Кандидозы у женщин: симптомы и лечение заболеваний
Инфекция, как правило, поражает слизистую влагалища, при этом заражение происходит не от половых партнеров, а при активации своей собственной Кандиды – бактерии, относящейся к условно-патогенному типу и проживающей в организме каждой девушки. Сдерживает размножение грибка Candida общий и местный иммунитет. Если же защитные функции организма ослабевают, возбудители заболевания активизируются. Кандидозы у женщин сопровождаются массой неприятных симптомов и, чтобы вылечить их, необходимо пить специальные препараты, использовать местные средства.
Что такое кандидозы у женщин
Молочница во влагалище – воспалительная грибковая патология, которая поражает слизистые оболочки, кожу, мочеполовую и другие системы человека, включая пищеварительную, дыхательную, нервную. Вагинальный кандидоз вызывают дрожжевые грибки рода Кандида. Согласно медицинской статистике, примерно 30% пациенток гинеколога имеют признаки данного заболевания. Женская молочница может рецидивировать снова и снова, вызывая появление неприятной симптоматики.
Симптомы
При поражении влагалища Кандидой женщины отмечают появление зуда в области промежности, который со временем становится все более сильным. В некоторых случаях патология сопровождается зудом настолько нестерпимым, что это вызывает нарушения сна. Другие симптомы кандидоза у женщин – это:
- творожистые выделения или налет на слизистых оболочках половых органов;
- жжение, рези во время мочеиспускания;
- дискомфорт при интимной близости;
- покраснение наружных половых органов, влагалища;
- высыпания на половых губах (сыпь – необязательный симптом);
- дискомфортные ощущения усиливаются за 5 дней до менструации, после принятия ванны, употребления алкоголя.
Классификация
Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр. Самыми опасными бактериями признаны Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans, которые вызывают разные типы молочницы. Заболевание делится на следующие типы:
- Поверхностный кандидоз. Самая легкая патология, при которой бактерии распространяются на поверхности кожи, слизистых, ногтей.
- Системная молочница. Данная форма поражает не только поверхностный слой тела, но и внутренние органы женщины (зачастую – дыхательные и пищеварительные). Часто болезнь сопровождается иммунодефицитом и онкологическими болезнями.
- Хронический кандидоз. Развивается впоследствии несвоевременного либо неправильного лечения острого заболевания. Признаками данного типа патологии являются устойчивость грибков к препаратам и сложность лечения.
- Острая молочница. Протекает быстро, поэтому при верном лечении устраняется не дольше, чем за 8 недель. При данной форме болезни осложнения бывают крайне редко.
- Кандидозный сепсис. Самая опасная патология, при которой грибок поражает весь организм, поэтому обнаружить его можно не только в коже или на слизистых органов, но и в кровеносной системе. Сепсис крайне сложно лечить, он способен привести к гибели.
- Персистирующая Кандида у женщин. Вялотекущая форма патология, крайне сложно поддающаяся лечению.
Кроме предложенной классификации, молочница у женщин подразделяется на разные типы, зависимо от локализации болезни. Так, выделяют:
- кандидозный вульвовагинит (поражаются слизистая оболочка влагалища и вульвы);
- кандидозный вульвит (поражает преддверие влагалища, большие и малые половые губы);
- кандидозный цервицит (повреждает слизистую влагалищной области шейки матки.
Причина Кандидоза у женщин
Заболевание стимулируют дрожжеподобные грибки рода Кандида, при этом многие из них входят в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек органов, кожи. Возбудитель, кроме того, встречается на поверхности овощей, фруктов, в воде. Тем не менее, микроорганизм при нормальной работе иммунной системы не причиняет вреда здоровью, поскольку размножению грибка препятствуют элементы естественной бактериальной флоры. В мочеполовой системе женщины такую антагонистскую деятельность ведут бифидо- и лактобактерии. К развитию кандидоза могут привести следующие факторы:
- хронические заболевания мочеполовой, пищеварительной системы;
- прием антибактериальных препаратов в течение длительного времени;
- слишком тесное белье (особенно стринги из синтетических материалов);
- разного рода нарушения в обмене веществ.
Осложнения кандидоза
Становясь причиной патологического процесса, грибок не меняет своих свойств, в отличие от изменений, происходящих в работе иммунной системы. Продолжительное поражение влагалища грибком и размножение патогенного микроорганизма может привести к:
- инфицированию мочевой системы;
- эрозивному поражению шейки матки;
- вовлечению в патологический процесс внутренних органов;
- постепенному ослаблению иммунитета, что приведет к частым инфекционным заболеваниям;
- преждевременным родам, инфицированию ребенка.
Диагностика
Терапия кандидозов у женщин должна начинаться с определения причины заболевания и типа возбудителя. Если гинеколог установит, что молочницу провоцируют хронические патологии, то пациентку направляют на обследование к эндокринологу, терапевту, иммунологу. В ходе диагностики генитальных инфекций производят:
- мазок на флору – микроскопические исследование образца помогает увидеть состав микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов и их количество;
- посев микрофлоры на питательные среды (нужен для определения, какой тип Кандид вызвал воспаление – это необходимо для выбора максимально эффективного препарата и обязательно при частых обострениях молочницы);
- кольпоскопия – осмотр влагалища посредством специального прибора, при котором врач может отчетливо увидеть небольшие очаги воспаления, характерные для молочницы;
- дополнительные исследования на половые инфекции.
Лечение молочницы
Схема терапии подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом тяжести симптомов и длительности патологии, иммунологического, гормонального статуса женщины. В случае отсутствия отягощающих факторов, успешное лечение молочницы у женщин возможно при помощи антимикозных препаратов местного применения (свечей, мазей, таблеток, растворов для спринцеваний). При наличии смешанных инфекций вместе с этим проводится антибактериальная местная терапия. Чтобы грибы рода Candida у женщин не размножались в дальнейшем, из рациона следует исключить:
- алкоголь;
- сладости, сахар;
- продукты с дрожжами.
Препараты
Молочница на половых губах, в ротовой полости и при другой локализации инфекция требует комплексного лечения. Медикаментозная терапия делится на два типа:
- Местная. Максимально щадящий вариант лечения, который подходит лишь для пациенток с кандидозами на ранней стадии развития, без риска осложнений. Местные средства выпускаются в форме вагинальных свечей, мазей, кремов, таблеток, пр.
- Общая. Применима при остром течении молочницы и предполагает использование системных препаратов противовоспалительного, антимикотического действия. В некоторых случаях врач назначает женщине прием гормональных препаратов и другие типы лекарств в форме таблеток. Поскольку от таких медикаментов страдают органы пищеварения, дополнительно ведется прием пробиотиков.
Таблетки при Кандидозе у женщин
В некоторых случаях патологию можно вылечить с помощью одних лишь местных средств, однако при запущенном кандидозе или болезни в хронической форме назначаются таблетки системного действия. Такие препараты убивают грибки, препятствуя их дальнейшему размножению. Пить таблетки против молочницы без назначения врача запрещено, поскольку они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Схема лечения подбирается исключительно доктором. К распространенным препаратам относятся:
- Флуконазол. Если заболевание протекает без осложнений, даже 1 таблетка данного средства избавит женщину от неприятной симптоматики. Лекарство способно остановить развитие Кандиды и ее распространение по организму. Плюсами Флуконазола является его низкая стоимость и минимальный риск возникновения побочных эффектов. Недостаток средства – его нельзя принимать одновременно с другими препаратами.
- Пимафуцин. Противогрибковое средство пьют по 1 таблетке в течение 3-5 суток. Преимуществами Пимафуцина считается легкая переносимость активных веществ. Минус лекарства – высокая стоимость по сравнению с аналогами.
- Дифлюкан. Таблетки принимаются однократно, при этом симптомы кандидоза пропадают в течение суток после этого. Плюс дифлюкана – он способен вылечить молочницу, вызванную практически любым возбудителем. Минусом средства является возможность нарушения пищеварительного процесса.
Вагинальные свечи
Суппозитории – эффективная форма медикаментов, которая помогает быстро вылечить кандидоз, устранив его симптоматику. Вагинальные свечи отличаются активными веществами, терапевтическим диапазоном и сроками лечения, поэтому подходящий препарат должен назначать врач. Для терапии молочницы рекомендуется выбирать такие средства, которые не вызовут нарушения микрофлоры влагалища и будут эффективны не только против грибковых, но и смешанных инфекций. К числу таких свечей относятся:
- Виферон. Комплексный медикамент с антипролиферативным, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Свечи применяют для терапии урогенитальных и внутриутробных инфекций, воспалительных заболеваний. Влагалищные таблетки имеют преимущество перед другими, которое заключается в их универсальности: Виферон эффективен при лечении герпетической инфекции, бактериального вагиноза, кандидоза, хламидиоза и других заболеваний. Минус средства – оно может вызывать аллергическую реакцию (в редких случаях), кроме того, Виферон противопоказан при лактации.
- Нистатин. Лекарство, оказывающее угнетающий эффект в отношении патогенных грибов, включая Кандида. Лекарство используется для лечения кандидозов кожи, ротовой полости, внутренних органов, кроме того, оно может применяться и в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии. Невзирая на действенность свечей, препарат плохо всасывается, поэтому основная часть суппозитория удаляется вместе с каловыми массами – это существенный недостаток Нистатина. Преимуществом средства является то, что оно малотоксично, поэтому не вызывает побочных реакций со стороны организма.
- Пимафуцин. Антимикотические свечи обладают широким спектром действия и чувствительны к грибкам Кандида. Суппозитории назначаются для лечения кандидозных вульвовагинитов, вагинальной молочницы, инфекций ЖКТ, пр. Преимуществом Пимафуцина является краткость терапевтического курса (вылечить кандидоз получится за 3-6 дней). Недостатком медикамента является риск проявления аллергический реакций в виде зуда, кожной сыпи, пр.
Диета
Питание – один из ключевых аспектов для успешного лечения заболевания. Терапия не будет эффективной, пока из рациона не будут исключены простые углеводы, способствующие размножению дрожжевых грибков. Убрать из меню женщины, страдающей кандидозами, необходимо:
- любые сладости, сахар;
- выпечку;
- сухофрукты;
- мед;
- глюкозу в таблетках;
- молочные продукты;
- крахмалистую пищу (рис белый, картофель).
Диету, исключающую углеводы, соблюдают не менее 3 месяцев, оптимально – год. Сахаросодержащие десерты исключаются даже при отсутствии признаков молочницы. Кроме перечисленных продуктов, исключить также рекомендуется:
- газированные напитки;
- острые приправы, пряные соусы;
- продукты с консервантами, красителями;
- концентрированные бульоны;
- продукты с содержанием дрожжей (пиво, хлеб, пр.).
Во время диеты должно быть ограничено употребление кофе и чая, а алкогольные напитки находятся под строгим запретом для женщин, которые часто сталкиваются с проблемой (у многих больных прием спиртного стимулирует рецидив). Врачи советуют дополнить рацион диеты при кандидозе следующими продуктами:
- чеснок;
- лук (зеленый, репчатый);
- натуральный йогурт, кефир;
- ягоды и напитки из них (клюква, черника, облепиха, брусника);
- овощи и несладкие фрукты;
- зелень;
- морепродукты;
- бобовые культуры;
- оливковое, льняное масло;
- орехи;
- злаки, крупы;
- постное мясо, рыбу;
- воду (кроме нее пить можно травяные отвары, несладкие компоты, морсы, пр.).
Как лечить молочницу при беременности
Самым сложным является терапия кандидоза у женщин в первом триместре беременности, когда нежелательно применять какие-либо медикаментозные средства, поскольку это может навредить растущему плоду. Тем не менее, молочница на ранних сроках возникает крайне редко. Вероятность появления инфекции увеличивается позже – на 2 и 3 триместрах. Если же кандидоз начался на начальных сроках, существуют щадящие свечи, которые помогают быстро устранить молочницу без риска для малыша. К препаратам, которые можно использовать на любом сроке беременности относятся:
- Бетадин. Эффективность свечей против кандидоза обусловлена тем, что, попадая на слизистые, йод проникает внутрь, соединяясь с клетками грибков, вследствие чего происходит их гибель. Кроме того, после попадания йода во влагалище разрушаются бактериальные белки, инактивируются ферменты, благодаря чему достигается бактерицидное действие. Плюс Бетадина в том, что йод (активный компонент) практически не всасывается в кровь и быстро удаляется из организма. Минус медикамента в запрете на его использование женщинам, имеющим аллергические реакции на йод, нарушения работы щитовидной железы.
- Залаин. Активный компонент препарата – сертаконазол, проявляющий активность против дрожжевых грибков. Преимуществами Залаина является высокий уровень эффективности, минимальный риск неприятных последствий. Минусы свечей – относительно высокая цена, аллергические реакции, которые могут проявиться в области гениталий.
Народные методы
При возникновении влагалищных выделений с неприятным запахом, зуда и жжения в области внешних половых органов, женщине следует принять меры по устранению кандидоза. Не обязательно обращаться при этом к медикаментозным средствам, не менее эффективными являются народные методики. Кроме того, что средства эффективно воздействуют на очаг заболевания, они абсолютно безопасны для мамы и малыша в период беременности. К числу самых действенных народных средств относятся:
- Подмывание содой. Растворите 1 ст. л. порошка в литре теплой кипяченой воды. Выполняйте гигиенические процедуры 2-3 раза в сутки до устранения симптомов кандидоза.
- Раствор для спринцевания против молочницы. Заварите в стакане кипятка по 1 ч. л. березовых почек, чистотела, ромашки, можжевельника. Настаивайте раствор до полного остывания, после используйте для спринцевания. Повторяйте процедуру в течение 5-6 дней, проводя предварительно подмывание содой.
- Медовая тампонада от кандидоза. Для лечения следует брать натуральный пчелиный продукт, а не магазинный. Пропитайте медом обычный гигиенический тампон, введите его во влагалище, лежа на спине и подстелив под себя клеенку/одноразовую простынь. Оставьте тампон внутри на 2 часа. Процедуру для лечения инфекции проводите ежедневно, в течение 10 суток.
Профилактика
При развитии кандидоза большую роль играет состояние иммунной системы женщины. Ее укреплению способствует сбалансированный рацион, обогащенный достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Кроме того, к профилактическим мероприятиям, снижающим риск появления молочницы, относятся:
- регулярная физическая активность;
- закаливание;
- прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима работы и отдыха;
- отказ от вредных привычек;
- ношение свободного белья из натуральных материалов;
- использование гигиенических нейтральных средств (без ароматизаторов);
- своевременное, регулярное гинекологическое обследование;
- правильный выбор контрацептивов (при склонности к молочнице лучше ограничиться барьерными средствами).
Видео
Вагинальный кандидоз (молочница): симптоматика и лечение
Статья обновлена: 11.09.2019