Войти

Нормакс - инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Для местного использования в офтальмологической и ЛОР-практике, системного перорального использования предназначен антибактериальный препарат Нормакс (Normax). Он относится к группе фторхинолонов, производится индийской фармацевтической компанией Ипка Лабораториз Лимитед, и содержит активное вещество норфлоксацин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Состав препарата

В двух формах выпуска содержится разное количество активного действующего вещества. Отличия в составе разных форм Нормакса:

Капли

Таблетки

Концентрация активного вещества норфлоксацина

3 мг на 1 мл

400 мг на 1 шт.

Вспомогательные компоненты

Очищенная вода, динатрия эдетат, ледяная уксусная кислота, бензалкония хлорид, хлорид натрия

Диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, натрия крахмала гликолат, коллоидный диоксид кремния

Форма выпуска

Глазные и ушные капли 0,3% Нормакса представлены прозрачным бесцветным или светло-желтым раствором без видимого включения частиц и осадка. Они упакованы во флаконы-капельницы из темного стекла или полиэтилена объемом 5 мл. Таблетки капсуловидной формы покрыты пленочной оболочкой, упакованы в стрипы из алюминиевой фольги по 6 или 10 шт. в картонной пачке.

Механизм действия

Антибактериальный препарат обладает широким бактерицидным спектром. Он ингибирует ДНК-гиразу бактерий, нарушает репликацию ДНК и синтез клеточных белков микроорганизмов. Медикамент показывает высокую эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным, анаэробным бактериям:

  • Escherichia coli;
  • Salmonella sp.;
  • Shigella spp;
  • Morganella morganii;
  • Proteus sрр.(индолположительный и индолотрицательный laboratories);
  • Klebsiella spp.;
  • Citrobacter spp.;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Enterobacter spp.;
  • Campylobacter spp.;
  • Vibrio spp.;
  • Providencia stuartii;
  • Hafnia spp.;
  • Pasteurella multocida;
  • Haemophilus influenzae;
  • Gardnerella spp.;
  • Legionella pneumophila;
  • Pseudomonas spp.;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Neisseria spp.;
  • Brucella spp.;
  • Acinetobacter spp.;
  • Chlamidia spp.

Антибактериальное действие препарата Нормакса основано на воздействие пенициллиназы и метициллин-резистентные штаммы. К активному компоненту медикамента малочувствительны Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. и Acinetobacter spp, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., St. Agalactiae, Listeria monocitogene. Они проявляют резистентность, поэтому перед лечением следует определить тип бактерии.

Фармакокинетика препарата

Из-за низкой системной абсорбции Нормакса фармакокинетические исследования не проводились. У таблеток такие данные есть, потому что они проникают в системный кровоток. При приеме таблетированного препарата абсорбируется до 40% дозы, на скорость всасывания влияет прием пищи. Норфлоксацин распределяется в тканях мочеполовой системы, 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Местное применение капель позволяет достичь терапевтической концентрации активного вещества в тканях, биологических жидкостях глаза и уха.

Показания к применению

Системная и местная формы выпуска Нормакса показаны для лечения инфекционных заболеваний. Это воспалительные болезни:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (простатит, аднексит);
  • кишечные заболевания;
  • инфекции мягких тканей, кожи;
  • заболевания придаточных пазух носа, гортани, глотки, среднего уха;
  • офтальмологические инфекции;
  • в офтальмологии: гонококковые и другие конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, блефарит, блефароконъюнктивит, корнеальная язва;
  • трахома, евстахиит;
  • наружный, острый, хронический средний, внутренний отиты с выраженным воспалением;
  • профилактика глазных инфекций после удаления инородных тел из роговицы, повреждения химическими или физическими методами, до и после операций;
  • профилактика отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородных тел на фоне повреждения тканей.

Нормакс таблетки – инструкция по применению

Для перорального применения предназначены таблетки Нормакс. Их принимают внутрь по 400 мг дважды в сутки. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально по показателям крови и самочувствию больного пациента, но минимальный срок терапии составляет три дня. Если у пациента выявлены тяжелые инфекции, то разовая доза увеличивается до 800 мг.

Глазные и ушные капли Нормакс – способ применения и дозировка

До четырех раз в сутки можно закапывать капли Нормакс – по 1-2 капле в пораженный глаз или ухо. Если на то есть необходимость, в первый день применения доза может увеличиваться до 1-2 капель каждые два часа, а при острых процессах – каждые полчаса. После исчезновения признаков инфекции применение препарата продолжается еще два дня. При острой и хронической трахоме закапывают по две капли в каждый глаз 2-4 раза/сутки курсом 1-2 месяца.

Перед закапыванием Нормакса в ухо проводится санация наружного слухового прохода – очистка ватной турундой содержимого, аспирация гноя, обработка антисептиком. Нагрейте флакон с каплями в руках до температуры тела. Пациента нужно уложить набок или дать ему запрокинуть голову, после закапывания оттянуть мочку уха вниз и назад, чтобы капли стекли в слуховой проход. Голова сохраняет свое положение еще две минуты. Чтобы капли не вытекали, можно вложить в слуховой проход ватную турунду.

Особые рекомендации

В инструкции по применению медикамента Нормакса указано на особые рекомендации приема. Некоторые выдержки из раздела:

  1. Капли Нормакс предназначены только для местного применения. Для получения лучшего терапевтического эффекта их применяют комплексно с системной противомикробной терапией.
  2. Сообщались случаи тяжелой реакции гиперчувствительности (некоторые заканчивались анафилактическим шоком и смертью) у пациентов, получающих системные хинолины. Состояния сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, покалыванием конечностей, потерей сознания, отеками глотки и лица, крапивницей, одышкой, зудом, у больных снижается давление. Такие реакции требуют срочного лечения с применением эпинефрина, реанимационных мероприятий, кислородной терапии, искусственной вентиляции легких, введения антигистаминов, кортикостероидов, сосудосуживающих аминов.
  3. Длительное применение норфлоксацина может привести к активному росту нечувствительных микробов, грибов. При развитии суперинфекции назначается симптоматическая терапия.
  4. Капли с осторожностью назначаются при эпилепсии, судорожных синдромах, нарушениях функции печени и почек, атеросклерозе сосудов головного мозга.
  5. Лечение офтальмологических заболеваний Нормаксом начинается после обследования глаз при помощи щелевой лампы.
  6. Во время терапии отита пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование для установления необходимости комплексного лечения (системного применения антибиотиков, операций).
  7. Таблетки Нормакс принимаются с интервалом в два часа после или до приема антацидов, препаратов на основе цинка, железа, магния, кальция или сукральфата.
  8. Предохраняйте раствор и капельницу от загрязнения.
  9. После закапывания капель в глаза следует полчаса воздерживаться от управления автомобилем или опасными механизмами, занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты

Во время терапии Нормаксом возможно развитие неприятных побочных эффектов со стороны разных систем. К ним относятся:

  • пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, диарея, изжога, анорексия;
  • центральная нервная система (ЦНС): тревога, головная боль, усталость, раздражительность, головокружение, расстройство сна;
  • мочевыделение: интерстициальный нефрит;
  • аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Передозировка медикаментом Нормакс маловероятна. На сегодняшний день ее случаев не зафиксировано. Возможными симптомами отравления становятся тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, чувство тревоги. Для устранения признаков проводят симптоматическую терапию, обеспечивают необходимое поступление жидкости в организм, создание кислой среды мочи для предотвращения кристаллурии.

Противопоказания к использованию

Нормакс с осторожностью используется лицами, которые управляют автомобилем или опасными механизмами, в течение получаса после закапывания раствора. Противопоказаниями приема медикамента становятся:

  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты или другие препараты фторхинолонового ряда.

Антибиотик при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания (лактации) антибактериальный препарат Нормакс не рекомендован к применению. Это связано с возможным риском проникновения норфлоксацина через плаценту и в грудное молоко и его негативным влиянием на развитие плода или рост организма новорожденного младенца. Капли также не рекомендуются к применению во время вынашивания или кормления ребенка грудью.

Нормакс для детей

Капли и таблетки Нормакс противопоказаны для применения детьми и подростками в возрасте до 15 лет. Это объясняется тем, что эффективность и безопасность препаратов для этой группы пациентов не изучены, поэтому существует риск развития суперинфекции или прочих опасных патологий в растущем организме. Новорожденные дети особенно подвержены побочным эффектам.

Цена Нормакса в аптеках

Препараты хранятся в условиях при температуре до 25 градусов в защищенном от света месте, срок годности равен двум годам. Капли после вскрытия упаковки должны использоваться в течение месяца. Медикаменты можно купить по рецепту. Приблизительные цены на них по Москве составят:

Тип лекарства

Интернет-цена, рублей

Стоимость в обычной аптеке, рублей

Таблетки 400 мг 6 шт.

148

155

Таблетки 400 мг 10 шт.

198

210

Капли 0,3% 5 мл

174

189

Взаимодействие с другими препаратами

Как и для любых препаратов, для Нормакса есть ограничения по его одновременному лекарственному взаимодействию с прочими медикаментами. Возможные комбинации и их эффекты:

  1. Антациды и препараты с цинком, магнием, кальцием или железом снижают абсорбцию норфлоксацина за счет образования комплексов с ионами металла. Это приводит к необходимости коррекции дозы.
  2. Циклоспорин в комбинации с медикаментом увеличивает свою концентрацию в плазме крови, поэтому рекомендовано сокращение дозировки.
  3. Варфарин усиливает свое антикоагулянтное действие в сочетании с Нормаксом, поэтому производится уменьшение дозы.
  4. При применении капель с другими аналогичными препаратами требуется соблюдать интервал в 15 минут для лучшего усвоения всех активных веществ.
  5. Раствор норфлоксацина несовместим с лекарствами, чей рН равен 3-4, или с теми, которые физически либо химически нестабильны.

Аналоги Нормакса

В качестве заменителей препарата используются средства с таким же активно действующим веществом или с подобным механизмом действия. Популярными аналогами являются:

  1. Норфлоксацин – раствор с 3 мг/мл или таблетки с 400 мг/шт. одноименного активного вещества. Выпускается российскими предприятиями. Антибактериальный препарат эффективно губит бактерий, действует на протяжении 12 часов. Он применяется при инфекциях мочевыводящих путей, диареях, вызванных бактериями, местно – при заболеваниях глаз и ушей. С осторожностью используется средство при атеросклерозе, эпилепсии.
  2. Норилет – антибактериальные и бактерицидные таблетки с концентрацией 200 или 400 мг/шт. норфлоксацина. Применяются при инфекциях мочеполовых путей за час до или через два часа после еды в дозировке 400 мг дважды в день. С осторожностью используются при почечной недостаточности.
  3. Норбактин – антибактериальные таблетки на основе норфлоксацина, выпускаются в Индии. Попадая в организм, препарат дестабилизирует цепь ДНК и приводит к гибели бактерий. Сильное антисинегнойное средство применяется при бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта. Используется по 400 мг 1-2 раза в день.
  4. Нолицин – таблетки на основе норфлоксацина по 400 мг/шт. Противомикробный препарат действует на инфекции мочевыводящих путей, половых органов и органов пищеварения. Назначается по 400 мг дважды в день курсом от пяти суток в зависимости от инфекции.
  5. Локсон-400 – противомикробные таблетки, содержащие 400 мг норфлоксацина. Действуют бактерицидно, принимаются внутрь натощак по 200-400 мг дважды в сутки курсом 3-10 суток.

Отзывы

Наталия, 34 года Капли Нормакс мне прописал врач, когда я пришла к нему с жалобой на покраснение и отечность глаз. Офтальмолог отправил меня на сдачу анализов, которые выявили бактериальный конъюнктивит. Я стала закапывать средство по инструкции, дважды в день. Сначала чувствовалась небольшая резь, но на следующий день уже ничего не болело. Капли отлично помогли!
Виталий, 29 лет Вернувшись из поездки в Китай, я долго не мог привыкнуть к нормальной пище. У меня началось сильное расстройство желудка. Врачи отправили в стационар для лечения. Там мне давали антибиотик Нормакс. Таблетки быстро помогли вернуть мне мое здоровье, но пришлось еще некоторое время соблюдать строгую диету, чтобы диарея больше не вернулась.
Татьяна, 38 лет Сын простудил ухо, у него развился отит. Врачи сказали, что степень заболевания умеренна, придется прокапать антибиотик. Они выписали нам Нормакс, но на него у сына развилась аллергия. Отит не сдавался, поэтому доктор прописал аналог Нормакс – Норфлоксацин. На него аллергии не было, чему я очень рада. Капли за 10 дней помогли справиться с болезнью.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019