Признаки злокачественной опухоли матки - первые проявления, симптомы, диагностика, стадии и лечение
После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду гормональных изменений, поэтому следует знать первые признаки и симптомы болезни, чтобы ее предотвратить. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но заподозрить развитие онкологии можно при регулярном осмотре у гинеколога. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее ее можно начать лечить, чтобы обойтись без тяжелых последствий.
Что такое рак матки
В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.
Причины
Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:
- отсутствие родов;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
- бесплодие, нарушение менструального цикла;
- ранняя менструация и поздний климакс;
- поликистоз яичников, их опухоли;
- рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
- наследственный рак толстой кишки без полипов:
- дисфункция эндометрия в прошлом;
- возраст старше 45 лет;
- тяжелые беременности, выкидыши, аборты.
Классификация
Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:
- По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
- По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
- По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
- По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
- По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.
Прогноз
В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:
- на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
- на второй – 57%;
- третей – 31%;
- четвертой – 7,8%.
Стадии рака матки
Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:
- первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
- вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
- третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
- четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
- метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.
Рак эндометрия
Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:
- простая гиперплазия без атипии;
- сложная аденоматозная без атипии;
- простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
- сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.
Рак тела матки
Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.
Рак шейки матки
Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом. Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).
Рак матки и яичников
После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:
- муцинозный;
- серозный;
- эндометриоидный;
- опухоль Бренера;
- светлоклеточный;
- смешанный эпителиальный;
- карцинома;
- строма полового тяжа;
- липоидно-клеточный;
- поражения мягких тканей;
- герминогенный;
- вторичный;
- гонадобластома;
- кисты.
Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.
Метастазирование
Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:
- имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
- лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
- гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.
Симптомы рака матки
Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.
Первые признаки
Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:
- кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
- боли.
Выделения
В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:
- при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
- на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
- на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.
Диагностика и лечение рака матки
При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование. Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.
Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:
- Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
- Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
- Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
- Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.
Профилактика рака матки
Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:
- регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
- проведение УЗИ;
- прием комбинированных пероральных контрацептивов;
- снижение избыточного веса;
- прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.
Видео
Статья обновлена: 13.05.2019