Свободный тестостерон - как проводят анализ, показания нормы у мужчин и женщин, причины отклонений
Отклонение от нормы этого показателя в анализах крови – свидетельство наличия серьезных проблем с мужским и женским здоровьем. Свободный тестостерон – активный биодоступный гормон, отвечающий за полноценное функционирование всего организма. Почему происходит его повышение и понижение, как это влияет на состояние человека, какие существуют методы нормализации – информация, которая поможет сохранить хорошее самочувствие.
Что такое свободный тестостерон
Уже во время внутриутробного развития в организме мальчика начинается синтез половых гормонов. Один из них – специфичное химическое вещество – тестостерон (ТС). Этот гормон:
- относится к андрогенам;
- является стероидом, происходящим от холестерина;
- влияет на нормальную работу всех систем организма человека;
- особенно важен для мужского здоровья – способствует правильному формированию половых органов.
По своей структуре он делится на три вида:
- Тестостерон, связанный глобулином – ГСПГ;
- Гормон, имеющий в структуре альбумин и другие белки;
- Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона. В его химической структуре белки отсутствуют. Под действием ферментных сил, при участии андростендиона, он образует самый сильный мужской половой гормон – активный дигидротестостерон.
За что отвечает
Свободный тестостерон оказывает влияние на функционирование половой системы. Его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Андрогенный гормон несет ответственность за:
- формирование вторичных признаков у мужчины;
- развитие половых органов;
- регуляцию сперматогенеза;
- сексуальное либидо;
- потенцию;
- изменение объема мышечной массы;
- жировой обмен;
- психические расстройства;
- количество костной массы;
- усвоение, отложение кальция в костях;
- нормализацию обмена азота, фосфора.
Функции гормона в организме
Здоровый мужчина вырабатывает в сутки 5-7 грамм гормона. Этого количества хватает для правильного формирования всех систем. Свободный тестостерон отвечает в мужском организме за функции:
- рост пениса, яичек у мальчиков;
- изменение голоса;
- выработку спермы;
- сексуальное поведение;
- оволосение на груди, в паху;
- рост бороды, усов;
- развитие мышечного скелета;
- хорошее настроение;
- острый ум в любом возрасте.
Выработка гормона у девочек происходит во время полового созревания клетками коры надпочечников и яичников. В женском организме функции ТС не менее важны:
- правильное развитие молочных желез;
- развитие фолликулов яичников;
- формирование подкожного жира, гладкой кожи;
- ответственность за сексуальное влечение;
- увеличение плотности костей;
- рост, развитие женских мышц;
- нормализация работы сальных желез;
- поддержка позитивного настроя.
Норма
Чтобы установить, нормальны ли показатели, необходимо сдать на анализ кровь из вены – провести иммуноферментное исследование. Расчет индексаа проводится по формуле и сравнивается с нормативами. Результаты анализа зависят от ряда факторов, которые необходимо учитывать:
- У мужчин – с 4 до 8 утра уровень ТС повышен, а вечером концентрация падает. Самые высокие показатели наблюдаются в возрасте около 30 лет, сильно уменьшаются после пятого десятка.
- У женщин уровень понижается во время менструации, колеблется при климаксе.
У мужчин
После проведенного анализа мужчина может самостоятельно сверить результаты с нормативами. Любые отклонения требуют обязательной корректировки при врачебном контроле. Норма СТ у мужчин в соответствии с возрастом составляет в нмоль/л:
- до года – 0-0,7;
- от 1 до 7 лет – 0,1-1,1;
- 7-13 – 0,1-2,35;
- от 13 до 18 лет – 0,98-38,5;
- 18-50 – 8,65-29;
- после 50 лет –6,7-25,7.
У женщин
Чтобы получить объективную картину при исследовании, рекомендуют выполнять анализ у женщин на седьмой день менструации. В это время наблюдаются самые стабильные показатели гормона. Норма СТ у женщин зависит от возраста и составляет в нмоль/л:
- до года – 0-2,31;
- от 1 до 6 лет – 0-1,22;
- с 6 до 11 – 0,49-1,82;
- 11-15 лет – 0,84-4,45;
- от 15 до 18 – 1,37-4,72;
- старше 18 лет – 0,4-3,8;
- при приеме контрацептивов – 0,46-2,87;
- во время беременности – может повышаться в 4 раза;
- постменопауза – 0,42-4,5.
Как определить индекс
Этот анализ играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечении заболеваний у мужчин и женщин. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) – величина, которая показывает соотношение концентрации разновидностей гормона в крови. Данные для расчета предварительно устанавливаются при использовании такого метода определения, как иммунохемилюминесцентный анализ. Показатели вводятся в компьютер, который при помощи программы-калькулятора рассчитывает индекс по формуле
ИСТ = ОТСх100/ГСПГ, где:
ОТС – общий тестостерон;
количество ГСПГ – связанного глобулином полового гормона.
Подготовка к лабораторному исследованию
Чтобы получить достоверные данные во время проведения анализа, требуется правильно подготовиться. Забор крови из вены производится утром, натощак. Перед проведением исследование необходимо:
- за двое суток прекратить прием андрогенов, эстрогенов;
- в течение 12 часов до проведения процедуры не принимать пищу;
- за полчаса до забора крови исключить физические нагрузки, быть в спокойном психологическом состоянии;
- за 30 минут до начала прекратить курение.
Анализ крови на тестостерон
Врачи назначают это исследование, когда у пациентов возникает нарушение работы половой системы. Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Исследование позволяет выявить:
- причины раннего полового созревания мальчиков;
- отсутствие менструации у женщин;
- поликистоз яичников;
- опухоли половых желез;
- причины бесплодия, импотенции;
- хронический простатит.
Используя результаты анализа крови на тестостерон, можно:
- контролировать эффективность лечения рака простаты аналогами антиандрогенов, гонадолиберинов;
- выявлять причины образования угревой сыпи;
- оценивать функции эндокринной системы;
- определять наличие остеопороза;
- обнаруживать причины нарушения полового влечения;
- фиксировать патологии работы гипофиза;
- констатировать заболевания хромосомного типа;
- выявлять дисбаланс половых функций.
Расшифровка результатов
Интерпретацию показателей после проведения анализов проводит врач. При расшифровке результатов сравниваются полученные значения с нормативами для мужского и женского организма, выявляются отклонения. При этом обязательно учитываются:
- особенности изменения концентрации тестостерона в течение суток;
- возраст – у подростков самые высокие значения, у пожилых мужчин – резко снижаются;
- колебания показателей, связанные с менструальным циклом у женщин;
- общее состояние здоровья;
Симптомы отклонений от нормы
Когда свободный ТС отклоняется от норматива, это можно наблюдать по характерным признакам. Они имеют свои особенности у мужчин и женщин. Существуют общие симптомы:
- при повышении показателей – агрессивность, появление депрессий, бессонница, бесплодие, ожирение, сильное оволосение, рост артериального давления, усиленное потоотделение;
- в случае понижения значений – апатия, уменьшение полового влечения, ослабление мышечного каркаса, развитие остеопороза, сахарного диабета, сухость кожи.
Повышенный показатель СТ
Когда в организме происходит увеличение свободного гормона, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Ситуация проявляется многочисленными симптомами. Для женского организма характерными становятся:
- оволосение по мужскому типу – рост усов, бороды;
- нарушения менструального цикла;
- резкое возрастание либидо;
- появление углей;
- развитие эндокринного бесплодия;
- возникновение маточных кровотечений;
- невынашивание беременности;
- развитие анорексии или ожирения.
Повышение свободного ТС у мужчин провоцирует:
- раннее половое развитие;
- увеличение пениса при отсутствии роста мошонки;
- чрезмерное оволосение;
- продолжительную эрекцию;
- скачки быстро роста;
- повышенную возбудимость;
- суицидальные наклонности;
- разрушение клеток головного мозга;
- гнойные высыпания;
- облысение;
- эректильную дисфункцию;
- бесплодие.
Пониженный уровень
Ситуация, когда свободный ТС низок, тоже является неблагоприятной для здоровья. У представителей обоих полов она отмечается отсутствием полового влечения, депрессиями. Когда понижение наблюдается у мужчин, проявляются:
- ожирение по женскому типу;
- увеличение молочных желез;
- нарушение сна;
- уменьшение объема семенной жидкости;
- бесплодие;
- атрофия яичек;
- снижение выносливости;
- остеопороз;
- потливость.
Для женского организма при снижении свободного ТС характерными становятся:
- отсутствие оргазма;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- снижение либидо;
- бессонница;
- истончение кожи;
- мышечная слабость;
- рассеянность;
- снижение выносливости;
- быстрая утомляемость;
- вялость;
- смена настроения;
- уменьшение волос на теле;
- ожирение.
Причины снижения или повышения свободного ТС в крови
Существуют факторы, вызывающие отклонения свободного ТС. Есть особенные причины для повышения и понижения. Провоцирующими моментами являются:
- В случае повышения. У мужчин – врожденная гиперплазия коры надпочечников, новообразования в яичках, раннее половое созревание. Для женщин – синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников, развитие опухолей эндометрия и надпочечников.
- При понижении свободного ТС. У мужчин – патологии яичек, пожилой возраст, травмы, облучение половых желез. Для женщин – новообразования в яичниках, диеты, прием контрацептивов, ожирение.
Избыток андрогенов
Причиной повышенного содержания гормонов могут стать патологии организма. Появление избытка андрогенов – сигнал увеличения синтеза половых стероидов или повышенная чувствительность к их нормальному количеству, особенно в женском организме. Повышение тестостерона вызывают:
- гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
- стромальная гиперплазия яичников;
- новообразования в коре надпочечников;
- гиперинсулинизм – повышенное содержание инсулина в крови;
- андрогеносекретирующие опухоли яичников;
- врожденная гипертрофия надпочечниковой коры.
Нехватка тестостерона
Когда в организме дефицит тестостерона, у человека могут произойти внешние изменения и развиться серьезные заболевания. Ситуация представляет опасность для мужчин и женщин. Дефицит гормона ТС провоцируют факторы:
- нарушения функций яичек;
- возрастные изменения в организме;
- проблемы выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом;
- адреналэктомия – удаление надпочечников;
- наследственность;
- почечная недостаточность;
- расстройство питания – булимия, анорексия;
- прием лекарственных препаратов;
- менопауза, климакс;
- овариэктомия – удаление яичников.
Как нормализовать уровень тестостерона
Чтобы привести в соответствие гормональный уровень, исключить развитие заболеваний, необходимо изменить образ жизни. Несложные мероприятия помогут справиться с проблемой за короткое время. Желательно, чтобы нормализация уровня мужского гормона проходила естественным образом. Специалисты советуют:
- организовать правильное питание;
- полноценно отдыхать;
- исключить применение анаболических стероидов;
- больше двигаться;
- прекратить употребление алкоголя, курение;
- смотреть эротические фильмы;
- принимать лекарственные препараты.
Диагностика и выявление причин отклонения
Чтобы выявить дефицит или избыток тестостерона в свободной форме, определить причины патологии, необходимо сдать кровь на анализ. Диагностика проводится в лабораторных условиях. При этом:
- производится забор материала из вены натощак;
- уровень гормона определяется в сыворотке крови;
- результаты сравниваются с нормативами;
- назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
- определяется схема лечение.
Общая терапия
Чтобы исключить дефицит гормонов или их избыток, необходим комплексный подход, который включает организационные и лечебные мероприятия. Все процессы должны осуществляться под контролем врача. Специалисты советуют:
- регулярный прием пищи;
- включение в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей, растительных масел;
- длительное пребывание на солнце;
- нормализацию сна – не меньше 8 часов;
- частые прогулки;
- повышение физической активности;
- проведение операции при опухоли надпочечников;
- избавление от избыточного веса;
- прохождение курса лечения специальными препаратами.
Медикаментозная терапия
Очень важно иметь гормональный баланс в организме – это поможет избежать от многих проблем со здоровьем. При его нарушении назначаются лекарственные препараты в различных формах. Повысить свободный тестостерон у мужчин помогают:
- Адриолон – капсулы для перорального употребления, имеет мало противопоказаний, применяется в любом возрасте;
- Андродерм – пластырь, наклеивается на тело, выделяет гормон небольшими порциями;
- Тестостерона пропионат – инъекции, увеличивают половое возбуждение, задерживают воду;
- Тестопел – подкожный имплант, содержит чистое вещество.
Для приведения в норму выработки тестостерона у женщин используют медикаментозные средства:
- С целью повышения показателей: Небидо – вводится раз в сутки, курсом три месяца; Андриол – выпускается в таблетках, хорошо переноситься, имеет мало противопоказаний.
- Для снижения уровня: Ципротерон – таблетки, есть побочные эффекты; Дексаметазон – уколы, имеют ограничения для применения.
Последствия недостатка или избытка гормона в организме
Отклонения количества, гормональный дисбаланс, могут вызвать серьезные проблемы для мужского и женского здоровья. При наличии показаний необходимо регулярно сдавать анализ. Избыток тестостерона провоцирует:
- у мужчин – агрессию, атрофию яичек, воспаление простаты, бесплодие, риск атеросклероза, тромбообразование, увеличение веса;
- у женщин – ожирение, невозможность забеременеть, рак матки, диабет второго типа, гипертонию.
Не менее опасны последствия низких показателей, которые вызывают:
- В женском организме – эндометриоз, опухоли груди, остеопороз, прекращение менструаций, невозможность зачатия.
- У мужчин – сексуальные нарушения, забывчивость, частую перемену настроения, апатию, истончение костных тканей, ухудшение сна. Есть вероятность развития инфаркта, инсульта.
Видео
ГСПГ ГЛОБУЛИН СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. Как снизить и увеличить свободный тестостерон
Тестостерон. Оптимальный уровень тестостерона.
Статья обновлена: 13.05.2019