Микроспория у человека - причины возникновения, проявления на коже и волосистой части головы, методы лечения
Данное инфекционное заболевание грибковой природы часто встречается среди пациентов дерматологов. Возбудители микроспории у человека, как правило, поражают волосы и кожу, реже – ногтевые пластины, при этом очаги заражения воспаляются и зудят. Распространенность стригущего лишая объясняется тем, что инфекция устойчива к разным факторам и способна долго жить в окружающей среде.
Что такое микроспория
Это кожная патология группы микозов, вызванная грибком рода Микроспорум. Очаги могут возникать как на гладкой, так и на волосистой части кожи. Внедряясь в слои эпидермиса, грибковая инфекция формирует колонии в волосяных фолликулах, однако изредка болезнь может поражать и области кожных покровов, лишенные растительности – ладони, ступни, ногти. Стригущий лишай очень заразен, при этом основными переносчиками патологии являются больные животные.
Болеть могут кошки, собаки, кролики, лошади, козы. свиньи, овцы и разные дикие животные (лисы, обезьяны, тигры, пр.). При этом для заражения необязателен контакт с больным зверем: хватит и попадания на тело человека шерсти или чешуек через предметы ухода или другой инвентарь. Не исключена передача недуга от больного человека здоровому, причем заражение может произойти при взаимодействии с необработанной одеждой болевшего некоторое время назад.
Как выглядит у человека– фото
Сначала на теле человека появляется красноватое пятно круглой формы, имеющее четкие границы и несколько возвышающееся над кожей. Вскоре после этого по периферии формируется валик, который покрыт корочками и мельчайшими пузырьками. Грибок разрастается до 3 см в диаметре, центр отечных пятен бледнеет и покрывается отрубевидными чешуйками. Как правило, микроспория у людей проявляется образованием от 1 до 3 очагов с локализацией на лице, шее или верхних конечностях.
Причины заболевания
Вызывают заболевание антропофильные микроорганизмы – грибы Microsporum canis. Существует несколько видов возбудителей инфекции, но для человека опасность представляют лишь два – ржавый и собачий микроспорумы. Причины заболевания обусловлены путями его передачи:
- Взаимодействие с зараженными животными. Оба патогенных микроорганизма могут попасть на тело при контакте с больными зверями, особенно кошками, собаками, свиньями или овцами. В данных случаях проявляется зоофильная форма болезни, которая передается от человека к человеку, однако с меньшей вероятностью, поэтому практически не встречается коллективных вспышек стригущего лишая, вызванных собачим микроспорумом.
- Контакт с больным человеком. Как правило, между людьми передается ржавый микроспорум. Данный возбудитель относится к группе бактерий антропофильной микроспории, то есть грибкам, которые обитают на теле человека. Такая форма может вызвать коллективные вспышки заболевания.
- Взаимодействие с вещами. Заразиться антропофильной или зоонозной микроспорией можно при контакте с предметами, на которых содержатся споры грибов. Тем не менее, не всегда попадание на кожу возбудителя патологии вызывает развитие недуга, особенно у взрослых людей. Вероятность поражения организма грибком зависит от иммунитета, наличия предрасполагающих факторов типа повышенной потливости кожи, разные кожные болезни, несоблюдение гигиенических правил.
Механизмы развития и факторы риска у детей
Быстрое распространение инфекции в детских коллективах связано с их высокой восприимчивостью к грибкам из-за недостаточно развитой иммунной системы, а также с отсутствием навыков личной гигиены. Факторами риска появления недуга у ребенка служат:
- ослабление иммунитета в связи с частыми простудными заболеваниями;
- контакт с бездомными животными;
- несоблюдение правил гигиены – прием пищи без предшествующего мытья рук;
- слабо развитый кожный иммунитет (у взрослых в кожном сале содержатся особые органические кислоты, подавляющие размножение грибков);
- частые травмы кожи (ссадины, порезы, ранки, расчесы), способствующие распространению возбудителя инфекции по телу.
Характерные симптомы
Болезнь эта бывает разных видов, каждый из которых имеет отличный по длительности инкубационный период. Так, зоофильная и геофильная формы болезни не проявляют симптомов в течение 5-14 дней. При заражении антропофильным типом лишая, инкубационный период длится значительно дольше – 4-6 недель. Патология имеет ярко выраженную воспалительную реакцию. Если возбудителем являются антропофильные грибки, первые симптомы станут заметными уже спустя 35-45 суток, при этом поражения будут иметь умеренный характер.
На гладкой коже
Зачастую стригущий лишай поражает кожный покров плеч, шеи, лица, предплечий. При этом у человека появляется 1-3 очага диаметром 2-3 см. В области внедрения инфекции появляется отечное пятно красного тона с четкими краями. Со временем место локализации лишая разрастается и по его краям формируется чехол (валик), поверхность которого покрывается маленькими узелками, корочками и пузырьками. Центр очага приобретает розовый цвет, покрываясь отрубевидными чешуйками и становясь похожим на кольцо (насыщенно-красным остается лишь контур).
На волосистой части головы
Как правило, очаги грибка появляются в височных областях, на темени или макушке. Колония выглядит так: центральное пятно диаметром до 5 см и более маленькие (до 1,5 см) по его окружности. Во время своего роста больной очаг может поглощать близко расположенные мелкие пятна. Микроспория волосистой части головы в начальной стадии образует зональное шелушение.
При близком рассмотрении места поражения можно заметить белесую «манжету» вокруг волосинок, растущих внутри очага. Это свидетельствует о размножении инфекции в кутикулах волос, которое через неделю приводит к их обламыванию. Поврежденные короткие, имеющие сероватый налет, волосинки служат пристанищем спор грибков. Измененное расположение таких волосяных «пеньков» сохраняется при поглаживании, в отличие от здоровых волос.
Кожа головы в зонах поражения является гиперемированной, отечной и покрывается маленькими чешуйками сероватого либо белого цвета. На протяжении недели заболевание прогрессирует и волоски отламываются на расстоянии 4-6 мм от кожного покрова. В областях расположения очага заболевания волосы выглядят постриженными, поэтому патологию называют стригущим лишаем.
На ногтях
Данный вид грибка встречается крайне редко. Данная форма заболевания имеет отличные от других симптомы, что обусловлено специфическим расположение очага поражения:
- на краю ногтя образуется серое пятно;
- постепенно оно изменяет окрас, становясь белесым;
- ноготь, пораженный мицелием, становится хрупким, быстро разрушается.
Особенности течения заболевания
Заражение инфекцией происходит моментально. Попав на участок кожи, грибок внедряется в нее и начинает процесс активного размножения. При локализации инфекции вблизи волосяных луковиц, споры начинают прорастать, постепенно разрушая ее (этим объясняется стремительное выпадение волос болеющих). При обнаружении у себя симптоматики, важно незамедлительно начать терапию инфекции.
Микроспория у человека проявляется одинаково во всех случаях. Первым признаком заболевания является образование на коже воспалительных очагов. Они имеют такой вид:
- выпуклые, будто немного припухшие;
- розовые или красные;
- имеющие четкие округлые границы.
Субъективные ощущения при такой болезни практически всегда отсутствуют, однако у некоторых людей недуг сопровождается зудом умеренной силы. У больных с определенными особенностями кожи, к примеру, имеющих атопический дерматит, признаки лишая могут быть размытыми – грибок, как вторичная инфекция, в течение длительного времени маскируется под обострение дерматита, поэтому его тяжело диагностировать.
Нагноительная форма
Это тяжелое заболевание, вызванное зоофильными грибами, поражающими, как правило, животных – собак или кошек. При несвоевременном, неправильном лечении поражение распространяется на глубокие слои эпидермиса и сопровождается активной воспалительной реакцией с образованием гнойных инфильтратов. При тяжелом течении патологии у человека формируется крупный гнойный очаг, повышается температура, развивается общее недомогание. Симптомы нагноительной формы болезни:
- сильное воспаление в очаге инфекции;
- формирование мягких узлов синюшно-красноватого оттенка;
- покрытие их поверхности гнойниками, при давлении на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.
Отягощенное протекание болезни
Керион – форма заболевания, при которой грибок поражает глубинные слои эпидермиса, развивается воспаление с формированием гнойного очага. Вследствие этого появляется крупное, возвышенное над кожным покровом пятно отечного вида с блестящей поверхностью. Поры расширены, при надавливании сквозь них сочится бледно-желтый гной. Недуг сопровождает синдром интоксикации, высокой температуры, головные боли. Если патология возникла у ребенка, он может жаловаться на болезненность в области очага инфекции. Лимфатические узлы воспаляются, болят при пальпации.
Диагностика
Патология сопровождается специфической симптоматикой, поэтому уже во время осмотра врач ставит предположительный диагноз. Тем не менее, для его уточнения обязательно проводятся дополнительные исследования, включая:
- Люминесцентный метод. В затемненном помещении пораженные области тела освещают с помощью специальной лампы Вуда. В очагах видно свечение ярко-зеленого цвета, которое указывает на активность грибков.
- Микроскопические исследования. При подозрении на микроспорию гладких участков кожи врач берет чешуйки мертвой кожи на анализ, при болезни волосистой части головы – изучаются волоски. Посредством микроскопии соскоба можно обнаружить мицелий и споры грибов.
- Культуральная диагностика. Такое исследование помогает точно установить тип возбудителя и определить его чувствительность к тем или иным группам препаратов.
Как лечить
Терапия проводится под наблюдением дерматолога. Как правило, патология, не требует госпитализации, поэтому проводят амбулаторное лечение. Для контроля течения болезни нужно регулярное посещение лечащего доктора. госпитализация может быть необходима лишь при наличии сопутствующих недугов. Терапевтический курс может длиться длительное время, что связано с повышенной устойчивостью грибка к антибиотикам и другим видам препаратов. В связи с этим схема лечения бактериальной инфекции носит комплексный характер.
Благодаря использованию разных терапевтических методов удается быстрее уничтожить возбудителя заболевания и предупредить вероятные рецидивы. Косметический дефект после заболевания может оставаться еще в течение длительного времени, иногда требуя дополнительной помощи косметолога. Основными методами лечения являются:
- применение препаратов системного действия;
- использование местных средств;
- народные методы лечения.
Особенности лечения волосистой части головы заключаются в необходимости понемногу сбривать растительность на пораженном лишаем участке раз в 7-10 дней. Благодаря этому будет достигнут лучший доступ к очагу инфекции. Кроме этого, больному нужно соблюдать гигиенические и другие правила:
- вне зависимости от расположения пятен, мыть кожу головы вокруг него несколько раз за сутки;
- избегать переохлаждения или прямого воздействия солнечных лучей на очаги поражения;
- ограничить физические нагрузки, поскольку попадание пота на область лечения нежелательно;
- принимать витамины, сбалансировать рацион питания, чтобы укрепить иммунитет;
- использовать исключительно личные средства гигиены – полотенце, мочалку, расческу.
Лечение микроспории в глубокой форме предполагает незамедлительную комплексную терапию заболевания. Больному с таким диагнозом показаны средства, включающие в состав димексид, к примеру. В данных случаях применяют 10% раствор хинозола. При поражении длинных либо пушковых волос необходима системная противогрибковая терапия заболевания кожи.
Чем лечить
Подбор подходящих медикаментозных средств проводится исключительно врачом-дерматологом после проведенной диагностики патологии. При поражении грибком исключительно гладкой кожи достаточной терапией будет применение местных средств. Назначенные лосьоны, растворы, мази и спреи наносятся на кожу до полного ее очищения от пятен. Лечение микроспории у человека при локализации на волосяной части головы подразумевает другую тактику. В данном случае проводится прием противогрибковых препаратов внутрь и одновременное использование местных средств.
Антимикотик Гризеофульвин при системном лечении
При терапии на волосистой части головы данное средство является препаратом выбора. Антибиотик продуцируется плесневым грибом. Его принимают 3-4 раза за день во время еды, запивая чайной ложкой растительного масла, необходимого для улучшения растворимости медикамента и увеличения времени его действия. Детям до 3 лет лучше давать Гризеофульвин в форме суспензии. Беспрерывный прием средства осуществляется до первого отрицательного результата анализа на микросоприю, после чего 2 недели лекарство принимают через день и еще 14 дней дважды в неделю.
Системное лечение предполагает пероральный прием противогрибкового средства, которое всасывается сквозь слизистую желудочно-кишечного тракта и разносится вместе с током крови по организму. Так препарат попадает в глубинные слои эпидермиса и убивает патогенные микроорганизмы. Внутреннее действие Гризеофульвина помогает устранить внешние проявления болезни, но не исключает рецидивы. Плюсом медикамента является его высокая эффективность.
Общий курс терапии Гризеофульвином составляет 1,5-2 месяца. В это время следует еженедельно сбривать 0,5-1 см волос на пораженных участках головы и часто мыть голову, стараясь избегать попадания воды на очаги инфекции. Недостатком препарата являются побочные эффекты, которые иногда проявляются у пациентов – это головные боли, аллергические реакции, дискомфорт в области поджелудочной железы. Кроме того, Гризеофульвин оказывает токсическое действие на печень, поэтому противопоказан детям, больным гепатитом или другими патологиями органа.
Тербинафин и Толнафтат
Эти медикаменты оказывают на грибок фунгистатическое и фунгиницидное действие. Благодаря непосредственному воздействию на возбудителя болезни они служат основой терапии микроспории у человека. Рассмотрим каждый препарат более подробно:
- Тербинафин. Противогрибковое средство широкого спектра действия предназначено для лечения разных типов грибков и лишаев. Тербинафин может применяться как для местной, так и системной терапии. Фунгистатический эффект лекарства обусловлено дефицитом эргостерола, что влечет дефект цитоплазмической мембраны и утрате способности клетки грибка к росту. Фунгицидное действие осуществляется благодаря накоплению в клетке предшественников эргостерола – скваленов, которые экстрагируют из клеточной стенки липиды. Вследствие увеличения объема липидных гранул одновременно с развитием неполноценности мембран происходит разрыв клетки грибка. Внутренний прием средства осуществляется, если недуг не удается вылечить с помощью местных средств. Необходимая доза препарата вычисляется с учетом массы тела больного. Плюсы Тербинафина – он относительно безопасен при системном лечении и универсален, поскольку является эффективным против множества видов патогенных грибов. Недостатком медикамента можно считать вероятность развития побочных эффектов – аллергии, расстройства ЖКТ, нарушение функции желчевыводящих путей, печени, пр.
- Толнафтат. Это действующее вещество противогрибкового местного средства Хинофунгин, которое выпускается в форме мази, порошка, крема, раствора и спрея. Назначается Толнафтат при различных дерматомикозах, лишаях. Применяют средство дважды за сутки, покрывая очаги лишая тонким слоем и втирая в кожу. Как правило, лечение занимает 2-3 недели, после исчезновения симптомов использование лекарства продолжают еще пару недель. Плюсы толнафтата – эффективность, крайне редкое проявление побочных эффектов. Минусом средства является запрет на применение во время беременности, лактации.
Местные противогрибковые средства
Средств для местного лечения микроспории существует очень много, при этом они выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, растворов для примочек. Такие медикаменты обладают схожим действием – очищают кожу, предотвращая развитие микроорганизмов, создают оптимальные условия для восстановления кожи, оказывают противогрибковый эффект. Регулярное использование данных препаратов способствует накоплению в кожных покровах активных веществ, вследствие чего лекарство проникает в более глубокие слои эпидермиса. Для терапии лишая применяют:
- Толмицен – производное тиокарбаматов, уничтожает трихофиты, микроспорумы и другие возбудители кожных болезней;
- Травоген – средство на основе изоконазола часто используется для лечения лишая, разных микозов и других грибково-бактериальных патологий;
- крем Тридерм – местный гормональный препарат, включающий в состав бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол, применяется при микозах и микроспории, снимает отек и гиперенемию кожи;
- Ламизил – средство на основе тербинафина эффективно уничтожает многие типы грибков, включая возбудителя лишая, нарушая их биохимические процессы на клеточном уровне.
Мази на основе серы
Местные средства с содержанием серы обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Такие препараты выпускаются в тубах и стеклянных пузырьках, которые не пропускают солнечный свет. Для терапии лишая применяются:
- Мазь Ям. Комбинированное средство с акарцидными и противогрибковыми свойствами. В состав препарата, кроме серы, входит салициловая кислота, лизол, деготь, оксид цинка, ланолин, скипидар, пр. Мазь Ям уничтожает возбудителей трихофитии, чесотки, микроспории.
- Серная мазь. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, благодаря чему уничтожает грибки и способствует скорейшей регенерации кожи.
- Серно-салициловая мазь. Антимикробный медикамент местного применения, используемый для лечения разных дерматологических заболеваний, включая лишай. Мазь обладает фунгицидными, бактериостатическими и кератолитическими свойствами.
Молочко Видаля и паста Лассара
Оба местных препарата применяются в составе комплексного лечения лишая у взрослых и детей. Средства наносятся на кожу несколько раз в течение дня, массажными движениями втираясь в пораженные участки дермы. Невзирая на схожее действие, каждый препарат имеет свои особенности:
- Паста Лассара. Это салицилово-цинковая паста с антисептическим, противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Как и другие средства с окисью цинка в составе, паста Лассара используктся как местное противовоспалительное лекарство, снижающее раздражение, воспаление тканей и образующее местную защиту от проникновения в очаги вторичных инфекций.
- Молочко Видаля. Средство представляет собой смесь из борной, салициловой кислоты, камфары, серы и глицерина. Лекарство уничтожает патогенные микроорганизмы, нормализует рН кожи, оказывает зудоутоляющее, кератолитическое, противовоспалительное действие.
Витаминотерапия и прием иммуномодуляторов
Для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов болезни врачи рекомендуют больным дополнить рацион продуктами, богатыми витамина и минералами, из-за нехватки которых могут возникнуть проблемы с регенерацией кожи, волос. Авитаминоз часто становится основной причиной возникновения микроспории и микозов у ребенка и взрослого, что обуславливается снижением иммунитета при нехватке витаминов.
Для быстрого устранения дефицита тех или иных веществ в организме могут назначаться продолжительные приемы витаминных комплексов. Кроме этого, врачи зачастую выписывают пациентам с кожной патологией иммуномодуляторы, помогающие активизировать иммунитет. При этом дозировка и схемы лечения подбирается исключительно специалистом, поскольку самостоятельное применение таких препаратов опасно возникновением тяжелых побочных реакций.
Сколько длится лечение
В зависимости от степени тяжести заболевания, передающегося контактным путем, терапия может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. После окончания курса лечения лишая больному снова делают соскоб на бактериальный посев, собирая материал с участков кожи, где раньше был очаг заболевания. Такое исследование проводится три раза – сразу после завершения лечения, спустя еще неделю и через 2-3 месяца. Если все три анализа покажут отрицательный результат, заболевание считается вылеченным.
Профилактика микроспории у детей
Для предотвращения стригущего лишая профилактические меры крайне важны, поскольку без соблюдения санитарно-гигиенических правил высок риск быстрого распространения инфекции. Поскольку не существует вакцинации от данной разновидности кожной патологии, важно своевременно обнаружить лишай у ребенка и изолировать его на время лечения. Профилактика болезни должна включать:
- периодическое проведение осмотров в детских коллективах;
- дезинфекция предметов обихода, вещей, на которых могут обитать споры грибка;
- воспитание ребенка, включающее объяснение, почему нельзя трогать бездомных животных;
- регулярное посещение ветеринара для осмотра домашних питомцев.
Видео
Лечение стригущего лишая ( Микроспории )
Статья обновлена: 13.05.2019