Отек горла - причины возникновения у детей и взрослых, первая помощь и терапия медикаментозными препаратами
Ощущение сдавленности, трудности глотания и дыхания – симптомы знакомые многим. Причин, по которым опухает гортань и развивается отек горла у взрослого и ребенка, очень много. Если при такой ситуации не оказать экстренной помощи, не исключены трагичные последствия. Какими симптомами сопровождается патология, что делать ее при появлении, как проводится лечение? Если знать ответы на эти вопросы можно спасти жизнь близкому человеку.
Что такое отек горла
Этой реакцией организм отвечает на повреждения или раздражения, которые провоцируют многочисленные причины, большая часть из которых – заболевания. При отеке горла происходит сужение, препятствующее прохождению воздуха, доступу кислорода. Отмечают места локализации патологии:
- черпало-надгортанные, вестибулярные складки;
- язычная поверхность;
- черпаловидные хрящи;
- небный язычок;
- подкожная клетчатка гортани.
Отечность гортани ухудшает состояние человека. Не исключено развитие осложнений:
- повышается артериальное давление;
- появляется асфиксия – дефицит кислорода;
- наблюдается гипотония;
- происходит учащение пульса;
- активизируется кровоток;
- повышается проницаемость сосудов;
- наблюдается синюшность кожных покровов;
- возникает гипоксия головного мозга;
- нарушается работа органов и систем;
- происходит потеря сознания;
- наступает летальный исход.
Ограниченный
Отечность может наблюдаться на отдельном участке. При этом происходят незначительные изменения, которые устраняются при своевременном лечении, не вызывают серьезных проблем. В такой ситуации отмечается:
- незначительный дискомфорт;
- гиперемия слизистой оболочки;
- усиление боли при кашле;
- снижение тембра голоса;
- затрудненное дыхание;
- человеку трудно говорить из-за сужения голосовой щели;
- больно глотать.
Диффузный (разлитый)
Такая форма патологии имеет ярко выраженное сужение, охватывающее всю поверхность гортани. Возникает ощущение инородного тела, начинается першение, сухой приступообразный кашель, охриплость голоса, его потеря. Отечность затрудняет дыхание, появляются симптомы интоксикации:
- лихорадка;
- озноб;
- высокая температура;
- учащение сердцебиения;
- холодный пот;
- бледность, синюшность кожи;
- удушье.
Причины
Появление отечности в глотке не бывает случайным. Это сигнал о наличии проблем в организме. Причиной отека гортани становятся:
- проглатывание инородных предметов;
- химические ожоги;
- механические травмы;
- сдавливание сосудов шеи, при котором нарушается кровообращение;
- повреждения при хирургическом вмешательстве;
- употребление горячей пищи, вызывающей ожог тканей;
- лучевая терапия области шеи;
- рентгенологические исследования;
- воспаление лимфатических сосудов;
- развитие новообразований.
Когда отекает горло, причиной могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, обострение хронических инфекций. Отеки возникают при диагностировании:
- заболеваний печени, почек;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- воспалений связок горла;
- нарушений функций черпаловидных хрящей;
- воспаления миндалин;
- отечного ларингита;
- фарингита;
- скарлатины;
- кори;
- тифа;
- гриппа;
- ангины;
- ОРВИ.
У взрослых
Появление отечности горла во взрослом возрасте может иметь специфические причины. Сюда относятся заболевания и провоцирующие факторы:
- осложнение инфекций – сифилиса, туберкулеза;
- гнойные воспаления глотки, корня языка;
- химические ожоги на производстве;
- работа на холодном воздухе;
- бактериальные болезни – затылочный абсцесс, дифтерия;
- острые инфекции – тиф, скарлатина;
- воспалительные процессы в пищеводе, щитовидной железе;
- патологии шейных лимфатических узлов;
- аллергии;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
В детском возрасте
Когда опухло горло у ребенка, причину нужно искать в особенностях строения организма. У детей дыхательные пути узкие, а мускулатура для осуществления вдоха и выдоха слаба, при этом рыхлая слизистая оболочка имеет склонность к отекам. Существуют заболевания, которые протекают с появлением такого симптома:
- эпиглоттит – воспаление надгортанника, ограничивающее проходимость дыхательных путей;
- ларингоспазм – рефлекторное сокращение мышц гортани, закрывающее голосовую щель.
К заболеваниям, провоцирующим патологию, относятся:
- дифтерия – бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути;
- круп – острое воспаление гортани;
- аллергия, вызванная бытовым, лекарственным, пищевым раздражителем;
- заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки как осложнение бактериального поражения органов дыхания;
- острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание с тяжелыми последствиями;
- воспаление аденоидов – разрастание соединительной, лимфоидной ткани в носоглотке.
Факторы риска
Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:
- профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
- использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
- нагрузка на голос – частый крик;
- рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
- раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.
К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:
- табачный дым при курении;
- вдыхание холодного воздуха;
- загазованность окружающей среды;
- проглатывание инородных предметов;
- употребление холодных напитков;
- травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
- внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.
Симптомы
Проявление отека как результата стеноза – сужения просвета в гортани – может произойти мгновенно при спазме, попадании инородного тела. Острые процессы появляются при развитии инфекции, аллергических реакций, хронические – при разрастании опухолей. Все это оказывает влияние на симптомы патологии. Когда отекло горло, наблюдаются:
- ощущение постороннего предмета, сдавливание;
- дискомфорт;
- болезненность при глотании;
- затрудненное дыхание;
- осиплость голоса.
По мере прогрессирования недуга возникают:
- боли в шее при повороте головы;
- опухание лица;
- признаки интоксикации – слабость, ухудшение самочувствия, лихорадка, температура;
- зернистость, гиперемия задней стенки глотки;
- лающий приступообразный кашель;
- дыхание со свистом;
- одышка;
- состояние беспокойства;
- синюшный оттенок кожных покровов;
- острый стеноз гортани, вызывающий удушье, обморок – угроза для жизни.
Отек задней стенки горла
Лимфоидные ткани, расположенные на задней стенке глотки, являются защитным барьером организма. При развитии инфекций, воспалительных процессов, происходит изменение их структуры, что вызывает отек. Провоцирующими факторами появления отечности задней стенки становятся:
- простудные заболевания – ларингит, тонзиллит;
- острый фарингит;
- аллергические реакции;
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
- курение.
Отек слизистой горла на задней стенке сопровождается симптомами:
- гиперемия тканей;
- ощущение зуда;
- затрудненное дыхание;
- сложности глотания;
- надрывистый сухой кашель;
- головная боль;
- лихорадка;
- озноб;
- ощущение разбитости, слабости;
- осиплость, пропадание голоса;
- распухание шеи;
- одышка;
- боли в горле, как при ангине;
- ощущение дискомфорта, постороннего тела.
Признаки отека слизистой
Заболевание глотки – фарингит – вызывает поражение слизистой оболочки. Патология сопровождает воспаления верхних дыхательных путей. При отеке слизистой горла наблюдаются:
- неприятные ощущения, болезненность при глотании;
- увеличение челюстных, затылочных лимфоузлов;
- разбухание слизистой оболочки;
- появление гнойных выделений;
- образование пленке на поверхности;
- першение;
- сухость;
- жжение;
- головная боль;
- субфебрильная температура;
- приступы сухого кашля;
- ощущение постороннего предмета;
- слабость.
Аллергический отек Квинке
Причиной возникновения патологии становится воздействие на организм раздражителей – продуктов, лекарств, бытовой пыли, растений, животных. Когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой гортани, происходит:
- нарушение проницаемости капилляров;
- расслабляются стенки сосудов как результат расстройства работы нервных стволов;
- ткань выделяет жидкий транссудат – отечную жидкость;
- развивается ангионевротический отек Квинке.
От попадания в организм аллергена до начала патологического состояния может пройти от считанных секунд до нескольких часов. При отеке Квинке требуется срочная медицинская помощь – есть вероятность развития анафилактического шока, угрозы для жизни. Состояние может сопровождаться:
- отечностью языка, небной части, дна полости рта, миндалин;
- опуханием лимфоузлов;
- удушьем;
- спазмами в грудной клетке;
- хриплостью голоса;
- локальным отеком щек, век, губ;
- посинением лица;
- потерей сознания.
Под действием аллергенов возможно поражение других органов и систем организма с появление характерных симптомов:
- отек зоны мочеполового тракта – цистит, задержка мочеиспускания;
- поражение головного мозга – неврологические расстройства, судороги;
- отечность органов пищеварения – признаки «острого живота», усиление перистальтики, перитонит.
Невоспалительный характер отечности
Нередко развитие отека провоцируют заболевания внутренних органов, нарушения обменных процессов, аллергические реакции. При этом отечность наблюдается не только в горле, но и по всему организму (как при отеке Квинке). При невоспалительном характере патологии провоцирующим фактором является изменение водно-солевого баланса, что способствует накоплению лишней жидкости. Причинами развития отека становятся:
- почечная недостаточность;
- опухоли в области шеи;
- гипотериоз;
- аллергии;
- сердечная недостаточность;
- зоб;
- гормональный дисбаланс;
- цирроз печени.
Методы диагностики
После оказания первой помощи врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, проводит пальпацию. Для уточнения причины недуга проводится диагностика с помощью лабораторных и аппаратных методик. Оториноларинголог назначает:
- общий анализ мочи, крови;
- мазок на выявление патогенных микроорганизмов;
- анализ крови на аллергию;
- обследование гортани с помощью ларингоскопии с использованием специальных приборов или зеркал, забор тканей на биопсию;
- рентгенографию;
- бронхоскопию;
- эндоскопию;
- проверку газового состава крови;
- исследование голосовой функции.
Первая помощь
Когда сужается просвет в горле и человек начинает задыхаться, нужно вызвать неотложку. Пока врачи не приехали, требуется оказать первую помощь. Необходимо:
- посадить человека;
- ослабить стягивающую одежду;
- опустить ноги в таз с горячей водой или поставить горчичники на икроножные мышцы;
- закапать в нос капли, суживающие сосуды;
- сделать орошение гортани раствором адреналина гидрохлорида 0,1%;
- ограничить питье;
- дать проглотить кусочки льда;
- если можно, то сделать внутримышечно укол Тавегила, Димедрола.
При аллергической реакции
Если отечность в гортани спровоцировало действие аллергенов, первые действия по спасению имеет особенности. Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и устранить раздражитель. Последующие действия:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- посадить пострадавшего;
- снять ремень, расстегнуть воротник, убрать узкую одежду;
- дать выпить антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин;
- положить на горло компресс со льдом;
- обтереть лицо, тело прохладной водой;
- при остановке сердца делать непрямой массаж.
Как лечить опухшее горло
Чтобы устранить отек гортани, нужно знать причину, которая его вызвала. От этого зависит выбор курса лечения и лекарственных препаратов. Когда скорая помощь приезжает на вызов и диагностирует отечность, врачи используют:
- инъекцию адреналина 0,1%;
- гормональный укол – Преднизолон в вену;
- воздушно-кислородную ингаляцию;
- внутримышечное введение антигистаминных средств;
- для расширения легочных сосудов, бронхов – внутривенный укол Эуфелина;
- при асфиксии срочно делают трахеотомию – рассечение мягких тканей трахеи, чтобы поступал воздух.
При ларингите
Когда причиной отека становиться ларингит, пациенту нужно обеспечить голосовой покой. Лечебные мероприятия назначаются врачом. Терапия при ларингите включает:
- отказ от алкоголя, курения;
- исключение острых блюд, приправ;
- регулярное полоскание горла отварами лекарственных трав;
- ингаляции со щелочной минеральной водой;
- прием антигистаминных препаратов – Клоратадин, Зодак;
- мочегонные средства – Верошпирон, Гипотиазид;
- от кашля – Гербион;
- сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин;
- жаропонижающие – Парацетамол, Панадол.
При ангине
Чтобы не получить осложнений после этого заболевания, нужно, чтобы лечение назначал врач. Важно выявить возбудителя инфекции – от этого зависит выбор лекарственных препаратов. Когда причина отека – ангина, – рекомендуются:
- полоскания раствором соды, соли;
- теплое питье;
- горчичники на икроножные мышцы;
- антибиотики – Флемоксин, Амоксиклав;
- противоаллергические средства – Супрастин, Пипольфен;
- при стафилококковой инфекции проводят орошения Хлорфиллиптом;
- для снятия одышки делают ингаляции Беродуалом.
При ОРВИ
Появление отека при вирусных инфекциях требует сначала противодействовать возбудителю заболевания. Кроме того, назначаются препараты, устраняющие симптоматику. При ОРВИ рекомендуются:
- противовирусные средства – Ингаверин, Арбидол;
- полоскание отварами ромашки, тысячелистника, шалфея;
- орошения горла Ингалиптом, Хлорфиллиптом;
- антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил;
- мочегонные препараты – Индапамид, Верошпирон;
- жаропонижающее – Парацетамол.
При фарингите
Появление отека при этом заболевании требует соблюдение режима. Необходимо исключить раздражающие факторы для слизистой оболочки – горячую пищу, острые блюда, крепкий кофе, чай, алкоголь. Лечение отека при фарингите включает:
- регулярные полоскания раствором соды, фурацилина;
- ингаляции со щелочной минеральной водой, отварами трав;
- орошение спреями Хлорфиллипт, Ингалипт;
- рассасывание противомикробных леденцов – Септолете, Фарингосепт;
- прием антигистаминных средств – Лоратадина, Тавегила;
- в случае асфиксии – оперативное вмешательство – трахеотомию.
Видео
Ложный круп и ларингит:первая помощь
Жить здорово! Отек Квинке. Как не умереть от аллергии.(30.07.2013)
Статья обновлена: 13.05.2019