следствие этой болезни. В группе риска находятся женщины во время климакса, когда общий гормональный фон организма меняется. Мужчины страдают от патологии реже, они испытывают проблемы в сексуальной жизни. Протекает недуг в нескольких формах, которые зависят от уровня выработки гормонов щитовидкой:

  • при гипотиреозе;
  • претибиальная или микседема при гипертиреозе;
  • при нормальном гормональном фоне.

Причины

Обусловлено развитие патологии дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это эндокринное заболевание проявляется по причине изменения структуры щитовидной железы, недостатка микроэлементов. В 90% случаев болезнь становится осложнением гипотиреоза, в раннем возрасте проявления являются врожденной патологией из-за проблем в анатомическом строении железы. Выделяют следующие основные причины микседемы:

  1. Первичная форма. Развивается сама по себе, другие болезни на нее не влияют, носит врожденный характер. Пороки развития щитовидки случаются у детей при недостатке йода в организме беременной. Получать она его должна из еды в условиях здоровой экологии. Развитие отклонение отмечается при употребление радиоактивного йода во время беременности.
  2. Вторичная микседема. Становится последствием серьезных болезней, нарушений, травм щитовидной железы. Работоспособность органа снижается при наличии аутоиммунных, онкологических заболеваний, ангины, сифилиса, тяжелых инфекций. Спровоцировать микседему могут операции по удалению железы, ее части. Облучение радиоактивными элементами.
  3. Третичная форма. Диагностируется при наличии сбоев между структурами головного мозга. Происходит нарушение прохождение импульсов между гипоталамусом и гипофизом, мозг теряет контроль на тем, что происходит в щитовидке и формируется недостаток гормонов.

Симптомы

Работа всех систем, органов человек регулируется гормонами, поэтому при нарушении синтеза в железе у человека проявляются симптомы заболевания. Если же микседема развивается у ребенка, то он с рождения имеет тяжелые пороки развития. Часто диагностируется тяжелая форма кретинизма (отставание в физическом, умственном развитии). Среди прочих признаков выделяют следующие проявления болезни:

  1. Состояние кожи. Микседематозный отек поражается подкожные слои на лице, кожу, конечности. Происходит это из-за большого скопления гиалуроновой кислоты в толще дермы, нарушается мимика, формируются мешки под глазами, грубеют и увеличиваются в размере черты. В медицинской практике этот симптом называются микседематозное лицо. На ногах образуются бляшки, узлы, кожа чешется, краснее, отекает и затем лопается.
  2. Ногти, волосы становятся хрупкими, ломкими, редеют и сильно выпадают, практически полностью исчезают ресницы, брови.
  3. Голосовой аппарат. Из-за отека происходит изменение голосовых связок, становится голос хриплым, низким, распухает язык, становится сложнее разговаривать. Речь пациента неразборчивая, невнятная.
  4. Общая слабость. Работоспособность человека снижается, он становится медлительным, хочет постоянно спать. У больного развиваются сильные головные боли, сильно потеет, мерзнет, легко впадает в депрессивные состояния, теряет концентрацию внимания.
  5. Опорно-двигательный аппарат. Пациент жалуется на скованность в суставах, прогрессирует полиартрит, остеоартроз.
  6. Органы ЖКТ. Отмечается отсутствие аппетита, запоры, нарушение глотания, гипокинезия желчевыводящих путей, рвота и тошнота, гастрит, гипотония кишечника, желудка.
  7. Сердечно-сосудистая система. Из-за отека развивается увеличение сердца, кардиосклероз, сердечная недостаточность. Больной жалуется на ноющие, колющие боли в сердце, снижается артериальное давление, пульс замедляется.
  8. Половая функция. У мужчин развивается импотенция, оплодотворяющая способность сперматозоидов теряется. У женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие, возникают маточные кровотечения, срывается текущая беременность.
  9. Выделительная система. Фильтрационная способность тканей почек снижается, увеличивается риск инфекции этого органа и мочевыводящих путей. Чаще возникают уретриты, циститы.
  10. Лишний вес. Из-за нарушения обмена веществ пациенты набирают вес даже на фоне снижения аппетита.

Классификация

Характеризуется патолога сбоем в работе щитовидной железы, затем происходит неадекватная выработка гормонов. Существует несколько видов болезни в зависимости от формы нарушения. Выделяют следующие типы микседемы:

  1. Тиреодиная. Провоцируется дефицитов гормонов щитовидки. В зависимости от факторов, которые спровоцировали сбой, выделяют приобретенную и врожденную патологию.
  2. Питуитарная. Недостаток синтеза гормонов развивается из-за нарушения связей гипоталамо-гипофизарной системы.
  3. Претибиальная микседема. Становится следствием повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самой распространенной формой является постклимактерическая у женщин.
  4. Иодиопатическая. Развивается при сохранении нормальной функции. Размера щитовидки, причины патологии неизвестны. Ткани, органы тела просто перестают реагировать на гормоны.

Осложнения

Данное заболевание не является самостоятельным недугом и является последствием крайней стадии гипотиреоза. Происходит слизистый отек из-за поражения щитовидной железы. Осложняется ситуация тем, что при сбое производства гормонов развиваются осложнения во всех системах, органах организма, вызывая осложнения хронический патологий и появление новых. Больные микседемой должны всю жизнь принимать лекарства. Которые корректируют уровень гормонов, добиться полного выздоровления не получится.

Осложнения будут появляться, если не проводить терапию сопутствующий болезней. Такое многоплановое лечение вызывает разную реакцию у людей в зависимости от индивидуальных особенностей. В отдельных случаях избежать последствий не удается даже при правильно составленном курсе терапии. Запущенная стадия микседемы приводит к коме, при которой развивается:

  • непроходимость кишечника;
  • критическое снижение уровня вентиляции легких;
  • сердечная недостаточность;
  • накопление жидкости в разных полостях;
  • нарушения работы мочевыводящих путей.

Диагностика

Во внимание при диагностировании принимается весь комплекс симптомов, внешних проявлений. Для уточнения показателей синтеза гормонов назначается ряд лабораторных исследований:

  • УЗИ щитовидки;
  • анализы крови, мочи на гормоны;
  • сцинтиграфия железы;
  • цитология взятых образцов;
  • биопсия тканей железы.

При выявлении у пациента претибиальной микседемы, которая сопровождается сильным отеком голеней, обязательно проводится анализ крови на антитела к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоимунную природу развития заболевания. После получения результатов исследований врач делает вывод о причинах, форме микседемы – гипертириеоз или гипотиреоз. Это влияет на назначение дальнейшей терапии.

Лечение микседемы

Потерянные функции щитовидки, ткани не восстанавливаются, поэтому терапия болезни носит пожизненный характер. Проводится корректировка дозировки медикаментов, в зависимости от результатов плановых анализов, обследований. Используются следующие основные направления терапии:

  1. Глюкокортикостероиды. Необходимы для снятия воспалительных процессов, зуда при претибиальной форме патологии.
  2. Гормонозаместительная терапия. При выявлении недостатка синтеза тиреоидных гормонов у пациента, прописывают их в лекарственной форме. Дозировка и сам препарат, курс приема подбирает врач только в индивидуальном порядке. В каждом случае схема приема будет отличаться в зависимости от нагрузки на сердце, другие системы организма.
  3. Симптоматическое лечение. Идиопатическая микседема лечится при помощи подавления признаков патологии.
  4. Диета. Рекомендуется скорректировать рацион пациенту так, чтобы повысить содержание йода, морепродуктов, витаминов.
  5. Компрессионные чулки необходимы при сильных отеках конечностей.
  6. Санаторное лечение. Больному необходимо каждый год отдыхать на морском побережье. Это естественный способ пополнения запасов йода в организме, витамина Д, укрепления иммунитета, профилактики хрупкости ногтей, волос, костей.

Гормональные препараты

Задача терапии заболевания – восстановление уровня тироидных гормонов до необходимого уровня. Эту заместительную терапию эндокринолог решает при помощи препаратов с содержанием тироксина, трийодтиронина. Схема терапии подбирается исключительно индивидуально, поэтому проводить самолечение строго запрещено. Дозировка находится в прямой зависимости от степени поражения щитовидной железы, источника заболевания, возраста пациента, общей клинической картины и последствий развития микседемы на другие органы.

Прогноз на выздоровление

Болезнь не поддается полному излечению, поэтому врачи ставят неблагоприятный прогноз. При возникновении недостаточности щитовидки, отеке слизистых есть вероятность прогрессирования даже при проведении адекватного системного лечения. Заместительная терапия, диспансерный учет с обязательным прохождением плановых обследований дважды в год помогают стабилизировать состояние человека, замедлить развитие патологических процессов, которые вызваны недостатком гормонов.

Для детей с врожденной микседемой прогноз неутешителен. Очень важно беременной женщине препараты йода, придерживаться рекомендаций врача. Ребенок страдает серьезными заболевания, которые несовместимы с нормальной жизнью:

  • физические уродства;
  • кретинизм;
  • заторможенность интеллектуального, психологического развития.

Профилактика

Главная задача профилактических мер при микседеме – недопущение развития недостатка гормонов железы, других эндокринных патологий. Включает в себя профилактика следующие рекомендации:

  1. Своевременно посещайте врача для планового обследования щитовидки. Необходимо контролировать ее состояние, уровень выработки тиреотропных гормонов. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска: попавшие под радиационное облучение проживающие в йододефицитных регионах, женщины после менопаузы, после операции на щитовидке, беременным
  2. Восполнение йода в организме – употребление богатой минералами, йодом пищи, пребывание на морском побережье, прием курсов витаминов.
  3. Укрепление общего иммунитета, чтобы повысить сопротивляемость болезням инфекционного, воспалительного характера. Крайне нежелательно принимать иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты без согласования с врачом. Самолечение может привести к непредсказуемой аутоиммунной реакции, что вызовет разрушение тканей железы.

Видео

title Микседема. Как сохранить энергию

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019