Войти

Спайки кишечника после операции - причины, симптомы и лечение

Образование кишечных спаек часто происходит после оперативного вмешательства. Чем оно дольше и объемнее, тем выше риск спаечного процесса. Более 70% пациентов подвергаются адгезии брюшины в постоперационный период. Важно иметь представление о способах лечения проблемы, ее симптомах и причинах.

Общая информация о спайках кишечника

В медицине спайками называют срастание серозной оболочки и ее замену на соединительную ткань вследствие происходящих патологических процессов в брюшной полости. Нарушение целостности эпителиального слоя кишечника часто возникает после операций. Механизм образования следующий. В толстом и тонком кишечнике образуются трещины, которые приводят к воспалительному процессу. Организм мобилизует защитные силы, вследствие чего трещины заполняются соединительной тканью, т.е. спайками. Они приводят к ограничению подвижности внутренних органов.

По внешнему виду ткани соединительного типа похожи на беловатые сращения пленчатого характера. Они соединяются между органами брюшной полости или петлями кишечника. Спайки после операции на кишечнике классифицируются как приобретенные аномалии. Существуют патологии и врожденного типа.

Причины

Спаечный процесс может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся:

  • механические травмы живота открытого и закрытого типа;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • контакт тканей с инородными материалами (шовный материал, хирургический инструмент);
  • нарушение целостности тканей брюшины во время операции;
  • нарушения фибринолитической системы;
  • высушивание органов брюшной полости при хирургической операции;
  • инфекционные и воспалительные процессы брюшины различного генеза;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы

Спайки кишечника после операции часто остаются незамеченными. Если патология проявляется, то она характеризуется определенной симптоматикой:

  • Тянущая боль либо спазмы в кишечнике, области послеоперационного шва, усиливающиеся после физических нагрузок или приема пищи.
  • Метеоризм, вздутие живота вследствие внутреннего давления на брюшную стенку.
  • Нарушение стула - запоры либо диарея по причине нарушения перистальтики.
  • Рвота или тошнота после еды.
  • Снижение массы тела (при хроническом течении патологии).
  • Повышение температуры, задержка дыхания, спазмы и болезненные ощущения в сердце – при прогрессирующем спаечном процессе.

Диагностика

Выявление спаечного процесса начинается с осмотра и пальпации брюшины, послеоперационного шрама. Затем врач назначает лабораторные исследования (анализы крови, мочи). Определить наличие перитонеальной фиброзной адгезии можно при помощи инструментальной диагностики. К ее методам относят:

  • диагностическую операцию (лапароскопию);
  • ирригографию – рентгенографию кишечника с введением бария;
  • колоноскопию – обследование прямой кишки эндоскопическим способом;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию – исследование электрической активности кишечника.

Лечение

Терапия послеоперационных спаек проводится с помощью нескольких групп медикаментов. Ими являются:

Фармацевтическая группа

Действие

Примеры препаратов

Антикоагулянты

Обеспечивают разжижение крови

Гепарин

Кортикостероиды

Применяются перед операцией для предупреждения развития адгезии тканей

Гидрокортизон

Фибринолитики

Растворяют фибрин, который склеивает ткани

Фибринолизин, Урокиназа

Ферменты

Ускоряют рассасывание фибриновых тяжей

Лидаза, Лонгидаза

Антибактериальные

Подавляют инфекционный процесс

Тримезол, Тетрациклин

Обезболивающие и противовоспалительные

Снимают болевой синдром

Кеторол, Диклофенак

Спазмолитики

Устраняют спазмированность тканей

Но-шпа, Спазмалгон

Антигистаминные

Предотвращают отечность тканей

Супрастин

Витамины

Укрепляют иммунные силы организма

Фолиевая кислота, Токоферол

Слабительные

Способствуют установлению нормального акта дефекации

Микролакс, свечи Глицериновые

Пребиотики

Восстанавливают кишечную микрофлору и перистальтику

Хилак Форте, Иберогаст

Выраженная симптоматика и наличие сопутствующих патологий являются причиной операционного лечения спаек. Если они единичны, то применяется лапароскопия или лечение лазером. Большое количество тяжей требует лапаротомии. После нее увеличивается риск появления новых тяжей. Профилактика спаек после операции предполагает использование мер, направленных на уменьшение времени хирургического вмешательства, сохранение влажности тканей.

Диета при спаечной болезни кишечника способствует нормализации пищеварительного процесса. Принимать пищу необходимо теплой, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой консистенции, с низким содержанием клетчатки. Рекомендации диетолога зависят от характера заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Придерживаться данных советов следует перед операцией и во время всего курса лечения.

Возможные осложнения

По причине несвоевременной диагностике или неэффективного лечения, спайки могут вызвать осложнения. К ним относятся:

  • кишечная непроходимость (острая либо хроническая);
  • вторичное расстройство менструального цикла (дисменорея);
  • риск кишечного кровотечения либо перфорации при оперативном вмешательстве;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • патологии органов малого таза.

Видео

title Спайки кишечника Лечение спаек кишечника народными средствами и методами
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 18.06.2019

Комментарии для сайта Cackle