Войти

Симптомы и лечение дискинезии кишечника

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

Провоцирующие факторы:

  • неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

  • эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
  • неспособность к эмоциональной разрядке;
  • повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
  • недостаток движения;
  • привычка к жирной, высококалорийной пище;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
  • сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
  • нехватка клетчатки в рационе.

Клинические формы болезни

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Классификационный признак

Формы болезни

Особенности

Этиология

Первичная

Развивается как самостоятельное заболевание.

Вторичная

Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

Моторные реакции

Гипомоторная, или атоническая

Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

Гипермоторная, или спастическая

Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

По характеру изменения стула

С запорами

Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

С диареей

Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

Смешанная форма

Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

Неклассифицируемая форма

Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

  • повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

  • хронические запоры или обильная диарея;
  • ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

  • нарастание распирания в животе;

  • урчание в кишечнике;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров живота;
  • белый или желтовато-белый налет на языке;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

  • набор веса или стремительное похудение;

  • аллергические проявления;
  • нервозность, депрессия;
  • боль в позвоночнике;
  • внутренняя дрожь;
  • неполный объем вдоха;
  • головокружения;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • ощущение нехватки воздуха.

Этапы диагностики

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

Этап

Используемые методы

Предварительный

Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление симптомокомплекса;
  • назначение исследований для дифдиагностики.

Этап дифференциации

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • колоноскопия;
  • сигмоскопия;
  • копрограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

  • питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

  • каждый раз есть небольшими порциями;
  • ежедневно пить 2 л чистой воды;
  • не употреблять напитки во время приема пищи.

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Форма заболевания

Используемые группы медикаментов

Рекомендованные продукты

Физиолечение

Гипомоторная дискинезия

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено, гречка, овсянка;
  • кисломолочная продукция.
  • электрофорез с кальцием на область живота;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Гипермоторная дискинезия кишечника

  • энтеросорбенты;
  • ветрогонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • антидиарейные;
  • ферменты.
  • какао;
  • манная крупа;
  • черный чай;
  • кисель;
  • слизистые супы;
  • рис.
  • электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
  • парафиновые аппликации;
  • индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

  • нежелания лечиться;

  • длительного течения болезни до начала терапии;
  • хронического стресса;
  • сопутствующей психиатрической патологии.

Видео

title Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 28.06.2019

Комментарии для сайта Cackle