Войти

Боль в пятке левой и правой ноги: причины и лечение

Во время ходьбы, бега или физических нагрузок может возникнуть покалывание, боль в правой или левой пятке. Внезапный дискомфорт является предупреждением о наличии у пациента инфекционных, системных, воспалительных заболеваний, травм. Стрелять в пятке может и по непатологическим причинам. Если обнаруживается этот симптом, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики.

Причины боли в пятке

Непатологические причины, почему болит пятка, не связаны с болезнями. Такие дискомфортные ощущения устраняются без затруднений с применением простых средств. Причинами боли, возникающей в пяточной области, часто являются следующие факторы:

  • резкий набор лишнего веса – увеличивает нагрузку на эту часть стопы, провоцируя болевой синдром;
  • ношение обуви, создающей дискомфорт, способствующей образованию мозолей (например, на высоком каблуке, с неудобной колодкой);
  • период беременности – происходит увеличение веса женщины на 8-20 килограммов, что провоцирует ухудшение кровообращения, появление боли;
  • физические нагрузки чрезмерной интенсивности;
  • деятельность, связанная с длительным нахождением в положении стоя;
  • атрофия жировой клетчатки в области пяток – процесс могут вызвать чрезмерные нагрузки или резкое похудение.

Травматические повреждения

Дискомфортные ощущения, сопровождающиеся болевым синдромом, часто становятся следствием травм. В пяточной области могут возникнуть следующие повреждения:

  • Ушиб кости, сопровождающийся воспалительными процессами в прилегающих тканях, – образуется резкая, жгучая боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на пораженную зону. Травма может возникнуть при приземлении на пятки после прыжка с большой высоты.
  • Разрывы и растяжения сухожилий – характеризуются острой болью, образованием отека. При таких повреждениях затрудняется или становится невозможным активное подошвенное сгибание. Неприятные ощущения при травме локализуются в области Ахиллова сухожилия, при ощупывании может наблюдаться нарушение его целостности. Причиной часто становится прямое воздействие или резкое сокращение мышц голени.
  • Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – развивается при активных занятиях спортом в возрасте 9-14 лет, когда еще не произошло полное окостенение. При такой травме происходит разрыв между телом и апофизом пяточной кости, боль усиливается при вставании на носочки, быстрой ходьбе или беге. У пациентов с эпифизитом отмечается повышение местной температуры, отек, ограничение подвижности в икроножных мышцах.
  • Перелом кости пятки – для травмы характерна деформация кости, расширение пяточной области, отеки стопы, утолщение ее сводов (плоскостопие), образование кровоподтеков. Боль локализуется в месте поражения. У пациента отмечается ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов, из-за боли человек не может опираться на стопу.

Инфекционные болезни

Одной из причин появления болевого синдрома в пятке являются инфекционные заболевания. Последствием урогенитальных (гонорея, хламидиоз) и кишечных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, может стать реактивный артрит. У пациентов с таким недугом пяточные боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Часто дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время. При реактивном артрите сопутствующими симптомами являются воспалительные процессы в суставах, глазах и дискомфорт в половых органах.

Туберкулез пяточной кости является еще одной причиной боли в этой области стопы. Болезнь имеет тенденцию к постепенному распространению на соседние ткани. Инфекция начинается с омертвения участков кожи или расплавления костного вещества. Развитие болезни характеризуется появлением гнойного свища. Воспалительный процесс при костном туберкулезе может стабилизироваться через несколько недель после заражения.

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в костном мозге или самой пяточной кости, соседних мягких тканях. Причиной возникновения недуга является деятельность патогенных бактерий. На ранних стадиях заболевания у пациента появляется боль в мышцах, слабость. Затем наблюдается резкое повышение температуры тела до 40 градусов. Болевые ощущения локализуются на участке поражения, имеют острый, распирающий, сверлящий характер, усиливаются при движении. На пятке появляется отек, расширение вен, кожа приобретает красный цвет.

Воспалительные процессы

Причиной боли в пяточной зоне часто становятся воспаления. Эти патологические процессы характерны для заболеваний:

  • Болезнь Гаглунда-Шинца. Основу недуга составляет стерильный некроз некоторых участков губчатой кости, которые испытывают большую механическую нагрузку. Боль образуется при опоре на бугор пяточной кости. Пациенты вынуждены наступать при движении на переднюю часть подошвы. Боль при ходьбе носит нестерпимый характер, поэтому человеку, страдающему недугом, требуются костыли или трость. У большинства пациентов на подошве выявляется отек, атрофия кожных покровов, увеличенная тактильная чувствительность.
  • Фасциит плантарный. Широко известно другое название недуга – пяточная шпора. Воспалительный процесс образуется на поддерживающей арку стопы волокнистой связке. Недуг возникает при чрезмерном растяжении или нагрузке на эту конструкцию. Боль при наступании усиливается, симптом становится более выраженным утром. Чтобы выявить заболевание и исключить перелом или трещины, проводят рентгенографическое исследование.
  • Бурсит. Заболевание характеризуется гиперемией, увеличением температуры кожи пятки, отечностью, болезненностью. С переходом недуга в хроническую форму припухлость на задней части стопы уплотняется.
  • Тендинит. Происходит воспаление Ахиллова сухожилия при избыточной нагрузке, ношении тесной обуви или высокого каблука, ежедневной его смены на плоскую подошву. Боль при тендините образуется около пятки, появляется припухлость, местное повышение температуры, покраснение, чрезмерная чувствительность кожи. Ахиллово сухожилие при прогрессировании заболевания может разорваться – это явление сопровождается лопающимся звуком.
  • Опухоли злокачественного характера. Ранним симптомом воспаления при новообразованиях является боль в пяточной области, имеющая сначала проходящий, затем стойкий характер с нарастающей интенсивностью. По мере прогрессирования патологии на пятке обнаруживается припухлость. У детей быстрый рост опухоли может спровоцировать анемию. Над новообразованием иногда отмечается сеть расширенных сосудов.
  • Невропатия большеберцового нерва. Боль, нарушение чувствительности возникает на фоне поражения пяточных ветвей. Недуг проявляется затруднением подошвенного сгибания, поворота стопы внутрь. При отсутствии лечения, длительном прогрессировании невропатии возможно образование трофических язв и деформация пораженной зоны.

Системные болезни

Среди заболеваний, провоцирующих дискомфортные ощущения в пятке, выделяют несколько системных недугов. Специалисты могут подозревать у пациента следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, представляющее собой воспаление суставов и позвоночника. Боль в пяточной области является одним из первичных проявлений патологии. Пациенту становится неприятно стоять на твердой поверхности. При отсутствии лечения возможна полная обездвиженность позвоночника.
  • Ревматоидный артрит – суставное заболевание, которое протекает тяжело, с большим количеством осложнений. Его основными симптомами являются: боль (в том числе и пяточная), отек, ограничение подвижности. Дискомфорт на начальном этапе появляется только во время движения, если воспаление усиливается – в состоянии покоя. Помимо болезненности, пациенты ощущают нежелание есть, общую слабость, повышенную утомляемость.
  • Подагра (подагрический псориаз) – суставная патология, обусловленная отложением уратов (солей мочевой кислоты). Проявляется отеком, острой болью, покраснением суставов. Длительность приступа подагры варьируется от 2-3 дней до нескольких недель. Возникает это явление преимущественно ночью, при этом увеличивается температура и чувствительность сустава.

Классификация болезней, в зависимости от характера боли в пятке

Диагностировать заболевание, вызвавшее дискомфорт в пятке, можно по выраженным симптомам. По характеру боли патологии классифицируют следующим образом:

  • Боль в пятке при наступании – свидетельство внутреннего воспаления и травмы глубоколежащих тканей, поражение седалищного нерва.
  • Мозоль вызывает ощутимый дискомфорт и болевые ощущения. Различают подошвенную и костную разновидность образования. Первый тип образуется при трении пяткой об обувь при ходьбе, представляет собой уплотнение желтоватого оттенка. Боль появляется, если попадает инфекция и развивается воспаление. Второй тип возникает на костной ткани пятки. Образование доставляет острую, нестерпимую боль. Лечить его можно только хирургическим путем.
  • Боль в пятке при ходьбе – причиной возникновения является атрофия жировой ткани, бурсит, перелом, повреждение плантарной фасции.
  • Если пятка болит внутри – это свидетельство наличия у пациента кишечных, урогенитальных инфекционных заболеваний, костного туберкулеза, остеомиелита.

Диагностика болей в пятке

При обследовании больных, обратившихся с болевыми ощущениями в пятке, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, осмотреть пораженное место. Чтобы точно установить причину, может потребоваться лабораторно-инструментальная диагностика с применением следующих методов:

  • общий анализ крови – возможно обнаружение лейкоцитоза, анемии, болезни Бехтерева;
  • анализ крови биохимический – установление уровня мочевой кислоты, подтверждение / исключение подагры;
  • микробиологическое исследование (соскобы на инфекционных возбудителей при подозрении на реактивный артрит);
  • рентген – исследование, направленное на определение видимых специфических изменений, характерных для определенной патологии;
  • анализ на онко-маркеры – необходим при подозрении на образование злокачественных опухолей;
  • серологический анализ – для определения ревматоидного фактора;
  • биопсия кости – используется при подозрении на остеомиелит и туберкулез.

Лечение болей в пятке

Дискомфортные ощущения в пяточной области являются проявлениями заболевания, поэтому метод лечения зависит от основного диагноза или других причин. Чтобы уменьшить интенсивность боли, предупредить ее появление, нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Необходима борьба с лишним весом, поскольку избыточные килограммы увеличивают нагрузку на стопы.
  • Лицам, страдающим плоскостопием, надлежит носить специальные ортопедические стельки.
  • Следует заниматься лечебной гимнастикой для ног каждый день.
  • Носить нужно удобную обувь с невысоким каблуком (до 5 см).
  • В качестве домашнего обезболивающего средства можно приложить к пятке холод (кубик льда), а область вокруг растереть мазью с противовоспалительными свойствами.

Видео

title Боли в пятках, лечение. Пяточные шпоры - как их лечить.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019