Рожистое воспаление кожи

Редакция Sovets.net

Заболевание рожа названием обязано французскому слову «rouge» (красный), потому как характеризуется сильным покраснением кожи, отечностью, болью, лихорадкой. Очаг воспаления быстро растет, начинается нагноение, усиливается болевой синдром и жжение. Почему возникает рожистое воспаление кожных покровов и слизистой оболочки? Узнайте об этиологии этого заболевания, методах его лечения, возможных осложнениях воспаления кожи.

Причины возникновения заболевания

Рожистое воспаление ноги

Первопричина болезни (код МКБ-10) – инфицирование самым опасным видом стрептококкового семейства бактерий – бета-гемолитическим стрептококком группы А. Происходит оно при контакте с больным или носителем этой инфекции, через грязные руки, воздушно-капельным путем. Заразно или нет воспаление, зависит от общего состояния (иммунитета) контактирующего и прочих факторов. Способствуют проникновению и развитию инфекции повреждения кожи:

  • ссадины, порезы;
  • пролежни;
  • места введения инъекций;
  • укусы;
  • ветряная оспа (язвочки);
  • герпес;
  • опоясывающий лишай;
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • химическое раздражение кожи;
  • фурункулы;
  • фолликулиты;
  • рубцы.

Риск заражения повышается у людей с тромбофлебитом, варикозом, лимфовенозной недостаточностью, грибковыми поражениями кожи, постоянно носящих резиновую одежду и обувь, лежачих больных. Способствуют проникновению и развитию инфекции осложнения после ЛОР-заболеваний, угнетающие иммунитет факторы:

  • прием некоторых лекарств;
  • химиотерапия;
  • эндокринные заболевания;
  • цирроз печени;
  • атеросклероз;
  • СПИД;
  • анемия;
  • курение;
  • онкология;
  • наркомания;
  • истощение;
  • алкоголизм.

В каких областях чаще развивается

Рожистое воспаление кожи

Рожа является местным воспалением, затрагивающим отдельные участки кожи. Больше всего подвержены возникновению очагов следующие части тела:

  1. Ноги. Воспаление возникает в результате инфицирования стрептококками через повреждения кожи от мозолей, грибка, травм. Развитию способствует нарушение лимфотока и кровообращения, вызванное тромбофлебитом, атеросклерозом, варикозным расширением вен. Бактерии, попав через кожные повреждения в организм, начинают размножаться в лимфатических сосудах голени.
  2. Руки. Эта часть тела у женщин подвержена рожистому воспалению вследствие застоя лимфы после мастэктомии. Кожа рук поражается инфекцией в местах инъекций.
  3. Лицо и голова. Рожа как осложнение возможна в период и после лор-заболеваний. Так, например, ухо (ушная раковина), кожа шеи и головы воспаляется при отите. Стрептококковый конъюнктивит провоцирует развитие воспаления кожи вокруг глазниц, а инфекции носовых пазух – образование характерного очага рожи в виде бабочки (нос и щеки).
  4. Туловище. Здесь воспаление кожи возникает в районе хирургических швов при занесении в них стрептококковой инфекции. У новорожденных – пупочного отверстия. Возможны воспаления в местах поражения кожи герпесом и опоясывающим лишаем, в областях пролежней.
  5. Гениталии. Очаг воспаления затрагивает женские большие половые губы, мошонку у мужчин, развивается в области заднего прохода, промежности, в местах опрелостей, расчесов, потертостей кожи.

Характерные признаки и симптомы

Начинается воспаление кожи с внезапного повышения температуры (до 39-40 градусов!) и сильного озноба, сотрясающего тело. Лихорадка длится около недели, сопровождается помутнением сознания, бредом, судорогами, сильной слабостью, мышечными болями, головокружением. Эти признаки характерны для первой волны интоксикации. Через 10-15 часов после заражения в очаге воспаления возникает яркое покраснение кожи, вызванное расширением сосудов под действием токсинов стафилококка. Через одну-две недели интенсивность воспаления ослабевает, кожа начинает шелушиться.

Очаг инфекции ограничен заметным валиком (утолщением кожи), имеет неровные края, быстро растет. Кожа начинает лосниться, больной испытывает сильное жжение и боль в месте воспаления. Для осложненной формы рожистого заболевания характерны:

  • пузыри с гноем;
  • кровоизлияния;
  • пузыри с прозрачным содержимым.

К какому врачу обратиться

Врач ставит диагноз

Диагностика заболевания не вызывает трудностей. Симптомы воспаления настолько очевидны, что верный диагноз возможно поставить на основании клинической картины. Какой врач лечит рожистое воспаление кожи? Первичный осмотр проводит дерматолог. На основании опроса, выявления визуальных признаков рожистого воспаления кожи доктор ставит предварительный диагноз, назначает общий анализ крови. При необходимости больного направляют к терапевту, инфекционисту, иммунологу, хирургу, используют бактериологические методы диагностики.

Как и чем лечить рожистое воспаление

Антибактериальная терапия назначается для уничтожения возбудителя. Для ликвидации повреждений кожи, вызванных воспалением, используют физиотерапевтические методы, в осложненных случаях воспаления – химиотерапию, хирургическое лечение. Средства народной медицины, оказывающие антисептический, противовоспалительный, успокаивающий эффект, применяют как дополнительное целительное воздействие для регенерации поврежденных тканей кожи, восстановления иммунитета после лечения.

Медикаментозная терапия

В основе лечения рожистого воспаления кожи, как и прочих инфекционных заболеваний, лежит антибиотикотерапия. Эти препараты (наряду с другими антибактериальными средствами) уничтожают возбудителя, приостанавливая развитие воспаления, купируя разрушительные процессы в тканях. В дополнение к ним назначают прием антигистаминных средств, помогающих организму бороться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Лечение воспаления кожи антибиотиками назначается по определенной схеме, в которой учитывается механизм действия группы препаратов, способ применения лекарства:

  1. «Бензилпенициллин». Внутримышечные, подкожные инъекции курсом от семи до тридцати дней.
  2. «Феноксиметилпенициллин». Сироп, таблетки – шесть раз в день по 0,2 грамма, курсом от пяти до десяти дней.
  3. «Бициллин-5». Внутримышечные ежемесячные инъекции в течении двух-трех лет для профилактики.
  4. «Доксициклин». Таблетки по 100 мг дважды в день.
  5. «Левомицетин». Таблетки по 250-500 мг три-четыре раза в сутки, курсом от одной до двух недель.
  6. «Эритромицин». Таблетки по 0,25 г четыре-пять раз за сутки.

Бензилпенициллин для инъекций

Антигистаминные препараты

Лекарства антигистаминного (противоаллергического, десенсибилизирующего) действия для профилактики рецидивов назначают в таблетированной форме. Курс терапии, продолжающейся семь-десять дней, нацелен на снятие отеков, рассасывание инфильтрата на пораженных стрептококком участках кожи. Назначают прием препаратов:

  • «Диазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Димедрол»;
  • «Тавегил».

Местное лечение: присыпки и мази

При лечении пораженного воспалением участка кожи эффективно местное наружное воздействие, для которого используют антисептические, противовоспалительные, обезболивающие, ранозаживляющие медикаменты. Из растолченных таблеток делают сухие присыпки, целебные растворы, используют готовые аэрозоли, мазь от воспаления кожи (кроме синтомициновой, ихтиоловой, Вишневского!):

  1. «Димексид». Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают 50% лекарственным раствором, прикладывают на два часа к воспаленному участку, захватывая часть здоровой кожи вокруг него. Аппликации проводят два раза в день.
  2. «Энтеросептол». Растолченные в порошок таблетки используют для присыпок – два раза в день, на сухую и чистую кожу.
  3. «Фурацилин». Повязки с раствором накладывают на места воспаления кожи как компрессы, выдерживают три часа. Процедуру проводят утром и перед сном.
  4. «Аэрозоль оксициклозоля». Дважды в день препаратом обрабатывают места воспаления кожи.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов назначается в дополнение к антибактериальной терапии с целью купирования проявлений, сопутствующих воспалению кожи (лихорадки, болевого синдрома и пр.), при стойкой инфильтрации. В медикаментозном терапевтическом лечении используются такие НПВП, как:

  • «Хлотазол»;
  • «Бутадион»;
  • «Ортофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Анальгин»;
  • «Реопирин» и др.

Химиотерапия при тяжелых формах заболевания

В осложненных случаях воспаления кожи курс лечения дополняют сульфаниламидами, замедляющими рост и размножение бактерий, глюкокортикоидами (стероидными гормонами), иммуномодулирующими препаратами, нитрофуранами, поливитаминами, препаратами тимуса, протеолитическими ферментами:

  • «Тактивин»;
  • «Декарис»;
  • «Бисептол»;
  • «Стрептоцид»;
  • «Фуразолидон»;
  • «Фурадонин»;
  • «Преднизолон»;
  • «Метилурацил»;
  • «Пентоксил»;
  • «Аскорутин»;
  • «Аскорбиновая кислота»;
  • «Пангексавит»;
  • «Тактивин»;
  • «Метилурацил»;
  • «Пирогенал»;
  • «Делагил»;
  • «Левамизол»;
  • «Бактрим»;
  • «Сульфатон»;
  • «Лидаза»;
  • «Трипсин».

Установка катетера пациенту

Физиотерапия

Цель данного вида помощи больным рожей – устранить сопутствующие воспалению кожи проявления (отеки, болезненность, аллергическую реакцию), улучшит кровоснабжение, активизировать ток лимфы:

  1. Ультрафиолетовое облечение (УФО) места воспаления. Курс, состоящий из двух-двенадцати сеансов, назначается с первых дней лечения воспаления, совмещают с приемом антибиотиков.
  2. Магнитная терапия. Облучение волнами высокой частоты области надпочечников стимулирует выделение стероидных гормонов, уменьшает отеки, снимает боль, снижает аллергическую реакцию. Назначается в начале комплексного лечения, включает не больше семи процедур.
  3. Электрофорез. Включает семь-десять процедур, назначается через неделю после начала лечения, уменьшает инфильтрат в местах воспаления.
  4. УВЧ – курс (пять-десять сеансов) нацелен на прогревание тканей, улучшение их кровоснабжения. Назначается через неделю после начала лечения.
  5. Лечение лазером применяется на фазе выздоровления. Инфракрасное облучение заживляет образовавшиеся язвы, улучшает кровообращение и питание тканей, устраняет отеки, активизирует защитные процессы.
  6. Лечение парафином проводится в виде местных аппликаций. Назначается на пятый-седьмой день с начала заболевания, способствует лучшему питанию тканей, устранению остаточных явлений.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения рожи показан при ее гнойных формах и гнойно-некротических осложнениях, возникновении флегмон, абсцессов. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  • вскрытие гнойника;
  • опорожнение его содержимого;
  • дренирование;
  • аутодермопластика.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Мать-и-мачеха для лечения рожистого воспаления

Лечение рожистого воспаления ноги и других частей тела эффективно лишь с применением антибактериальных медикаментов, а до открытия антибиотиков с ним боролись заговорами и средствами народной медицины. Некоторые действительно эффективны, помогают вылечить рожу, так как оказывают антисептическое воздействие, снимают воспаление:

  1. Отваром ромашки и мать-и-мачехи (1:1) обмывают воспаленные места. Готовят его из ложки смеси и стакана кипятка, греют на паровой бане, настаивают 10 минут.
  2. Смазывают поврежденную кожу смесью масла шиповника и сока каланхоэ. Средство используют на стадии заживления, когда кожа начинает шелушиться.
  3. Рожу и прочие кожные заболевания на лице и гениталиях лечат отваром календулы или череды.
  4. Смазывают кремом, приготовленным из натуральной сметаны и свежего размятого листа лопуха (утром и вечером).
  5. Делают примочки со спиртовой настойкой эвкалипта (два-три раза в день).

Возможные осложнения и последствия

Заболевание опасно не только возможными рецидивами и повторными воспалениями. При несвоевременном лечении инфекция способна распространиться на внутренние органы, вызвать сепсис, иметь такие последствия как:

  • гангрена;
  • тромбофлебит;
  • лимфаденит;
  • трофическая язва;
  • слоновость;
  • некроз кожи.

Видео: что такое рожистое воспаление кожи

Хотите узнать о механизме возникновения и развития острого рожистого воспаления кожи? Посмотрите ниже сюжет программы «Доктор и…». На примере случая из жизни ведущие рассматривают возможные причины заболевания, методы его лечения (медикаментозные, физиотерапевтические), возможные осложнения, рецидивы. Ситуацию комментируют врачи: дерматолог, флеболог, инфекционист.