Феварин - инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
Патологии нервной системы – бич современного общества. И самое распространенное из заболеваний – это депрессия. С проблемой неплохо справляются психотерапевты, но не обходится без медикаментозного лечения. Антидепрессанты – это психотропные медикаменты, показанные при различных формах депрессии. Одним из самых популярных препаратов группы является Феварин.
Антидепрессант Феварин
Препарат Феварин справляется с депрессивными расстройствами, оказывает помощь в решении проблем психомоторных нарушений. Препарат обладает мягким воздействием, отличается минимальным набором побочных действий, активируется гораздо быстрее, чем прочие аналоги. Лекарство помогает не только от депрессии, но и других нервных расстройств.
Состав и форма выпуска
| Феварин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. | Содержание в 1 таблетке. |
| Действующее вещество: флувоксамина малеат | 50 или 100 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Маннитол | 125 или 303 мг |
| Крахмал кукурузный | 40 или 80 мг |
| Крахмал прежелатинизированный | 6 или 12 мг |
| Натрия стеарила фумарат | 1,8 или 3,5 мг |
| Кремния диоксид коллоидный безводный | 0,8 или 1,5 мг |
| Оболочка: | |
| Гипромеллоза | 4,1 или 5,6 мг |
| Макрогол 6000 | 1,5 или 2 мг |
| Тальк | 0,3 или 0,4 мг |
| Титана диоксид (Е171) | 1,5 или 2,1 мг |
| Препарат не содержит лактозы, сахара (Е121) | Таблетки расфасованы в блистеры по 15 – 20 шт., упакованы в картонную упаковку. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Феварин относится в группе селективных ингибиторов. При употреблении осуществляется обратный захват серотонина. Флувоксамин избирательно захватывает серотонин – нейромедиатор, клетками головного мозга. При этом не влияет на обмен норадреналина. Способность связывать альфа и бета адренорецепторы выражена слабо. Слабое сродство с допаминовым, серотониновым, гистаминовым и м-холинорецепторами.
После приема таблетки Феварин быстро всасываются из ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается через 3-8 часов. На установление равновесной концентрации уходит 10-14 дней. После первичного метаболизирования в печени биодоступность достигает 53%. Связывание с белками крови составляет 80%. Фармакокинетика независима от приема пищи. Препарат метаболизируется в печени, 9 метаболит выводится почками.
Метаболизм снижается вследствие патологий печени. Одинаково хорошая фармакокинетика демонстрируется как у здоровых, так у пожилых пациентов и людей с патологиями почек, почечной недостаточностью. Концентрация действующего вещества у детей 6-11 лет вдвое больше, чем у подростков в возрасте 12-17 лет. Подростки демонстрируют одинаковую с взрослыми пациентами картину.
Показания к применению
Антидепрессанты показаны не только в случае депрессии, но и других патологиях нервной системы:
- Обсессивно-компульсивные расстройства – неврозы навязчивых состояний, ананкастное расстройство личности, паранойя, состояние с навязчивыми мыслями.
- Патологические страхи – фобии.
- Непосредственно депрессия – психическое расстройство, характерное снижением настроения, апатией, нарушением мышления.
Инструкция по применению Феварина
Лекарство Феварин предназначено для перорального применения. Таблетку проглатывают целиком независимо от приема пищи. Суточную дозу менее 150 мг употребляют за один прием, большие дозировки разбивают на 2 раза. В случае однократного применения таблетки рекомендуется пить на ночь. Длительность курса, суточную дозу и кратность применения определяет лечащий врач. Максимальная суточная доза равна 300 мг.
Взрослым для профилактики рецидивирующей депрессии рекомендуют по 100 мг дневной дозы. Для лечения обсессивно-компульсивных расстройств назначают 50 мг в сутки. Спустя 3 дня при недостаточно выраженном эффекте дозировку увеличивают. Детям от 8 до 18 лет при том же диагнозе прописывают по 25 мг в сути. Максимальная суточная доза для детей – 200 мг. Если в течение 10 дней ожидаемого терапевтического эффекта не наблюдается, следует отмена препарата.
Особые указания
С осторожностью Феварин назначается пациентам с выраженными патологиями печени и почек, показан индивидуальный подход дозирования. При высоких дозах и длительном применении рекомендован мониторинг печеночных ферментов и почечных показателей с помощью биохимического анализа крови. С осторожностью лекарство назначают лицам, склонным к эпилепсии, развитию судорожного синдрома. Флувоксамин может продуцировать кровотечения у лиц с низкой свертываемостью крови.
При беременности
Данных о негативных последствиях приема препарата при беременности нет, потенциальный риск тоже неизвестен. Препарат назначают беременным женщинам в случаях, когда потенциальный риск для плода меньше, чем потенциальная польза для матери. При приеме в третьем триместре следует тщательно следить за состоянием новорожденного на предмет синдрома отмены. Действующее вещество выводится с грудным молоком, препарат при лактации противопоказан.
В детском возрасте
Препарат не назначают детям до 18 лет, отсутствуют данные о безопасности лекарства для детей. Практикуется назначение детям старше 8 лет в минимальных дозировках исключительно при обсессивно-компульсивных расстройствах. Тщательно отслеживают состояние ребенка и при недостаточно эффективности или отсутствие прогресса в течение 10 дней, курс отменяют.
Феварин и алкоголь
Пациентам, страдающим алкоголизмом, данный препарат не назначают. При совместном употреблении алкоголь усиливает психотропный эффект препарата. Нарушается моторика, снижается концентрация внимания. Биотрансформация препарата искажается. Наблюдается угнетение ЦНС, возможна потеря сознания, нарушение кровообращения. Такое сочетание веществ несет угрозу для жизни пациента.
Лекарственное взаимодействие
Феварин противопоказан в сочетании с ингибиторами МАО. Начало курса только через 2 недели после окончания приема указанной группы препаратов. При одновременном применении пероральных гипогликемических лекарств может потребоваться коррекция их дозы. Флувоксамин является ингибитором цитохрома Р450 1А2, Р450 2С, Р450 3А4. При одновременном применении с препаратами, которые метаболизируются с помощью указанных ферментов, возможно замедление их выведения и повышение концентрации в крови.
При применении с гепаринами, Варфарином, отмечается повышение его концентрации в плазме. Встречается кардиотоксичность в сочетании с тиоридазином. При лечении препаратом повышается уровень кофеина, потому употребление напитков с высоким его содержанием не рекомендуется. При одновременном применении с серотонинергическими препаратами, трамадолом, отмечается усиление эффекта флувоксамина.
Побочные действия
Каждое лекарство помимо пользы имеет ряд возможных побочных действий и провоцирует определенную нежелательную симптоматику. Для Феварина это:
- Общие: слабость, головные боли, астения, сонливость.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипертензия, сердцебиение, реже гипотензия, брадикардия.
- Со стороны ЖКТ: затрудненное пищеварение, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, запор, сухость во рту, боли в эпигастральной области, диспепсия, редко нарушение функции печени.
- Со стороны ЦНС: тревожность, нервозность, головокружение, бессонница или сонливость, апатия, атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, редко маниакальный синдром и судороги.
- Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, потливость, редко фотосенсибилизация.
- Со стороны мышечной и скелетно систем: миалгии, артралгии.
- Прочие: снижение массы тела, антидиуретический гормон может снижать выработку за счет того, что возникает гипонатриемия. Редко гинекологический симптом кровотечений, задержка эякуляции.
- Зрение: глаукома – временное обострение, мидриаз, нарушение аккомодации.
- Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, неадекватная продукция АДГ.
Синдром отмены
При длительном применении препарата возможен синдром отмены, который происходит из-за резкого прекращения курса. Данный синдром выражен в головокружении, повышенной тревожности, у пациента появляется тошнота и головные боли. Так прерывать курс нельзя. При необходимости прекращения курса Феварина следует постепенно снижать дозировку препарата до полной его отмены.
Передозировка
При передозировке препарата усиливаются побочные действия – головокружение, тревожность, тошнота, рвота, боли в животе, спутанность сознания и прочие. При значительном многократном превышении рекомендуемой дозы нарушается сердечный ритм, снижается давление, начинаются судороги, развивается печеночная недостаточность вплоть до комы. Отмечено несколько случаев летального исхода при передозировке препарата.
Специализированного вещества – антидота флувоксамина нет. Проводится симптоматическая терапия. Промывание желудка, вводятся энтеросорбенты. Далее контролируется и снимается основная симптоматика в зависимости от кратности превышения указанной дозы и развития неблагоприятных симптомов. При необходимости вводят осмотические слабительные. Диурез неэффективен.
Противопоказания
К противопоказаниям приема Феварина относят следующие группы людей с указанными ниже патологиями:
- Повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам.
- Одновременное применение ингибиторов МАО и тизанидина.
- Препарат противопоказан людям с алкогольной зависимостью.
- Не назначается детям младше 18 лет. Исключение – обсессивно-компульсивные расстройства у детей старше 8 лет.
- Не назначают людям с выраженными патологиями печени и почек.
- Не рекомендуется пациентам с эпилепсией.
Условия продажи и хранения
Данное лекарство относится к списку Б. Отпускается только по рецепту врача. Хранить таблетки Феварина рекомендуется в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты изготовления.
Аналоги
Феварин – не единственный предпочтительный на сегодня антидепрессант. На рынке представлено немало схожих препаратов, аналог Феварина:
- Флукосетин. Действующее вещество флукосетина гидрохлорид. Помимо депрессии и ОКР, действует против нервной булимии и является анорексигенным средством. В спектр действия входит анорексия.
- Алпразолам – анксиолитик (транквилизатор). Показан при неврозах и психопатии. Действует при фобиях, тревожных расстройствах, реактивных депрессиях, абстинентном синдроме, снимает возбуждение. Спектр действия гораздо шире, чем у Феварина.
- Бромазепам. Это транквилизатор, действующий при таких заболеваниях, как неврозы и психопатии, снимает возбуждение, избавляет от бессонницы. Данный препарат применяют в условиях амбулатории или стационара.
- Галоперидол – нейролептик. Применяется в лечение алкогольной зависимости, шизофрении, маниакальных эпизодов, расстройствах личности и поведения, снимает возбуждение, но вызывает сонливость.
Цена Феварина
| Форма выпуска | Минимальная цена | Максимальная цена | |
| Таблетки 50 мг, 15 шт. | Эбботт Франция | 679 рублей | 744 рубля |
| Таблетки 100 мг, 15 шт. | Эбботт Франция | 831 рубль |
Видео
Отзывы
Анастасия, 37 лет Была жуткая послеродовая депрессия. Грудью не кормила, врач прописал Феварин. После пяти дней применения началась тревога, потом последовала агрессия, истерики, вспышки гнева, неврастения, просто кошмар! Препарат пришлось отменить, так как он только усугубил мое состояние. Изначальные симптомы вернулись, синдрома отмены не было.
Виктория, 35 лет После проблем на работе и увольнения впала в депрессию, обратилась к врачу. Буквально неделю попила Феварин, как стало гораздо лучше. Появилось настроение, ушла тревога, постепенно нормализовался эмоциональный фон. Пила препарат долго, потом постепенно снижали дозировку, уже месяц живу без него, пока чувствую себя хорошо.
Евгений, 48 лет У меня панические атаки. В составе терапии пил Феварин. По действию не скажу, особого эффекта не заметил. Только после приема началась аллергия – был зуд, ужасно чесались руки и ноги под коленками, болел желудок и подташнивало. После отмены все наладилось, симптоматика ушла сама собой. Пришлось заменить на другой антидепрессант.
Статья обновлена: 22.05.2019