Войти

Сколиоз позвоночника у детей и взрослых - степени и лечение

Искривление позвоночника чаще наблюдается у детей 6-15 лет, но встречается и у взрослых старше 25 лет. По статистике, сколиозу больше подвержены девочки. При тяжелой степени патологии появляются острые боли в спине, нарушается дыхание. Важно вовремя начать лечение, делать профилактику.

Что такое сколиоз

Заболевание, сопровождающееся деформацией позвоночного столба во фронтальной плоскости влево или вправо относительно своей оси, называется сколиозом. Со временем появляется искривление в переднезаднем направлении, скручивание позвоночного столба. Визуально, плечи пациента находятся на разных линиях. В 80% клинических случаев этиология сколиоза не определена.

С рождения кости пластичные, упругие, легко деформируются. При нарушении осанки и под воздействием других провоцирующих факторов позвонки принимают неправильную форму и положение, происходит искривление позвоночного столба у детей. Спинные мышцы и их спастические сокращения тоже влияют на формирование сколиоза у взрослых.

Чем опасно искривление позвоночника

При деформации позвоночного столба меняется привычное положение ребер, повышается давление на внутренние органы.

В патологический процесс вовлекаются легкие, миокард, нарушается работа дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.

Опасные последствия сколиоза:

  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз, радикулит, ревматизм, межпозвоночная грыжа;
  • бесплодие (у женщин);
  • онемение конечностей;
  • нарушение кровотока в коре головного мозга;
  • кифозный грудной горб;
  • инвалидность.

Сколиоз у детей создает благоприятные условия для развития остеохондроза с острыми болями в спине. Без лечения заболевание прогрессирует, вызывает и другие осложнения:

  • головные боли;
  • нарушение менструального цикла (у девочек);
  • стойкое снижение иммунитета;
  • изменение походки, внешние дефекты;
  • нарушение дыхательной, сердечной деятельности.

Классификация патологии

Выделяют 2 основных группы сколиоза:

  • Структурная. Искривление с устойчивым скручиванием позвоночника вдоль своей оси.
  • Неструктурная. Классическое боковое искривление без ротации (подвижности) позвонков.

Виды сколиоза по форме искривления позвоночного столба:

  • C-образный. 1 изгиб, боковой.
  • S-образный. 2 изгиба, боковые.
  • Z-образный. 3 изгиба, боковые.
  • Кифосколиотический. Дополнительное искривление вперед-назад.

Классификация сколиоза по происхождению:

  • Врожденный (диспластический). Во внутриутробном периоде нарушено развитие и рост ребер, позвонков, ребенок рождается с патологией.
  • Приобретенный. Деформация появляется после травмы позвоночника (перелома).
  • Идиопатический. Этиология болезни не установлена.

Классификация идиопатического сколиоза по времени развития патологии (возраст пациента):

  • инфантильный (1-2 года);
  • ювенильный (4-6 лет);
  • адолесцентный (10-14 лет).

Классификация искривления позвоночного столба по расположению зоны поражения:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • шейно-грудной;
  • грудопоясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Классификация сколиоза по патогенезу:

  • острый;
  • хронический.

Структурные

По этиологии выделяют такие формы сколиоза со смещением позвонков:

  • Травматический. Следствие травмы позвоночника.
  • Миопатический. Осложнение заболеваний мышечной системы.
  • Рубцовый. Следствие деформации мягких тканей.
  • Нейрогенный. Осложнение патологии нервной системы (паралича, миопатии и т.д.).
  • Метаболический. Результат нарушения обменных процессов (арахнодактилии, рахита).
  • Остеопатический. Следствие врожденных патологий развития позвоночника.
  • Идиопатический. Этиология не определена.

Неструктурные

Классификация сколиоза без смещения по этиологии:

  • Истерический. Развивается на фоне нервного расстройства, эмоциональных потрясений.
  • Рефлекторный. Осанка меняется от боли в спине, когда пациент выбирает неправильное, но безболезненное положение тела.
  • Осаночный. Систематическое нарушение осанки (чаще свойственен школьникам).
  • Компенсаторный. Развивается при разной длине нижних конечностей.

Признаки сколиоза

Выделяют 4 степени искривления позвоночника:

  • Первая (угол искривления – до 10°). Асимметрия талии, опущение головы, сутулость, плечи на разном уровне.
  • Вторая (угол – 11-25°). Видимая кривизна позвоночника, в поясничном отделе – мышечный валик, в грудном – выпячивание.
  • Третья (угол – 26-50°). Слабость мышц брюшного пресса, выпячивание ребра, мышечные контрактуры, видимый реберный горб.
  • Четвертая (угол – от 50°). Искривление таза, растяжение мышц в зоне искривления, асимметрия нижних конечностей, нарушение работы органов дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

Симптомы сколиоза в зависимости от стороны искривления:

  • Правосторонний. Асимметрия плеч и лопаток, синдром хронической усталости (астения), боли в пояснице, покалывание рук, нарушение дыхания.
  • Левосторонний. Горбинка между лопатками, повышенная утомляемость, нарушения работы сердца.

Симптомы искривления в отделах позвоночника

Признаки заболевания зависят от расположения зоны поражения:

  • Шейный. Поражены 4 и 5 шейные позвонки. Проявляется головными болями, мигренью, асимметрией линии плеч.
  • Грудной. Поражены 7-9 грудные позвонки. Присутствует деформация грудной клетки, асимметрия лопаток, нарушенное дыхание.
  • Поясничный. Поражены 1 и 2 поясничные позвонки. Симптоматика отсутствует.
  • Комбинированный. Поражены 8-9 грудные, 1-2 поясничные позвонки. Характерны рецидивирующие боли, нарушение кровообращения.

Причины искривления позвоночника

Определить этиологию патологии проблематично даже клиническими методами. Возможные причины сколиоза:

  • неправильное положение корпуса;
  • погрешности питания;
  • эмоциональная нестабильность;
  • избыточный вес, ожирение;
  • пассивный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • травмы спины, позвоночника;
  • перенесенные болезни при беременности;
  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • злокачественные опухоли позвоночника;
  • осложнения туберкулеза, артроза, ДЦП, рахита, полиомиелита, болезни Бехтерева, дистрофии, ДЦП, паралича спинных мышц.

Диагностика

Помимо визуального осмотра и сбора данных анамнеза, для постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая включает такие инструментальные методы:

  • УЗИ межпозвоночных дисков, рентгенография (определяют строение позвоночника и его отдельных структур, локализацию очага патологии);
  • КТ, МРТ позвоночника (необходимы для выбора тактики хирургического вмешательства);
  • спирометрия (проводит измерение показателей дыхания);
  • сколиометрия по Буннеллю (проводится трехмерное измерение позвоночного столба светооптическими методами);
  • ЭКГ (проводится при тяжелой степени сколиоза для оценки сердечной деятельности).

Лечение сколиоза

Искривление позвоночника лечат в стационаре и домашних условиях. Необходима консультация ортопеда, хирурга-ортопеда, вертебролога. При тяжелом течении болезни необходима консультация других узкопрофильных специалистов (кардиолога, невропатолога).

Цель – купировать симптоматику, восстановить правильное расположение отделов позвоночного столба.

Схема лечения зависит от стадии патологии, включает такие направления:

  • Симптоматическое лечение. Таблетками купируют болевой синдром, укрепляют структуру костей.
  • Мануальная терапия. Врач руками определяет правильное положение позвоночника, «ставит на место» смещенные позвонки.
  • Носка корректирующих позвоночник приспособлений. Необходима для фиксации позвоночника в правильном положении, равномерного распределения нагрузки.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК). Специальные упражнения снимают патологическое напряжение мышц, уменьшают выраженность искривления позвоночника, улучшают работу миокарда, лечат сколиоз позвоночника.
  • Физиотерапия. Ряд процедур укрепляют мышечный корсет, повышают прочность костей, формируют правильную осанку.
  • Санаторно-курортное лечение. Проводят для укрепления позвоночника, всего организма в целом.
  • Массаж, плавание. Укрепляют мышцы, позвоночник.
  • Хирургическое вмешательство. Операция восстанавливает правильное положение позвоночника, купирует острые приступы боли.

Симптоматическая терапия

Основная цель консервативного лечения – купировать боли, укрепить мышечный корсет, регулировать обмен веществ. Используемые медицинские препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купируют болевой синдром (Диклофенак, Ибупрофен, Доларен).
  • Ингибиторы протонной помпы. Устраняют желудочные кровотечения при осложненном течении болезни (Омепразол).
  • Обезболивающие инъекции. Убирают сильные боли спины (Мелоксикам, Новокаин, Мильгамма).
  • Препараты кальция. Укрепляют структуры костей (Миакальцик).

Коррекция осанки с помощью ортопедических приспособлений

Регулярное ношение специальных корсетов купирует боль, фиксирует позвоночник в правильном положении. Назначают такие ортопедические приспособления при угле сколиоза 25-40°. Виды корсетов:

  • Поддерживающие. Снимают нагрузку с позвоночника.
  • Корригирующие. Уменьшают степень искривления.
Ортопедические кровати, матрасы придают позвоночнику правильное положение, формируют здоровую осанку при лордозе и кифозе грудно-поясничного отдела. Ортопедическая подушка снимает напряжение с шейного отдела.

Упражнения при сколиозе

Ежедневно проводите зарядку дома. Предложенные ниже упражнения облегчают симптоматику болезни:

  1. Лежа на полу, ноги прямые, руки вдоль корпуса. Поднимите таз с прямыми ногами, коснитесь пальцами ног за головой. Вернитесь в обратное положение. Делайте 5-6 повторений.
  2. Лежа на полу, ноги прямые, руки вдоль корпуса. На вдохе согните в колене и поднимите параллельно полу одну ногу, потом вторую. Повторите 5-6 раз.
  3. Лежа на жестком основании, согните ноги в коленях, обопритесь стопами о пол, руки держите вдоль корпуса. На вдохе поднимите таз в максимально верхнее положение, не двигайтесь 5-7 секунд. Вернитесь в исходную позу. Выполняйте 5-6 повторений.
  4. Лежа на полу, ноги прямые, опущены, руки разведены в стороны. Обхватите руками колени, после вернитесь в исходное положение. Повторите 5-6 раз.
  5. Лежа на полу, обопритесь стопами о пол, руки вдоль туловища. Поднимите таз, держите под углом 45° одну ногу, потом вторую. Делайте 5-6 повторений.
  6. Лежа на животе, вытяните руки вперед. Поднимайте верхнюю часть корпуса, максимально прогибая позвоночник. Повторите 5-6 раз.
  7. В положении стоя поднимитесь на носочки, руки – над головой. Медленно опуститесь в исходное положение. Делайте 5-6 повторений.

Физиотерапия

Для нормализации метаболизма, усиления кровоснабжение тканей, купирования боли и воспалительного процесса назначают такие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвук. Улучшает кровоток, питание тканей, убирает воспаление.
  • Электрофорез. Укрепляет мышцы, убирает спазмы.
  • Лазерная терапия. Подавляет боль, снимает воспаление.
  • Озокеритовые аппликации, горячие укутывания. Усиливают кровоток.
  • Магнитотерапия. Ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровоснабжение.
  • Водные процедуры. Грязевые ванны, гидромассаж (душ Шарко).

Операция при сколиозе

Цель хирургического вмешательства – оперативными методами выпрямить позвоночник до определенного угла, купировать неприятную симптоматику. Показания к операции:

  • боль, не купируемая консервативными методами;
  • болезнь Бехтерева;
  • угол изгиба позвоночного столба более 50°;
  • паралитический сколиоз;
  • прогрессирующее заболевание из 3 в 4 степень;
  • незрелый скелет.

Эффективные методы хирургического вмешательства:

  • Метод Харрингтона. Вживление в позвоночник титановых стержней и крюков.
  • Способ Цильке. Фиксация искривленных позвонков с обеих сторон винтами и стержнями.
  • Метод Люке. Установка в позвоночном столбе устройства цилиндричной формы, с проволоками.
  • Способ Котреля-Дюбуссе. Создание крепкой конструкции из крюков, прутьев для правильного положения позвоночного столба.
  • Метод Казьмина-Фищенко. Внедрение фиксирующих устройств для ограничения патологической подвижности позвонков.
  • Способ Роднянского-Гупалова. Установка в позвоночник по 1-2 стальных пластины.

Профилактика сколиоза

Чтобы избежать искривления спины, позаботьтесь о профилактических мероприятиях:

  • Спите на жестком основании.
  • Равномерно распределяйте тяжести в обеих руках.
  • Удерживайте спину прямо.
  • Укрепляйте мышцы спины, займитесь плаванием.
  • Своевременно проходите профилактические осмотры.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Контролируйте режим дня: чередуйте сидячую работу с «физкультминуткой» (наклоны туловища, повороты, вращения головой и тазом, т.д.).
  • Контролируйте вес.
  • Обогатите рацион витаминами, кальцием, цинком, селеном.
  • Употребляйте до 3 л воды/сутки.
  • Своевременно реагируйте на первые симптомы патологии.

Видео

title СКОЛИОЗ, кифоз, ЛЕЧЕНИЕ. Искривление позвоночника. Какую гимнастику нужно делать.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 24.07.2019