Низорал – инструкция по применению шампуня, крема и таблеток
От возбудителей грибковых заболеваний, поражающих волосы, кожу, вызывающих жжение и боль используется Низорал – инструкция по применению которого содержит информацию о правильном приеме, дозировке средства для пациентов. Лекарство выпускается в разных форматах, помогает вылечить различные заболевания. Ознакомьтесь с основными положениями инструкции.
Низорал от грибка
По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос. Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков. Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.
Состав и форма выпуска
Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:
| Форма/ Характеристика | Мазь Низорал | Шампунь | Таблетки |
| Концентрация кетоконазола | 20 мг на 1 г | 200 мг на 1 шт. | |
| Вспомогательные компоненты | Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная. | Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода. | Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния. |
| Описание | Белого цвета, однородная масса. | Красно-оранжевая жидкость. | Белого цвета, плоские, круглые таблетки. |
| Упаковка | 15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках. | 25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой. | 10 или 30 штук в блистерах. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida. Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае. При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.
По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.
При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей. Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:
- системные грибковые инфекции;
- паракокцидиоидоз;
- гистоплазмоз;
- кокцидиоидоз;
- бластомикоз;
- системный микоз.
Шампунь Низорал
Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.
Крем Низорал
Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит. Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично. Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.
Таблетки Низорал
Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал. Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом. Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.
Способ применения и дозировка
Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.
Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.
Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки. Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели. Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.
Особые указания
В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:
- Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
- Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
- Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
- Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
- Крем не применяется в офтальмологии.
- Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.
Низорал при беременности
По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди. Контролируемых исследований на эту тему не проводилось. Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.
В детском возрасте
Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром. Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности. Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:
- Астемизолом;
- Бепридилом;
- Галофантрином;
- Дигидроэрготамином;
- Дизопирамидом;
- Домперидоном;
- Дофетилидом;
- Иринотеканом;
- Левометадилом;
- Ловастатином;
- Метилэргометрином;
- Мидазоламом;
- Мизоэластином;
- Нисолпидином;
- Пимозидом;
- Сертиндолом;
- Симвастатином;
- Терфенадином;
- Триазоламом;
- Хинидином;
- Цизапридом;
- Эверолимусом;
- Эплереноном;
- Эргометрином;
- Эрготамином.
Взаимодействие с алкоголем
С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.
Побочные эффекты и передозировка
При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:
- раздражение глаз, слезотечение;
- кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
- фолликулит;
- синдром нарушения вкуса;
- угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
- жжение, шелушение волосистой части головы;
- повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
- развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
- фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
- понижение количества тромбоцитов.
Противопоказания
В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- детский возраст до трех лет;
- недостаточность функции надпочечников;
- беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
- заболевания функций печени.
Условия продажи и хранения
Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.
Аналоги Низорала
По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:
- шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
- кремы Дермазол, Микозорал;
- таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
- Эберсепт, Оразол, Кеназол.
Цена Низорала
Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:
| Разновидность лекарства | Цена в интернет-магазинах, рублей | Цена в аптеках, рублей |
| Крем 2% туба 15 мл | 497 | 510 |
| Шампунь 2% флакон 60 мл | 743 | 780 |
| Шампунь 2% флакон 120 мл | 999 | 1100 |
| Таблетки 200 мг 30 шт. Бельгия | 1727 | 1800 |
Видео
Отзывы
Яна, 23 года Я страдаю от себорейного дерматита уже второй год. Болезнь приобрела хроническое течение, так что приходится сталкиваться с периодами обострения и ремиссии. Для профилактики возникновения очагов инфекции я пользуюсь шампунем Низорал. Мне нравится, что он эффективно работает, но смущает слишком высокая цена шампуня.
Алексей, 34 года На работе проходил медицинский осмотр у дерматолога и даже не мог предположить, что он заподозрит у меня какую-то болезнь. После дополнительных анализов врач поставил диагноз «отрубевидный лишай» и прописал крем Низорал. Я мазал им кожу, согласно инструкции. Уже через два дня пятна стали меньше, но до полного выздоровления пока еще далеко.
Людмила, 46 лет Меня беспокоила сухость и выделения из влагалища. Гинеколог взяла мазок и поставила диагноз «вагинальный кандидоз». Она объяснила, что лечение молочницы требует комплексного подхода – выписала свечи для местного применения и таблетки Низорал. Терапия мне показалась сложной, но пришлось выполнить. После курса лечения неприятные симптомы прошли.
Статья обновлена: 22.05.2019