Войти

Псевдогипертония у пожилых людей - причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

С возрастом в организме человека развивается ряд неприятных заболеваний, вылечить которые весьма проблематично. Первые сложности могут возникнуть уже при диагностике, например, в процессе обнаружения сердечно-сосудистых патологий. Лечащий врач выявляет псевдогипертонию, обусловленную возрастными изменениями сосудистых стенок и пропускной способности тока крови по артериям. Это не заболевание, но неприятное состояние, которое препятствует постановке окончательного диагноза.

Что такое псевдогипертония

Это патологическое состояние чаще развивается в пенсионном возрасте, а связана псевдогипертония с постепенно прогрессирующим кальцинозом артерий. С годами кальций откладывается на стенках сосудов, постепенно сужая их просвет. При необходимости измерить артериальное давление (в дальнейшем – АД) врач сдавливает руку манжетой тонометра, и сосуды пережимаются. В результате этот измерительный прибор фиксирует показатель АД на 20-30 мм. рт. ст. выше реального значения. Псевдогипертония у пожилых людей – это возрастная особенность организма..

Причины возникновения в пожилом возрасте

Если «слабым местом» организма является сердечно-сосудистая система, нарушается проницаемость сосудистых стенок, ток крови по артериям. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют псевдогипертонию у пожилых людей, которую врач обнаруживает исключительно при полном обследовании пациента. Основная причина – кальциноз артерий, который развивается с возрастом. Патогенные факторы, предрасполагающие к рецидиву псевдогипертонии у человека, таковы:

  • сдавливание руки при нагнетании воздуха манжетой тонометра с дальнейшим сжиманием сосудистых стенок и локальным нарушением кровообращения;
  • эмоциональная нестабильность, внутреннее волнение, которое тоже обеспечивает ложный показатель гипертонии;
  • прием определенных лекарственных препаратов, среди побочных явлений у которых есть нестабильность кровяного давления;
  • пассивный образ жизни пожилых людей с замедлением всех обменных процессов организма;
  • болезни почек, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистых систем тоже провоцируют неожиданный скачок АД.

Признаки псевдогипертонии

Опасаясь гипертонического криза, врачи рекомендуют своевременное консервативное лечение, которое при псевдогипертонии у пожилых людей категорически противопоказано. В результате можно только ухудшить общее состояние пациента, спровоцировать приступ другого хронического заболевания. Чтобы провести адекватное диагностирование, необходим сбор данных анамнеза (узнать, на что пациент может жаловаться). Внимание обращают на такие симптомы:

  • отсутствие симптомов повышенного кровяного давления;
  • нестабильность АД после предписанной медикаментозной терапии;
  • симптомы гипотонии (пониженного давления) при повышенном или нормальном уровне АД;
  • сухость слизистых оболочек, тошнота, слабость.

Если знающий специалист учтет указанные вые жалобы пациента, можно избежать не только серьезных проблем со здоровьем, но и крайне нежелательного медикаментозного воздействия. При завышенном кровяном давлении лучше несколько раз провести измерение тонометром, при этом брать в расчет индивидуальные возрастные особенности организма пожилого человека.

Как узнать точные показатели АД при псевдогипертонии

Измерить показатель кровяного давления можно несколькими инвазивными методами при участии разных элементов сердечно-сосудистой системы. Пациентам из группы риска необходимо регулярное посещение специалиста, правильное выполнение контрольного замера, определение частоты сердечных сокращений (пульс можно прощупать и в домашней обстановке без каких-либо анализов). При выполнении замера важно не нервничать, расслабиться. Основные артерии для измерения уровня АД представлены ниже:

  1. Лучевая. Имеет удобное поверхностное расположение и коллатерали.
  2. Бедренная. Место доступное, но важно учитывать риск развития атером и псевдоаневризм.
  3. Подмышечная. Близкое расположение подмышечных сплетений повышает риск травмирования нервов канюлей.
  4. Локтевая. Это извилистая структура сердечно-сосудистой системы, которая проходит очень глубоко.
  5. Задняя большеберцовая и тыльно-стоповая. Отдаленность от артериального дерева провоцирует искажение формы пульсовой волны, делает данные мониторинга ошибочными.
  6. Плечевая. Имеется высокая вероятность перегибание катетера.

Выбор артерии для дальнейшего измерения показателя АД осуществляется только лечащим врачом. Важно провести процедуру так, чтобы псевдогипертония у пожилых людей либо была подтверждена, или полностью отсутствовала. При данном клиническом исследовании учитываются такие важные условия:

  • соотношение диаметров канюли и артерии;
  • доступность исследуемого участка;
  • удаленность от мест свободного проникновения секретов.

Дополнительно перед проникновением в лучевую артерию врачами выполняется проба (тест) Аллена со специальным веществом, проверяется необходимый коллатеральный кровоток исследуемой конечности. Только после соблюдения всех предписанных мероприятий и при участии компетентного специалиста шансы получить реальный показатель кровяного давления и исключить псевдогипертонию стремительно повышаются.

Показания к проведению инвазивной процедуры

При измерении кровяного давления требуется учитывать диастолический, систолический и пульсовый показатель, как важные составляющие диагностики. Только в этом случае можно доверять полученному результату. Обязательно применение тонометра, к тому же необходим регулярный мониторинг. Показания к проведению указанной процедуры:

  • искусственная гипотония, преднамеренная гипотензия;
  • шоковое состояние;
  • перенесенные кардиохирургические операции;
  • период реанимации после проведения сложной операции;
  • инфузия вазоактивных средств;
  • контроль хирургических манипуляций на операционном столе;
  • искусственная интенсивная вентиляция легких;
  • нестабильное артериальное давление невыясненной этиологии.

Побочные эффекты и осложнения

С возрастом сосуды перестают быть эластичными, а присутствие кальциноза лишь ухудшает их привычные функции. Так развивается псевдогипертония у пожилых людей, которая требует соблюдения правил, использования специальной технологии замера, подготовительных мероприятий. Реализовать инвазивный метод измерения артериального давления противопоказано при:

  1. сердечно-сосудистой недостаточности;
  2. синдроме Рейно;
  3. нарушениях коллатерального кровотока.

Если измерение при псевдогипертонии все же проведено, у пожилых людей могут развиваться серьезные осложнения, ухудшающие состояние и влияющие на здоровье. Потенциальные диагнозы, заметно снижающие качество жизни казалось бы здорового человека, представлены таким списком:

  • асептический некроз;
  • травмирование структур нервных окончаний;
  • формирование синяков, гематом в месте выполнения замера;
  • внутренние кровотечения невыясненной этиологии;
  • нарушенный системный кровоток конечностей;
  • воздушная эмболия, тромбоэмболия;
  • рецидивирующий ишемический некроз;
  • тромбоз, окклюзии, спазм артерии;
  • присоединение вторичной инфекций;
  • потеря пальцев на фоне нарушенного локального кровотока;
  • прогрессирующие псевдоаневризмы, атеромы.

Псевдогипертония у пожилых людей и измерение кровяного давления в стационаре могут вызвать побочные явления, которые существенно снижают качество жизни взрослого пациента. Это редкие случаи, которые в современной медицинской практике не стоит полностью исключать. Чаще пациент жалуется на головокружение, тошноту, внутреннюю слабость, может кратковременно потерять сознание.

Такие аномалии чаще развиваются у женщин старшего поколения, но на практике не исключены реальные случаи возникновения осложнений у пожилых мужчин. Чтобы исключить такие последствия псевдогипертонии, нельзя слишком часто проводить мониторинг, совершать многоразовые попытки провести катетеризацию, применять вазопрессоры. Главное – правильно подготовиться к предстоящей процедуре, а это уже половина успеха.

Видео

title Лечение гипертонии у пожилых людей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019