Войти

Реабилитация при ДЦП у детей

Эффективная реабилитация, восстановление детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) – это целый комплекс процедур и мероприятий, направленных на физическое развитие и социальную адаптацию. Для пациентов с ДЦП предусмотрены физиопроцедуры, методики, включающие средства технической реабилитации.

Причины и факторы риска ДЦП

Точные причины развития детского церебрального паралича не установлены. Согласно клиническим исследованиям, выделяют два вида факторов болезни: внутриутробные и послеродовые. Среди предполагаемых причин ДЦП выделяют:

  • тяжелое течение беременности;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • наследственную предрасположенность;
  • осложненные роды;
  • асфиксию плода;
  • хронические заболевания у матери;
  • недоношенность с малым весом (менее 1 кг);
  • скрытые инфекционные очаги в организме матери;
  • травмы;
  • отравление матери токсическими веществами;
  • многоплодную беременность (двойня, тройня).

Фазы и признаки заболевания

Реабилитация детей с ДЦП, прежде всего, зависит от фазы патологии, тяжести течения заболевания и возраста ребенка. В клинической практике выделяют несколько фаз течения болезни:

  1. Раннюю. Первые признаки ДЦП проявляются до 5 месяцев и включают в себя значительную задержку психического и физического развития, но с сохранением безусловных рефлексов.
  2. Начальную (до 3 лет). Наблюдается задержка речевого развития, отмечают выраженный гипертонус мышц. Ребенок часто давится едой, не стремится говорить, заметна асимметрия, гипертонус или чрезмерное расслабление мышц.
  3. Позднюю (старше трех лет). Патология проявляется укорочением одной конечности, нарушениями слуха, глотания, зрения, судорогами, нарушениями дефекации и мочеиспускания.

Проявления клинических симптомов детского церебрального паралича могут быть ярко выраженными или стертыми. Выраженность симптомов заболевания зависит от степени поражения центральной нервной системы. О наличии ДЦП сигнализируют следующие признаки:

  • неестественные движения ребенка;
  • судороги;
  • гипотонус или гипертонус мышц конечностей;
  • в 1,5 месяца ребенок самостоятельно не держит голову;
  • отсутствие реакции на громкий звук в 4 месяца;
  • в 1,5 года ребенок не ходит;
  • косоглазие.

Физическая реабилитация

После постановки диагноза ДЦП физическую реабилитацию необходимо начать как можно раньше. Согласно статистическим исследованиям комплексные методики восстановления дают лучшие результаты у детей в возрасте до трех лет. Физическая реабилитация при ДЦП необходима для предотвращения атрофических изменений в мышцах, правильного развития опорно-двигательного аппарата. Применяют массаж, гимнастику, упражнения на специальных тренажерах.

Специалисты рекомендуют ребенку с детским церебральным параличом любые виды физической активности (при отсутствии противопоказаний): длительные прогулки, плавание, активные игры с другими детьми, животными. В некоторых случаях необходим контроль медицинского персонала для правильного развития физической формы, формирования двигательных стереотипов.

Социальная

С возрастом необходимо уделять достаточное внимание социальной адаптации ребенка. Прежде всего, специалисты формируют основные навыки самообслуживания (гигиены, передвижения и др.), самостоятельности, интеллектуальное развитие, осуществляют подготовку к обучению в коллективе. Социальная реабилитация осуществляется при помощи психологов, логопедов, педагогов и преследует следующие цели:

  • расширение словарного запаса;
  • развитие мышления, памяти;
  • формирование культуры;
  • расширение кругозора;
  • формирование навыков личной гигиены.

Дети с церебральным параличом могут обучаться на дому, в специализированных интернатах или экспериментальных классах. Выбор зависит от возраста ребенка и степени тяжести болезни. При легком течении заболевания и сохраненных базовых навыках общения, самообслуживания родителям рекомендуют остановить выбор на интернате. Если ребенок самостоятельно не передвигается, не имеет навыков гигиены, то необходимо индивидуальное обучение на дому.

В дальнейшем, при должном объеме проведенной реабилитации, возможна успешная трудовая деятельность. Пациенты с ДЦП успешно проходят обучение в техникумах и институтах, осваивают профессии умственного труда (бухгалтеры, педагоги, переводчики, архитекторы, консультанты, финансисты, программисты и др.). При утрате возможности передвижения, многие работают на дому.

Методики лечения ДЦП

Главной задачей программ индивидуального физического и социального восстановления является постепенное развитие навыков, умений, адаптация в обществе. Лечение постепенно корректирует двигательные, речевые, умственные дефекты. Методики и средства реабилитации для детей с ДЦП включают в себя:

  • терапию водными процедурами;
  • лечение животными (ПЭТ-терапию);
  • использование тренажеров, ортопедических аппаратов;
  • лечебный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • терапию Войта;
  • Бобат-терапию;
  • социальную педагогику;
  • арт-терапию;
  • методику Пето;
  • санаторно-курортное лечение;
  • остеопатию;
  • мануальную терапию;
  • электрорефлексотерапию.

Метод Козявкина

Реабилитация по методу Козявкина направлена на установление нового функционального состояния организма пациента, которое помогает освоить больному необходимые двигательные навыки и осуществить моторно-психическое развитие. В основе методики восстановления – комплексный подход, который включает в себя:

  • мобилизацию суставов с целью улучшения их подвижности;
  • рефлексотерапию при помощи электростимуляции;
  • мобилизирующую гимнастику для освоения новых движений;
  • массаж;
  • механотерапию;
  • апитерапию;
  • ритмическую гимнастику;
  • занятия в костюме биомеханическом костюме Спираль для коррекции движений.

title Реабилитация по методу профессора Козявкина

Бобат-терапия

Основная цель Бобат-терапии – стимуляция поврежденных участков головного мозга при помощи сенсорных, тактильных и других раздражителей. Они помогают ребенку освоить новые движения: поворачивать голову на звук или свет, хватать предметы. По такому методу терапии пациент должен постепенно проходить этапы моторного развития. Процедуры по системе Бобат проводят при помощи кинезитерапевта: малышу показывают яркий предмет, он начинает тянуться за ним. При этом врач корректирует его движения.

Кроме того, с пациентом проводят комплекс физических упражнений: помещают его в положение, в котором уменьшается спастика мышц и патологические рефлексы. Занятия осуществляются на специальной кушетке, мяче или на руках специалиста. Для получения положительных результатов комплекс упражнений должен проводиться не менее трех раз в неделю по 45–50 минут.

title Бобат-терапия при лечении ДЦП

Метод Войта

Для каждого пациента по методике реабилитации Войта специалистами разрабатывается индивидуальный комплекс физических упражнений для проработки рефлексов с дальнейшей корректировкой. Особенностью такого восстановления является необходимость частых ежедневных занятий (3–4 раза в день), поэтому родителей малыша обучают всем основным навыкам проведения реабилитации. Восстановление детей с ДЦП по Войту, как правило, начинают с новорожденного возраста.

В процессе процедуры ребенок находится в положении лежа на боку или животе, врач-реабилитолог оказывает давление на определенные области тела. Такое воздействие приводит к рефлекторному ползанию и переворачиванию. При этом происходит ритмичная, координированная, постепенная активация и укрепление всех групп скелетной мускулатуры, а также реагирование всех уровней центральной нервной системы.

title Войта - терапия. Лечение детей по методу В. Войта в Санкт Петербурге.

Аквареабилитация

Водолечение или аквареабилитация для детей с ДЦП – один из самых доступных методов физиотерапии. Широко применяют лечение как пресной, так и морской водой, души, подводную гимнастику активные игры в воде. Акватерапия помогает пациенту развить координацию, ритмичность, удерживать равновесие, снять мышечную боль. Водолечение применяют, начиная с первых месяцев жизни ребенка.

Дельфинотерапия

В основе методики – общение пациента с дельфином. Такая терапия благоприятно воздействует на психику и эмоциональное состояние ребенка. Общение с дельфином – сильный сенсорный стимул, который заставляет нервные структуры активно работать, что способствует развитию зрительных, речевых, двигательных функций и интеллектуальному развитию. Кроме того, дельфинотерапия сопровождается гидромассажем. Занятия проводятся при участии врача, тренера и родителей.

title ДЦП, ДЕЛЬФИНОТЕРАПИЯ

Метод динамической проприцептивной коррекции

Процедура заключается в коррекции движений при помощи устройства «Гравитон», которое представляет собой систему эластичных тяг. В этом устройстве пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой. Метод помогает развить мышечную память. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Длительность терапии составляет около трех недель. Среди противопоказаний отмечают шизофрению, пороки сердца, хроническую гипертензию.

Иппотерапия

Методика представляет собой лечение при помощи лошадей. Пациентов знакомят с животными, обучают верховой езде. Во время занятий ребенок пытается занять самую удобную и устойчивую позицию: плотно сжимает ноги, старается ровно держать спину, что способствует укреплению нескольких групп мышц, формированию рефлексов и новых движений. Кроме того, лечебным фактором иппотерапии является тепловое воздействие на ноги, область таза. Противопоказаниями к занятиям являются остеомиелит, гемофилия, опущение почек.

Бальнеотерапия

Лечение водными ванными или бальнеотерапия помогает снять мышечное напряжение, что способствует увеличению объема движений пациента, уменьшает выраженность гипертонуса. Для проведения процедур применяют радоновые, хвойные, жемчужные, морские, скипидарные, кислородные ванны, гидромассаж. В бассейне разрабатывают движения суставов, вытяжение позвоночника.

Центры реабилитации детей с ДЦП

На территории России существуют специальные лечебные учреждения, реабилитационные центры для детей, страдающих детским церебральным параличом. Такие медицинские организации предоставляют возможность проконсультироваться с врачами, которые специализируются на лечении ДЦП. Реабилитационный центр для детей с ДЦП. позволяет провести множество процедур для физического восстановления. В России организованы следующие медицинские учреждения:

  1. Научно-практический центр физической реабилитации и спорта (Центр Гросско), расположен в Москве на ул. Зеленый проспект, д. 42А. Этот центр реабилитации детей с ДЦП осуществляет комплексную программу диагностики и восстановления, которая включает в себя лечебную гимнастику, плавание, занятия на специальных тренажерах, развивающих координацию и физическую силу. Цена за первый прием составляет около 1700 рублей, 10 занятий по 45–50 минут – 30 тыс. р.
  2. Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им Р.Р. Вредена. Медицинский центр предоставляет пациентам комплексную диагностику, лечение, оперативное вмешательство. Расположен институт в Санкт-Петербурге, ул. Академика Байкова, д.8.
  3. Московский научно-практический центр реабилитации инвалидов ДЦП. Специалисты медицинского центра применяют самые современные разработки в области методик физического, психологического и социального восстановления. В организации работают логопеды, психологи, массажисты, педагоги и др. Центр занимается детьми в возрасте старше трех лет. Учреждение находится в Москве по адресу ул. Новомарьинская, д.3.

Видео

title Реабилитация при ДЦП - Центр "Кия"

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019