Войти

Антральный гастрит у ребенка и взрослого - причины, классификация, диагностика, методы лечения и профилактика

К возникновению опухолей и язв желудка причастен микроорганизм Helicobacter pylori, который Всемирной организацией здравоохранения определен как канцероген 1 группы. В организм человека он попадает с загрязненной пищей, слюной, через недостаточно стерилизованные медицинские инструменты. Прежде всего хеликобактерии селятся в самом нижнем, антральном отделе желудка, проникают в эпителий, крепятся к клеткам слизистой оболочки. В пораженном отделе возникает воспалительный процесс – предшественник опасных язв и опухолей желудка.

Что такое антральный гастрит

Заболевание является хроническим поверхностным воспалением слизистой оболочки нижнего, переходящего в двенадцатиперстную кишку, отдела желудка. В этой части органа находится множество железистых клеток, вырабатывающих бикарбонаты и слизь. Бикарбонаты отвечают за ощелачивание пищи перед переходом ее в двенадцатиперстную кишку. При антральном гастрите подавляется выработка бикарбонатов, повышается кислотность желудочного сока, пища переходит в кишечник в кислом виде.

Хеликобактерия производит ферменты уреазу и муциназу. Уреаза расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. Аммиак нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенного микроорганизма. Муциназа расщепляет белок в слизи и разжижает саму слизь, облегчая существование бактерии. Болезнь может протекать незаметно, бессимптомно. При своевременно начатом лечении осложнений она не вызывает, а иначе может привести к серьезным последствиям.

Причины

Воспаление антрального отдела желудка – следствие самых разных обстоятельств. Его возникновение может быть вызвано патогенной микрофлорой, сниженным иммунитетом, прогрессирующими сопутствующими заболеваниями, неправильным питанием, токсическими лекарственными средствами и др. Основными причинами патологии считаются наличие в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori и неэффективное лечение катаральной формы гастрита. Этиология возникновения антральной формы гастрита может быть следующей:

  • повышение кислотности желудочного сока, нарушение работы желудочных желез, повреждение слизистой, вызванные жизнедеятельностью хеликобактерии;
  • катаральная, являющаяся результатом приема неправильной пищи, форма гастрита в запущенной стадии;
  • системные заболевания – сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз, аутоиммунные, эндокринные болезни и др.;
  • прием некоторых лекарственных средств – противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов, НПВС и др.;
  • бессистемное употребление лекарств без назначения врача, превышение дозировки;
  • неправильное питание, употребление газированных напитков, жирных, горячих, острых блюд, большого количества поваренной соли;
  • употребление алкоголя, наркотических средств, курение;
  • стрессы, нервное перенапряжение.

Симптомы

Клинические особенности воспаления антральной части желудка схожи с внешними признаками язвы. Ремиссия заболевания протекает без каких-нибудь специфических проявлений, симптомы возникают только при обострении. У больного чистый, влажный язык, хороший аппетит, потеря веса возможна только при запущенной форме гастрита. Признаками болезни являются:

  • боли в эпигастрии при пальпации или схваткообразные, на голодный желудок или через 2 часа после еды;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсия – ощущение тяжести в желудке, вздутие живота;
  • отрыжка, изжога, застойный, неприятный запах из ротовой полости, горьковатый привкус во рту;
  • приступы тошноты и рвоты, иногда – с кровяными сгустками;
  • запоры, диарея.

Виды гастрита антрального отдела желудка

Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:

  • эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев;
  • эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы;
  • фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови;
  • очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии;
  • диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой;
  • гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов;
  • катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).

Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Если воспалительный процесс в антральной области желудка длительное время протекает бессимптомно и остается незамеченным, область, охваченная патологией, постепенно расширяется, болезненные явления усиливаются. В этом случае хронический антральный гастрит может привести к опасным осложнениям, среди которых:

  • пилородуоденит – воспаление привратника желудка, сопровождающееся рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • диффузный хронический гастрит (пангастрит) с поражением всех отделов желудка;
  • язвенная болезнь желудка, при эрозивном антральном гастрите – прободная язва желудка;
  • рак антрального отдела, аденокарцинома желудка;
  • лимфома желудка.

Диагностика

Диагностировать гастрит антрального отдела желудка на основании жалоб больного, первичного осмотра, результатов лабораторных анализов, гастроскопии может врач-гастроэнтеролог. Исследования, необходимые для диагностики патологии, включают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилари;
  • иммунологический анализ крови на антитела к хеликобактер пилари;
  • анализ кала;
  • гистологическое исследование ткани, полученной путем биопсии (иссечения) во время эндоскопического исследования. Обязательно проводится при подозрении на зернистый антральный гастрит.

В целях выявления заболевания проводят инвазивные, основанные на введении в желудок специальных инструментов, и неинвазивные медицинские процедуры. Широко применяются эндоскопические методы – исследование полых органов при помощи оптических приборов, оснащенных осветительными устройствами. К числу часто используемых диагностических процедур относятся:

  • рентгенография – проецирование внутренней структуры желудка на специальную пленку с помощью рентгеновских лучей;
  • гастрография – снятие электрического сигнала, поступающего на закрепленные на теле больного электроды для определения состояния моторики желудка;
  • фиброгастродуоэндоскопия – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью специального инструмента – гастроскопа, вводимого через ротовую полость;
  • гастроскопия – инструментальный осмотр слизистой пищевода и желудка с помощью гибкого фиброэзофагогастроскопа;
  • внутрижелудочная Ph-метрия – определение кислотности желудочного сока путем преобразования активности ионов водорода желудка в электрический сигнал при помощи специального pH-метрического зонда;
  • уреазный дыхательный тест – определяет наличие хеликобактерий в желудке, оценивая концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после него.

Лечение антрального гастрита

Устранение первопричины гастрита – хеликобактерии – производится с помощью антибактериальных средств. Для уменьшения воспаления и ускорения регенерации тканей используются настои трав - мяты, зверобоя, ромашки. Особенно эффективно лечатся травяными настоями диффузный и очаговый антральный гастрит. В составе комплексной терапии гастрита применяют минеральную воду, а также препараты следующего действия:

  • антисекреторные – Метацин, Гастроцепин, Циметидин, Ацилок;
  • регенерирующие – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи;
  • обезболивающие – Алмагель А;
  • заместительные – натуральный желудочный сок, Ацидин-пепсин;
  • полиферментные – Фестал, Мезим форте, Панкреатин;
  • спазмолитические – миотропные спазмолитики, Папаверин.

Обязательным условием успешного лечения является лечебная диета. В первую неделю после обострения меню должно быть щадящим, по мере нормализации состояния постепенно переходят к обычному столу. При обострениях рекомендуются супы на курином бульоне, отварные и приготовленные на пару овощи, молочные супы. Отказываться от молока не следует, поскольку оно понижает кислотность. По мере выздоровления в рацион можно включать яйца, рыбу, нежирное мясо. Жирные продукты и выпечку следует исключить из меню до полной нормализации состояния.

Этиотропная терапия

Устранить хеликобактерию можно только с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны в борьбе с возбудителем болезни лекарства на основе метронидазола. Поскольку микроорганизм легко адаптируется к антибиотику, используют двух- или трехкомпонентную схемы, например, наряду с Метронидазолом назначают Кларитромицин и Ампициллин. Длительность приема таблеток составляет не менее 14 суток, по окончании проводят комплекс диагностических процедур для оценки результата лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Для успешного лечения гастрита проводят процедуры физиотерапии: электрофорез, ультразвук, гальванизация, диадинамические токи, УВЧ и др. Для купирования болевого синдрома применяют электрофорез с папаверином, новокаином, согревающие парафиновые или озокеритовые аппликации. Для усиления желудочной секреции используют дециметровые электромагнитные волны.

Профилактика

Воспаление антрального отдела желудка – заболевание, которого можно избежать с помощью элементарных правил здорового образа жизни, связанных с употреблением алкоголя, наркотических средств и курением. Поддерживая ровное эмоциональное состояние, не допуская физического перенапряжения, можно существенно снизить риск заболевания. Но самое главное – правильное питание, исключающее жирную, тяжелую, содержащую канцерогенные вещества, пищу.

Видео

title Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019