Свечи от цистита у женщин
Среди заболеваний органов малого таза, которые особенно опасны для женского здоровья, цистит считается одним из самых распространенных, но затрагивает он лица обоих полов. В терапевтическую схему гинекологи и урологи включают как препараты для перорального применения, так и местные средства, а самыми удобными в использовании из них являются свечи. Как их подобрать и на каком этапе лечения они принесут пользу?
Что такое цистит
Данный диагноз подразумевает воспаление мочевого пузыря, но в урологии это понятие расширяют до воспалительного процесса на его слизистой оболочке, который приводит к нарушению функции мочевого пузыря и к изменениям осадка мочи. Существует несколько классификаций этого заболевания: по характеру течения он бывает острый и хронический, а по причине возникновения:
- Инфекционный – подразделяется на специфический (следствие туберкулеза, гонореи, активности трихомонад) и неспецифический (бактериальный). Согласно медицинской статистике, более половины случаев воспаления мочевого пузыря являются инфекционными.
- Неинфекционный – токсический, аллергический, лекарственный, алиментарный, лучевой, химический.
По условиям возникновения различают первичный и вторичный цистит: последний всегда связан с заболеваниями мочевого пузыря и прилегающих к нему органов, первичный же может являться вирусным, грибковым, бактериальным или небактериальным, либо даже неинфекционным, но возникать без сопутствующих болезней органов малого таза. При постановке диагноза врачи обращают внимание и на морфологические изменения, которые вызвал цистит, поэтому может присутствовать пометка:
- катаральный;
- язвенный;
- гранулематозный;
- геморрагический;
- кистозный;
- опухолевидный.
Симптоматика зачастую зависит не от причины болезни, а от ее формы и локализации. Так повышение температуры тела наблюдается только при распространении воспалительного процесса на вышележащие или нижележащие пути. Если рассматривать острую и хроническую формы, то при последней все симптомы сглажены, особенно болевые ощущения, что становится маскировкой для тяжелых осложнений. Острый цистит же характеризуется следующей триадой признаков:
- дизурия, учащение мочеиспускания (до 10 позывов за час) с постоянным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
- сильные боли при позыве к мочеиспусканию и во время процесса, которые иррадируют в прямую кишку;
- гной, кровь в моче (могут оставаться только на туалетной бумаге).
Причины
Воспалительный процесс могут спровоцировать инфекции или перечень внешних факторов: на основании этого цистит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Женщины преимущественно страдают от первого ввиду наложения нескольких особенностей анатомии: короткий мочеиспускательный канал, близость влагалища и анального отверстия – все это создает условия для проникновения патогенных микроорганизмов в нижние мочевые пути. Самые частые причины развития воспалительного процесса у женщин:
- Заболевания, вызванные активностью стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, гонококка.
- Заболевания, передающиеся половым путем, вызванные микроорганизмами родов Chlamydia, Trichomonas, Treponema, Ureaplasma (уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз).
- Бактериальный вагиноз или гарднереллез (возбудителем является Gardnerella).
- Инфицирование мочевого пузыря кишечной палочкой.
- Туберкулез женских половых органов (вызывает микобактерия туберкулеза).
- Эндометрит, везикулит, аднексит (вызывают лимфогенный цистит).
- Молочница.
- Пиелонефрит.
- Камни в мочевом пузыре.
К усугубляющим ситуацию факторам относятся: сахарный диабет, лечение онкологий лучевой терапией, длительное токсическое воздействие, период менопаузы, беременность, травмирование слизистой мочевого пузыря, переохлаждение, застой крови в тазовых венах. В урологии данное заболевание диагностируют реже, но преимущественно у мужчин ему способствуют:
- простатит;
- аденома предстательной железы;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
Лечение
Терапевтическая схема расписывается врачом после проведения всех диагностических мероприятий, подразумевающих бактериологический посев мочи, цитоскопию, УЗИ. Методы лечения зависят от формы болезни, количества затронутых органов, причин развития проблемы. Терапия предполагает местное и системное воздействие, применение препаратов из следующих фармакологических групп:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- мочегонные;
- спазмолитики;
- противогрибковые (при наличии специфической микрофлоры);
- фторхинолоны (противомикробные).
Если отсутствуют камни в мочевом пузыре (особенно крупные), во время лечения обязательно следует нормализовать водный режим – выпивать 2-3 л чистой воды ежедневно, но маленькими порциями. Хроническую болезнь можно лечить и средствами нетрадиционной медицины, но они не должны выступать основой терапевтического курса. Антибиотики пьют преимущественно во время обострения – для лечения хронической формы в гинекологии они не назначаются.
Какие свечи помогают при цистите
Самым эффективным средством для местной терапии воспалительного процесса в мочевом пузыре гинекологи называют свечи или суппозитории. Назначаются они только при лечении острой формы заболевания, когда требуется нивелировать все неприятные симптомы и усилить действие системных препаратов. Использовать свечи при хроническом цистите особого смысла нет, поскольку они являются больше симптоматическим средством, чем терапевтическим. Самые применяемые:
- противовоспалительные – восстанавливают поврежденные слизистые, помогают остановить воспалительный процесс;
- обезболивающие – уменьшают выраженность болевого синдрома;
- антибактериальные – используются при заболевании бактериальной природы;
- гематогенные – нормализуют кровообращение в тканях, стимулируют процесс регенерации;
- на растительной основе (преимущественно облепиховые, с прополисом) – они не снимают симптомы, но рекомендованы для закрепления терапевтического курса и профилактики рецидива.
По принципу использования свечи от цистита подразделяются на ректальные и вагинальные: последние подходят только женщинам, а первые могут использовать и мужчины, поскольку вводятся они через анальный проход. Если рассматривать самые действенные препараты в такой форме, список будет следующим:
- Ацилакт – на ацидофильных лактобактериях (10 млн на 1 свечу), которые активны против стафилококков, хламидий. Данные свечи от цистита разрешено использовать при беременности, из противопоказаний к ним только кандидоз. Применяются интравагинально до 2 раз/сутки, лечение длится 10 дней.
- Виферон – на интерфероне, обладают иммуномодулирующим качеством и противовирусной активностью. Помогают бороться с уреаплазмой, трихомонадой, цитомегаловирусом, хламидиями. Применение таких свечей от цистита ректальное, терапия длится 5 дней. Противопоказаний нет.
- Вольтарен – группа нестероидных противовоспалительных (НПВС). Согласно показаниям эти ректальные свечи не от цистита, а от любых воспалений в органах малого таза. Терапевтического эффекта не оказывают – только устраняют боль. Имеют большое количество противопоказаний, дозировка подбирается индивидуально.
- Генферон – по составу, дозировке и даже принципу действия данный препарат схож со свечами от цистита Виферон, но он назначается интравагинально. Длительность терапии – 10 суток, при беременности перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
- Диклоберл – на диклофенаке натрия, имеющем нестероидную структуру. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но обладает большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Вводится ректально. Аналогично работают Наклофен, Диклофенак.
- Клотримазол-Акри – противогрибковые свечи от цистита у женщин, работают на клотримазоле (100-500 мг), используются при инфекции смешанного характера, которая дает частые рецидивы. Ингибируют синтез эргостерола, оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Назначаются при трихомониазе, кандидозном вульвовагините. Курс лечения короткий, выстраивается совместно с врачом.
- Палин – антибиотик хинолонового ряда, уроантисептик, отличается минимальным воздействием на женский гормональный фон. Блокирует активность ферментов патогенных микроорганизмов, предотвращая их размножение. Не работает против микоплазмы, трихомонад, грибков. В аптеках Украины встречается под названием Уросепт.
- Синтомицин – антибиотик широкого спектра действия (хлорамфеникол), в большинстве аптек представлен как Левомицетин. Бактериостатичен, активен в отношении Staphylococcus saprophyticus, Streptosossus spp., убивает бактерии, устойчивые к пенициллину и стрептомицину, но имеет высокую токсичность.
Противовоспалительные свечи при цистите
Восстановление поврежденных оболочек мочевого пузыря происходит за счет стимуляции образования лейкоцитов и эритроцитов, нормализации внутриклеточного обмена, что приводит к ускорению пролиферации новых клеток. Большая часть свечей от цистита, имеющих противовоспалительное качество, относится к категории НПВП (нестероидных препаратов), поэтому отличается длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов. При правильном подборе препаратов и дозировки такие свечи очень действенны, активными компонентами выступают:
- диклофенак натрия;
- метилурацил.
Метилурациловые
Суппозитории на основе метилурацила являются средством стимуляции регенеративных процессов. Работают через улучшение обмена веществ, стимуляцию гемопоэза (по эритроцитам и лейкоцитам), активизацию гуморальных и клеточных защитных механизмов, что обуславливает противовоспалительное свойство данного вещества и легкий обезболивающий эффект. Всасываемость через слизистую прямой кишки высокая, в плазме крови метилурацил наблюдается через 20 мин., пиковые значения – через 2 ч. Инструкция по применению:
- Показания: геморрой, травматизация женских половых путей, кольпит, цервицит, вульвит.
- Дозировка: до 2 г/сутки, средняя доза – 1 г/сутки. Длительность лечения до месяца. Применение ректальное или вагинальное.
- Противопоказания: лейкоз, лимфогранулематоз, синкопальные состояния, панкреатит, возраст до 3 лет.
- Побочные эффекты: местное жжение при введении свечи.
С Диклофенаком
Действующий компонент таких суппозиториев – диклофенак натрия. Фармакодинамика следующая: активное вещество блокирует синтез простагландинов, которые проводят болевые сигналы, воспалительные и термические к определенным участкам головного мозга. Фармакокинетика при местном и внутреннем использовании одинаковая, только максимальная концентрация наблюдается быстрее при ректальном применении – уже через 15-30 мин. Инструкция по использованию:
- Показания: воспалительные заболевания малого таза.
- Дозировка: 100 мг однократно или 50 мг 2 раза/сутки, максимальная дневная доза составляет 150 мг.
- Противопоказания: геморрой, обострение проктита, лактация, проблемы кроветворения, заболевания ЖКТ, «аспириновая триада», беременность, возраст до 16 лет.
- Побочные эффекты: болезненность при дефекации, раздражение слизистой, кровянистые выделения, аллергические реакции.
Обезболивающие
Исключительно симптоматическое свойство и сильное действие – причина, по которой врачи рекомендуют пользоваться обезболивающими свечами от цистита с осторожностью и лишь по необходимости. Они не воздействуют на болезнь (существуют исключения: свечи с интерфероном), а только расслабляют мышцы, снимая спазм, либо блокируют нервные сигналы. Эффективность препаратов с анестетиком выше, чем простых миотропных спазмолитиков. Активными компонентами их состава могут выступать:
- таурин;
- бензокаин;
- папаверин.
Индометацин
За счет особенностей состава врачи относят суппозитории Индометацин сразу к 2-м категориям: противовоспалительные и обезболивающие, поскольку работают они на одноименном веществе, относящемся к группе НПВС (ингибитор синтеза простагландинов). Болеутоляющий эффект у них выше, поэтому назначаются они преимущественно при сильном болевом синдроме. Согласно проведенным исследованиям индометацин хорошо воздействует на мочевые колики. Основные моменты из инструкции:
- Показания: геморрой, простатит, дисменорея.
- Дозировка: за сутки не больше 200 мг (2-4 шт.), введение ректальное.
- Противопоказания: возраст до 12 лет, язва желудка, астма, беременность (3-ий триместр), болезни сердца, почек и печени.
- Побочные эффекты: головокружение, головная боль, асептический менингит.
Папаверин
Эффективные суппозитории, быстро снимающие боль, работают на миотропном спазмолитике алкалоиде папаверина гидрохлориде, расслабляющем гладкую мускулатуру мочевого пузыря, что приводит к устранению спазма. Ввиду не самого опасного состава Папаверин можно использовать до 2 раз/сутки, но длительность его действия ниже, чем у упомянутого Индометацина. Инструкция по применению:
- Показания: мышечные спазмы, гипертонус матки, колики в области малого таза.
- Дозировка: по одному суппозиторию 2 раза/сутки, ректально.
- Противопоказания: глаукома, аритмия, почечная или печеночная недостаточность, тахикардия.
- Побочные эффекты: сонливость, головокружение, запор, слабость.
Антибактериальные
Большая часть случаев воспаления мочевого пузыря носит бактериальный характер, поэтому местная терапия, помимо симптоматической направленности, нацелена и на устранение патогенной флоры. Антибактериальные суппозитории подбираются после точного определения возбудителя болезни, поскольку зачастую имеют узкий спектр действия: в составе присутствуют повидон-йод, хлоргексидин, некоторые антибиотики (полиеновый ряд, хинолоновый). Они эффективны, если цистит спровоцировали:
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- трихомонады
- стрептококки;
- хламидии;
- шигеллы;
- грибок кандида (возбудитель молочницы).
Гексикон
Активный компонент этих суппозиториев – биглюконат хлоргексидина: простой безопасный антисептик, имеющий бактерицидные свойства. На грибки рода Кандида воздействует фунгицидно. Эффективен против трихомонад, вируса герпеса. Эти вагинальные свечи при цистите разрешены даже беременным женщинам, что является их ключевым плюсом. Инструкция по использованию:
- Показания: трихомонадный вагинит, воспаления шейки матки.
- Дозировка: 1 шт. с частотой до 2 раз/сутки, лечение длится неделю.
- Противопоказания: гиперчувствительность к составу.
- Побочные эффекты: местные аллергические реакции.
Бетадин
В составе препарата содержится повидон-йод, оказывающий не только антибактериальное действие, но и противогрибковое, противовирусное, спазмолитическое. Эффект накопительный, прослеживается через 2-3 дня с момента начала терапии. Особенности использования:
- Показания: вагинит смешанной или неспецифической этиологии, кандидоз, бактериальный вагиноз, вызванные трихомонадами инфекции.
- Дозировка: вагинально по 2 шт. на сутки, лечение длится 1-3 недели.
- Противопоказания: заболевания щитовидной железы, беременность, лактация, почечная недостаточность, хронические заболевания кожи, гиперчувствительность к йоду.
- Побочные эффекты: гипотония, гиперемия, удушье, местные аллергические реакции.
Макмирор
Главные компоненты этих антибактериальных суппозиториев – нифурател и нистатин, воздействующие на протозойную и грибковую флору. Препарат отличается широким спектром действия в отношении бактерий, высокой эффективностью и минимальной токсичностью. Суппозитории Макмирор предотвращают микоз влагалища, не вызывает дисбактериоза. Ключевые моменты инструкции:
- Показания: комплексная терапия вульвовагинитных инфекций, вызванных трихомонадами, грибком кандида, хламидиями и бактериями.
- Дозировка: 1 шт. 2 раза/сутки, терапия длится 8 дней. Введение вагинальное.
- Противопоказания: гиперчувствительность к составу.
- Побочные эффекты: аллергические кожные реакции.
Цена
Стоимость суппозиториев, назначаемых при лечении воспалительных процессов мочевого пузыря, зависит от состава и страны-производителя. Отечественные лекарства можно приобрести за 100-300 р. (цена за 10 шт.), зарубежные значительно дороже, особенно если это антибиотики, НПВС или комбинированные препараты. Их стоимость может находиться в пределах 600-1000 р. за маленькую упаковку. Примерный разбег цен для самых известных свечей от цистита в Москве и Санкт-Петербурге отражен в таблице:
|
Наименование |
Цена, руб. |
|---|---|
| Полижинакс |
335-650 |
| Бетадин |
335-650 |
| Диклофенак |
335-650 |
Как выбрать свечи при цистите
Подбор любых лекарственных средств, даже для местного использования, должен осуществляться с врачом. Неправильно составленная терапевтическая схема приведет к маскировке симптомов, переходу цистита в хроническую форму и появлению осложнений на органы репродуктивной системы. Заниматься самолечением в такой ситуации запрещено. Главная рекомендация, которую дают врачи – сначала пройти диагностику для определения причины болезни, а после выбирать лекарства, воздействующие на нее. Еще несколько советов:
- Девочкам и мужчинам назначают ректальные суппозитории. Вагинальные – только для женщин, ведущих половую жизнь.
- Диклофенак при цистите и похожие препараты из группы НПВС нежелательно использовать курсами и без консультации врача ввиду сильного негативного влияния на организм.
- Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами: они только маскируют проблему, но не влияют на течение болезни.
- Если воспаление мочевого пузыря развилось как итог переохлаждения, подойдут противовоспалительные суппозитории. При инфекционной этиологии берите противовирусные, а при бактериальной могут потребоваться антибиотики.
- При лечении хронической формы между рецидивами используйте свечи с натуральным составом: они слабо купируют симптомы, но помогают заживлять слизистую, укрепляют местный иммунитет.
Свечи для беременных от цистита
Токсическое или тератогенное воздействие на плод – главная опасность местных и внутренних лекарств, поэтому подбирать свечи беременной женщине требуется исключительно с врачом. Безопасными считаются преимущественно препараты на растительной основе – облепиховые, с прополисом, маслом череды, но эффект от них слабый. Если рассматривать более действенные симптоматические суппозитории, то гинекологи беременным назначают:
- Гексикон – на ранних сроках;
- Бетадин;
- Полижинакс – на ранних сроках;
- Макмирор.
Недорогие свечи
Смысла покупать только препараты с самой высокой ценой нет: это не гарантирует их эффективность. Существует целый перечень эффективных и недорогих свечей, за упаковку (7-10 шт.) которых придется заплатить рублей 70-100. Преимущественно это лекарственные средства отечественного производства, одноименные с активным веществом. Среди таких препаратов – Гексикон, Папаверин, Наклофен, Диклофенак.
При цистите и уретрите
Наличие антибактериального свойства – главное требование к свечам, которые используются для лечения одновременно уретрального синдрома и воспаления мочевого пузыря, поскольку возбудителями болезни выступают бактерии или вирусы. Врачи советуют использовать местные препараты из 3 лекарственных групп:
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Цифран);
- производные нитрофурана (Фурадонин, Фуразолидон);
- вещества широкого спектра действия (Монурал).
Видео
Причины развития цистита у женщин
Статья обновлена: 22.11.2019