Войти

Синдром Стивенса-Джонсона - симптомы и лечение. Многоформная экссудативная эритема у детей и взрослых с фото

Все заболевания снижают жизненный ритм, становятся причиной бессонницы и повышенной возбудимости. Если в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки ротовой полости, но и глаз, органов мочеполовой системы, то имеет место опасный синдром под названием Стивенса-Джонсона. Лечение длительное, не всегда успешное.

Что такое синдром Стивенса-Джонсона

Прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема может спровоцировать летальный исход. Если этот синдром раньше находили у взрослых от 40 лет, то в современном обществе зафиксированы случаи болезни Стивенса-Джонсона у новорожденных. Буллезное поражение слизистой имеет аллергическую природу, в числе возбудителей синдрома – синтетические компоненты отдельных лекарств. Впервые о недуге Стивенса-Джонсона заговорили в 1922 году.

Это одна из форм буллезного дерматита, которая может изменить лицо человека до неузнаваемости. Поскольку синдром развивается стихийно, симптомы очевидны с момента инфицирования. В этом случае кожные высыпания появляются не только на верхнем слое эпидермиса: очагами патологии становятся слизистые ротоглотки, половых органов, глаз. Локализация не имеет закономерности, интенсивность кожной сыпи зависит от характера опасных факторов.

Синдром Стивенса-Джонсона – причины

Болезнь встречается редко, однако шокирует своей симптоматикой. Основные причины многоформной экссудативной эритемы сложно определить, врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного синдрома. Ученые до сих пор пребывают в поиске логического и объективного обоснования этиологии болезни Стивенса-Джонсона. Предшествуют аллергическим проявлениям на коже и слизистых оболочках такие опасные факторы:

  • осложнение вирусных недугов (оспа ветряная, краснуха, корь, грипп, эпидемический паротит);
  • активность опасных возбудителей сальмонеллеза, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, туляремии;
  • продуктивное развитие грибковой флоры слизистых, как вариант – активность трихофитии, кокцидиомикоза;
  • наличие злокачественных клеток, присутствие метастаз;
  • подкожное введение отдельных медицинских препаратов, фатальное следствие лекарственного взаимодействия.

Узнайте, что такое паротит - симптомы у взрослых, виды и лечение заболевания.

Как передается эритема

Поскольку опасный синдром относится к дерматовенерологии, вирусная форма Стивенса-Джонсона может передаваться половым путем при инфицировании ВИЧ, герпесом, гепатитом. Заразиться бактериальной флорой возможно воздушно-капельным путем, к примеру, после проникновения в организм стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки. Интересуясь, как передается эритема, не стоит умалчивать о существовании наследственного фактора, который определяет человека с первых дней жизни в группу риска.

Синдром Стивенса-Джонсона – симптомы

Этот синдром из области дерматовенерологии имеет специфическую симптоматику, которая помогает быстрее дифференцировать недуг. Главный признак, который характеризует болезнь Стивенса-Джонсона – обильная мелкая сыпь, которая делает кожу воспаленной, а слизистые – разраженными, отечными. Токсический эпидермальный некролиз может отличаться другими признаками, не менее фатальными для здоровья человека. Это:

  • резкий скачок температуры;
  • тахикардия;
  • усиливающийся кашлевый рефлекс;
  • болезненность и першение горла;
  • признаки диспепсии;
  • хроническая диарея;
  • фиброз роговицы;
  • появление пузырьков поверх кожной сыпи;
  • болезненность мышц и суставов;
  • головокружение, слабость.

Синдром Стивенса-Джонсона у детей

Возрастная категория пациентов с синдромом не ограничивается. Детская болезнь Стивенса-Джонсона развивается в тяжелой форме, является заразной для окружения ребенка. Фото маленьких пациентов дают понять, что не заметить характерный синдром невозможно. Прогрессирующая болезнь Стивенса-Джонсона у детей становится осложнением вирусного недуга и примененной к нему медикаментозной терапии. Например, очередной приступ у ребенка может стартовать спустя 15-20 суток после окончания инкубационного периода ветряной оспы. Симптомы синдрома те же – зуд и покраснение.

Диагностика синдром Стивенса-Джонсона

Для современной дерматовенерологии буллезный дерматит – редкий диагноз, склонный к хроническому преобразованию. Поскольку среди осложнений преобладают злокачественные опухоли, важно правильно дифференцировать недуг, подробно обследовать организм. Для определения синдрома Стивенса-Джонсона – дифференциальная диагностика тут имеет огромную роль –однозначно потребуется, сбор данных анамнеза, ряд клинических и лабораторных исследований. Обязательные мероприятия таковы:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • рентгеноскопия легких;
  • КТ почек;
  • проба по Зимницкому;
  • биопсия кожи;
  • гистологическое исследование;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ;
  • общий анализ мочи.

Если своевременно определить этиологию и патогенез указанного синдрома, лечиться с соблюдением всех врачебных предписаний, тогда можно избежать летального исхода. Уровень смертности взрослого пациента и ребенка при болезни Стивенса-Джонсона высокий, ведь недуг, согласно классификации МКБ 10, сложный. Определив, какие органы страдают и по какой причине клетки эпидермиса отделяются от дермы, можно приступать к терапии, которая сочетает прием медикаментов и привлечение ряда физиологических процедур.

Полиморфная эритема – лечение

Первым делом требуется устранить патогенного возбудителя, а для этого врач назначает местное лечение антисептиками (Этакридина лактатом) и глюкокортикостероидами в виде мазей. Клинические наблюдения за болезнью Стивенса-Джонсона показывают, что действие таких препаратов обеспечивает целенаправленное влияние на проблемные зоны, исключает проникновение в системный кровоток, не сопровождается передозировкой при симптоматическом лечении синдрома.

Чем же лечить многоформную экссудативную эритему? Хорошо проявили себя при синдроме такие фармакологические группы, назначаемые только доктором:

  • десенсибилизирующие препараты: Кларитин, Димедрол;
  • противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен;
  • препараты кальция: Кальцимин, глюконат кальция;
  • протеолитические ферменты: Химотрипсин, Трипсин;
  • антигистаминные при болезни Стивенса-Джонсона: Тавегил, Доларен;
  • салицилаты: Аскофен, ацетилсалициловая кислота.

Синдром Стивенса-Джонсона – клинические рекомендации

Многоформная эритема сопровождается обезвоживанием организма, поэтому пациенту необходимо восполнить водный ресурс. Для этого предусмотрено внутривенное вливание солевых растворов. Поскольку врач ведет протокол лечения синдрома Стивенса-Джонсона, то каждый раз отмечает динамику характерного недуга. Кроме того, больному показано обильное питье при полиморфной эритеме.

Если болезнь Стивенса-Джонсона распространяется на область офтальмологии, то есть поражает слизистую глаз, по рекомендации окулиста требуется использовать глазные капли с гормональными компонентами – глюкокортикостероидами. Негативные последствия для здоровья минимальные, поскольку препарат не всасывается в системное кровообращение, а воздействует сразу на проблемную зону.

Антибиотики больным с синдромом назначают по рекомендации узкого специалиста в осложненных клинических картинах синдрома, когда в аномальный процесс вовлечена бактериальная флора. Кроме того, не исключено подкожное ведение иммуноглобулинов, чтобы усилить иммунный ответ организма, выработать в крови специфические тела против внутренних «агрессоров». Также при болезни Стивенса-Джонсона не помешает прием витамина С.

Образ жизни после синдрома Стивенса-Джонсона

Если у пациента определена болезнь Джонсона, его требуется срочно госпитализировать для предоставления адекватной специализированной помощи и для регулирования общего состояния. Фото пациентов пугают, еще больше шокирует тот факт, что синдром является хроническим, дает осложнения на все внутренние органы и системы. Стоматология тоже не является исключением.

Синдром Лайелла (так еще называют болезнь Стивенса-Джонсона) требует пожизненного врачебного контроля, прохождения ряда лабораторных исследований для профилактики, среди них биохимический анализ крови и общий мочи. Полиморфная эритема, обострившись единожды, в будущем будет еще не раз возникать как следствие длительной медикаментозной терапии.

Синдром Стивенса-Джонсона – диета

Фото пациентов должны стать тем показательным примером, чего необходимо остерегаться, особенно больным с этим синдромом. Частью комплексного лечения является диета при эритеме, которая подразумевает употребление исключительно гипоаллергенных продуктов питания и достаточного количества жидкости. При синдроме Дженсона запретными являются:

  • копчености;
  • кофеин;
  • цитрусовые;
  • фрукты, ягоды и овощи красного цвета;
  • шоколад, какао;
  • мед, яйца;
  • редис, грибы;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

При синдроме Дженсона разрешено включить в диетическое меню следующие продукты питания:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса;
  • молочную продукцию;
  • отварную рыбу;
  • свежие огурцы, зелень;
  • каши, отварной картофель.

Видео: болезнь Стивенса-Джонсона

title Синдром Стивенса-Джонсона

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019