Войти

Реополиглюкин - инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена

Медикамент представляет собой противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство гемодинамического действия. Rheopolyglucini помогает быстро поднять артериальное давление, улучшить микроциркуляцию в тканях для снижения отеков, предупреждает агрегацию тромбоцитов, адгезию к стенкам сосудов, стимулирует диурез, увеличивает тромболиз, устраняет тромбообразование на продолжительное время. Применяются для ускоренной дезинтоксикации организма.

Инструкция по применению Реополиглюкина

Препарат продается в аптеках с рецептом от врача, в каждой упаковке имеется вкладыш с указанием по правилам применения. Раствор Реополиглюкина вводится в разных ситуациях, от которых зависит дозировка и длительность курса. Самолечение не допускается, схему терапии должен назначить врач, который оценит целесообразность применения медикамента, дозировку, опираясь на результаты анализов и анамнез. Ниже описаны способы и показания к применению по инструкции.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде раствора для инфузий 10%: слабо-желтая, бесцветная, прозрачная жидкость. Выпускается в полимерных флаконах по 100, 250,500, 1000 мл, которые упакованы в картонный контейнер. В упаковке находится 12 или 24 флакона по 500 мл, которые поставляют в полимерных мешках, упакованных в картонный ящик (на 1 ящик 1 мешок). Дозировки 100, 200, 400 стеклянных бутылях. На 1000 мл раствора содержатся следующие компоненты:

Тип компонента

Название вещества

Количество

Действующее вещество

Декстран

100 г

Вспомогательные компоненты

Вода для инъекций, натрия хлорид

До 1000 мл.

Механизм действия Реополиглюкина

Медикамент используется для восстановления кровотока мелкого калибра капиллярах, улучшения суспензионной устойчивости крови, снижение или предотвращение агрегации клеток крови, получения дезинтоксикационного эффекта. Препарата вводится при необходимости нормализации артериального, венозного кровообращения, уменьшения вязкости крови. Средство способно стимулировать диурез по осмотическому механизму, фильтруя клубочки, создавая высокое онкотическое давления в первичной моче и препятствуя процессу реабсорбции воды в канальцах.

Гемодинамика, вымывание продуктов обмена из тканей и органов достигается за счет выраженного волемического эффекта. Это помогает ускорить дезинтоксикацию организма и увеличить диурез. Средство помогает быстро и кратковременно повысить объем циркулирующей крови, что повышает возврат к сердцу венозной крови. Препарат повышает центральное венозное, артериальное давление, минутный объем крови у больных с сосудистой недостаточностью. При быстром введении введение увеличивается объем плазмы в 2 раза в сравнении с количеством вводимого раствора.

Показания к применению Реополиглюкина

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача, но использование его без рекомендации специалиста небезопасно. Использовать лекарство необходимо только в случаях, которые описаны ниже:

  1. Терапия нарушений капиллярного и венозного артериального кровообращения, профилактика болезни Рейно, тромбозов, тромбофлебитов, лечение эндартериита.
  2. Лечение, профилактика ожогового, послеоперационного, токсического, кардиогенного, травматического, геморрагического шока.
  3. При пластических и сосудистых хирургических операциях используется лекарство для улучшения микроциркуляции.
  4. Использование АИК (аппарат искусственного кровообращения).
  5. Для гемодилюции (разжижение крови) в предоперационном периоде.
  6. При кровопотере у детей.
  7. Дезинтоксикация при краш-синдроме, пищевых токсикоинфекциях, перитоните, панкреатите, ожоговой болезни, синдроме «включения», язвенно-некротическом энтероколите.
  8. Для проведения лечебного плазмофереза для замещения удаленного объема плазмы.
  9. При осложненной миопии высокой степени, дистрофии сетчатой оболочки, венозной или сосудистой патологии сетчатки, воспалительных недугах сосудистой оболочки роговицы.

Способ применения и дозировка

Раствор Реополиглюкина вводят внутривенно, используется струйно-капельный, струйный, капельный метод. Дозировка, скорость введения определяются врачом индивидуально, учитывается показатели гематокрита, частота сердечных сокращений, величина артериального давления. При необходимости применения лекарства с декстраном (кроме неотложных случаев) за 1 стуки нужно провести кожную пробу:

  1. На плечо, предплечье или другую доступную область вводят 0,05 мл раствора.
  2. Должен появиться эффект «Лимонной кожи».
  3. Врач оценивает через сутки реакцию от момента постановки пробы.
  4. Если на участке кожи с пробой образовалось покраснение, симптомы аллергической реакции, папулы, появление тошноты или головокружения через 10 минут после введения лекарства, то ставится диагноз повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству и невозможность его дальнейшего применения.
  5. При отсутствии реакции допускается вводить нужное количество лекарства, используя ту серию медикамента, с помощью которой проводилась проба. В историю болезни заносятся результаты теста.

Кожный тест не дает 100% гарантии по выявлению чувствительности больного к декстрану. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препарат первые 5-10 минут после внутривенного введения. При оказании неотложной помощи обязательно нужно сделать биопробы. Для этого 5 первых капель раствора капают медленном, затем на 3 минут прекращают процедуру, затем добавляют еще 30 капель и снова делают паузу 3 минуты. При отсутствии реакции у больного на препарат, продолжают проводить вливание с рекомендованной скоростью.

В историю болезни обязательно вносят результаты пробы по завершению процедуры. В зависимости от заболевания, состояния больного назначают следующие режимы дозирования:

  1. Разные формы шока с нарушением капиллярного кровотока. Один раз в сутки ставится капельница со следующими дозировками: детям – по 5-10мл/кг, взрослым – 450-1000 мл (макс. доза – 1500 мл). Инфузионное время – 30 мин – 1 час.
  2. Пластическая, сердечно-сосудистая хирургия. Перед оперативным вмешательством на протяжении 30-60 минут по 10 мл/кг. Во время операции используют следующие дозировки: детям – 15 мл/кг, взрослым – 400-500 мл. На протяжении 5 дней после оперативного вмешательства взрослым дат по 10мл/кг однократно на протяжении 60 мин, детям до 3 лет – 1 раз за сутки из расчета 10мл/кг, до 8 лет – 7-10 мл/кг, до 13 лет – 5-7 мл/кг, от 14 лет – взрослая дозировка.
  3. Оперативное вмешательство с использованием аппарата искусственного кровообращения. К крови добавляют раствор в дозе 10-20 мл/кг, чтобы насос оксигенатора был заполнения. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна превышать 3%. Далее препарат применяется в рекомендованных при нарушениях капиллярного кровотока дозах.
  4. При дезинтоксикации медикамент вводят капельно. Для взрослых установлена дозировка 400-1000 мл, при необходимости врач может увеличить дозу на 400-50 в первые сутки. Дозировка для детей – 5-10 мл/кг, продолжительность инфузии – 1-1,5 часа.
  5. В офтальмологической практике медикамент вводит путем электрофореза. Дозировка составляет 10 мл лекарства при плотности тока до 1,5мА/см3, длительность процедуры – 1020 минут 1 раз за сутки. Длительность курса терапии – 10 процедур.

Особые указания

Можно вводить Реополиглюкин вместе с кристаллоидными растворами для восполнения, поддержания жидкостного, электролитного баланса. Необходимо проводить такие вливания обезвоженным пациентам после оперативного вмешательства. При совмещении приема медикамента вместе с антикоагулянтами, рекомендуется обязательное снижение дозировки. Реополиглюкин может увеличить диурез, при его снижении, выведении вязкой, сиропообразной мочи диагностируют обезвоживание. Необходимо внутривенное введение коллоидных растворов.

Солевые растворы, фуросемид назначается при олигурии. Ограничение введение хлорида натрия показана пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы. Медикаменты с содержанием декстрантов (включая Реополиглюкин) затрудняют определение группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов (процедура требует использование отмытых эритроцитов).

Реополиглюкин при беременности

Введение медикамента разрешается только в случае, если ожидаемая польза для пациента выше риска, который может возникнуть для плода. Во время кормления грудью (период лактации) на период лечения медикаментов необходимо прервать грудное вскармливание. Нет достоверных клинических данных, которые бы подтверждали или опровергали опасность медикамента для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Допускается использование медикамента с другими трансфузионными растворами. Все лекарственные компоненты, которые входят в состав инфузионного раствора, должны пройти предварительную проверку на совместимость. Необходимо снижать дозировку антиагрегантов, антикоагулянтов при совместном применение с Реополиглюкином. Входящий в состав декстран может потенцировать эффект этих лекарств.

Побочные действия и передозировка

При превышении установленной дозы может развиваться гипокоагуляция, гиповолемия. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Существуют вероятность развития следующий побочных реакций:

  1. Сердечно-сосудистая система: одышка, отеки, тахикардия, колебания артериального давления.
  2. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка (озноб), ощущение жары, реакция гиперчувствительности, повышенное потоотделение.
  3. Пищеварительный тракт: боль в животе, сухость во рту, рвота, тошнота.
  4. Нервная система: тремор, головокружения, головная боль.
  5. Кровь: снижение функции тромбоцитов, гиперемия, акроцианоз.
  6. Мочевыделительная система: увеличение диуреза при гиповолемии, в редких случаях его уменьшение.
  7. Прочее: боль в пояснице, отек конечностей, общая слабость, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, судороги.

Противопоказания

Целесообразность приема лекарства должен оценивать лечащий врач. Существуют перечень противопоказаний, который запрещает применение препарата с декстраном. Их делят на абсолютные (категорически запрещено) и относительные (на усмотрение доктора). К последним относятся следующие состояния:

  • гиперосмолярность;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • сахарный диабет с гипергликемией;
  • нарушения водно-электролитного баланса.

К противопоказаниям, при которых категорически запрещается прием Реополиглюкина, относятся следующие состояния и патологии:

  • тромбоцитопения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность (ДСН);
  • отек легких;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • явная почечная недостаточность с олиго- ил анурией;
  • геморрагический инсульт;
  • гипокоагуляция;
  • повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • гиперволемия, гипергидратация и прочие ситуации, когда введение больших объемов жидкостей противопоказано.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить бутылки с раствором необходимо в недоступно для детей месте при температуре 10-25 градусов по Цельсию. Полимерные контейнеры должны стоять в защищенной от влаги месте с температурой до 25 градусов. Если допущены ошибки в температурном режиме или при транспортировке, на дно выпадают белые хлопья декстрана. Срок годности в полимерной таре – 2 года, стеклянной – 4.

Аналоги

При необходимости можно провести замену Реополиглюкина на схожий по составу или фармакологическому действию препарат. Если вам нужен медикамент аналогичный по действующему веществу, то можно выбрать из следующих вариантов:

  • Полиглюкин;
  • Реополидекс;
  • Полидекстран;
  • Лонгастерил 40;
  • Промит-инфузия;
  • Декстран 70 или 40;
  • Реодекс;
  • Реоглюман;
  • Гемостабил.

Из фармакологической группы, которая включает заменители плазмы или других компонентов крови, можно выбрать следующие аналоги:

  • Альбумин;
  • Неогемодещ;
  • Ионохес;
  • Раствор Хартмана;
  • Плазмалин;
  • Инфукол ГЭК;
  • Зенальб;
  • Волюлайт;
  • Альбуркс;
  • Гемопюр;
  • Волекам;
  • Рингера ацетат;
  • Уман альбумин;
  • Сепротин;
  • Стабизол ГЭК 6%;
  • Реомакродекс.

Цена Реополиглюкина

Продается средство только по рецепту врача, стоимость может зависеть от региона страны и фирмы производителя. Ориентировочная цена на препарат в Москве следующая:

Название аптеки

Форма выпуска

Цена, рублей

«Диалог»

200 мл (Россия)

66

200 мл (Беларусь)

73

500 мл

79

Еврофарм

200 мл

88

Аптека СДЛ

200 мл

119

Кремлевская аптека

200 мл

110

Отзывы

Алексей, 38 лет Была проблема с надпочечниками, и врач прописал Реополиглюкин. Курс составил 3 капельницы по 200 мл, необходим был для устранения в почках нарушения капиллярного кровотока. Наблюдалась сильная отечность, сами процедуры перенос хорошо, после первой же инъекции были заметные улучшения. Результатом остался полностью доволен.
Ирина, 57 лет Попала в больницу по причине сильны отеков конечностей, начали случаться судороги, сильное ухудшение общего состояния. Врач назначил курс лечения, которые включал остановку капельниц с актовегином и реополиглюкином. Прокапали 10 сеансов, полностью прошил отеки, прекратились судороги в ногах, побочных эффектов не было.
Кирилл, 48 лет Было крайней неприятное знакомство с этим медикаментом. После операции врач назначил капельницу, медсестра ее поставил и ушла. Через 5 минут мое состояние начало ухудшаться, в носу и горле появилось неприятное ощущение, стал задыхаться. Это была аллергическая реакция на Реополиглюкин, на которую меня не проверили перед назначением лекарства.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019