Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания
Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.
Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг. Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани. Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.
Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела. По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.
Причины возникновения
При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:
- патологическая подвижность суставов;
- перенесенные травмы позвоночника;
- аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
- нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
- перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
- нарушение обменных процессов в организме;
- лишний вес.
Симптомы
Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:
- стирание межпозвонкового диска и хряща;
- сужение суставной щели.
При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:
- боль носит выраженный характер;
- наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
- больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
- на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.
При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:
- резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
- спазм мышц.
При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:
- постоянной резкой болью;
- срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.
Классификация
В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:
- полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
- деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
- дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
- дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
- диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
- анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:
- искривлением позвоночника;
- грыжей диска;
- наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
- сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
- парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
- нестабильностью позвоночника;
- нарушением деятельности внутренних органов.
Диагностика
Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:
- Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
- Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
- Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.
Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника
На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:
- купирование боли;
- борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
- укрепление мышц;
- восстановление хряща.
На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:
- массажа;
- лечебной гимнастики;
- плавания;
- физиотерапевтических процедур;
- вытяжки грудного отдела позвоночника;
- иглоукалывания.
Медикаментозное лечение
Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:
- нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
- миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
- хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
- витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.
При терапии спондилоартроза применяются:
- Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
- Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.
Физиотерапевтическое лечение
Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:
- электрофорез с новокаиновой блокадой;
- воздействие ультразвуком;
- направленные в пораженную область динамические токи;
- термотерапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Лечебная гимнастика
После завершения периода обострения следует непрерывно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. В домашних условиях можно ежедневно выполнять такие упражнения:
- Ноги вместе. Взять палку в руки, на вдох поднять над головой, на выдох опустить перед собой. Повторить 50 раз.
- Ноги на ширине бедер. Палку завести за спину и поворачивать туловище влево и вправо по 50 раз.
- В положении лежа на спине ноги приподнять на высоту 40-50 см и делать перекрестные движения 100 раз.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- угроза повреждения позвоночной артерии;
- наличие парезов или паралича;
- нарушение деятельности внутренних органов;
- прогрессирование болезни.
Для устранения последствий деформирующего спондилоартроза используют:
- Фасектомию. Удаляют пораженный сустав. Так больного избавляют от боли, но создается неподвижный участок позвоночника.
- Имплантат. Удаляют разрастания позвонков и заменяют пораженный участок искусственным имплантатом.
Народные методы
Улучшить состояние больного при спондилоартрозе можно, применяя народные рецепты:
- 50 г измельченных шишек хмеля смешать с 1 ст. свиного жира, настаивать 5 часов в теплом месте. Мазь нанести на марлю и приложить к больной спине на всю ночь. Компрессы делать ежедневно в течение месяца.
- Купленное готовое пихтовое масло раз в день в течение 2 недель легкими круговыми движениями втирать в спину до ощущения теплоты.
Профилактика
Для предотвращения развития спондилоартроза позвоночника следует выполнять правила:
- контролировать осанку;
- ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
- бороться с лишним весом;
- правильно питаться (употреблять много фруктов, овощей);
- подбирать согласно роста стол и стул;
- делать перерывы для разминки при постоянной сидячей работе.
Видео
спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение
Статья обновлена: 13.05.2019