Нолипрел А - инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена
При гипертонии в качестве монотерапии используется препарат Нолипрел А, который нормализует состояние сердечной системы и сосудов, позволяя обходиться длительное время без оперативного вмешательства. Лекарственное средство мягко понижает давление, может использоваться длительное время по указанию врача. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.
Инструкция по применению Нолипрел А
По общепринятой медицинской классификации лекарство Нолипрел А относится к антигипертензивным препаратам с комплексом активных веществ. Его образуют компоненты периндоприла аргинин и индапамид. За их счет медикамент обладает свойством снижать систолическое и диастолическое давление с постепенным накоплением эффекта. Через месяц приема здоровье пациента стабилизируется.
Состав
Выпускается три разновидности препарата, все они представлены в форме таблеток. Состав и описание средств указаны в таблице:
| Нолипрел А | Нолипрел А Форте | Нолипрел А Би-Форте | |
| Описание | Покрытые пленочной оболочкой белые | ||
| Концентрация периндола, мг на шт. | 2,5 | 5 | 10 |
| Концентрация индапамида, мг на шт. | 0,625 | 1,25 | 2,5 |
| Состав | Карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния | ||
| Пленочная оболочка | Стеарат магния, глицерол, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза | ||
| Упаковка | Флаконы по 14, 29 или 30 шт. | Флаконы по 29 или 30 шт. | |
Фармакологические свойства
Препарат Нолипрел А считается комбинированным, фармакологические и фармакокинетические свойства зависят от двух компонентов:
| Периндоприл | Индапамид | |
| Механизм действия | Ингибитор фермента превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). Снижает секрецию альдостерона, увеличивает активность ренина в плазме крови, действует на сосуды мышц и почек. Не развивает рефлекторную тахикардию, нормализует работу миокарда, уменьшает гипертрофию тканей. | Вещество из группы сульфонамидов, близок по эффекту к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия, усиливает диурез и снижает давление. |
| Антигипертензивное действие | Эффективен в лечении гипертензии любой степени тяжести. Достигает максимума активности через 4-6 часов, сохраняет ее в течение суток. | Эффект проявляется при применении дозы, оказывающей минимальное диуретическое воздействие. Активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий. Не влияет на концентрацию липидов и углеводный обмен. |
| Фармакокинетика | Быстро всасывается, биодоступность равна 67%, 20% дозы превращается в активный метаболит периндоприл. Связывается с белками плазмы на 30%, выводится почками за 6-10 часов, проникает через плацентарный барьер. | Быстро и полностью абсорбируется, достигает максимума концентрации через час, связывается с белками на 79%, не кумулируется при повторном приеме. Выводится за 28-48 часов почками и кишечником. |
Показания к применению
В инструкции по применению указано, что препарат Нолипрел А применяется при распространенной (96%) эссенциальной гипертензии для снижения давления. Вторым показанием к использованию лекарственного средства служит профилактика развития микрососудистых осложнений со стороны почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа, а также макрососудистых осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Способ применения и дозировка
Три формы выпуска препарата Нолипрел применяются в разных дозах. Общими правилами для приема медикаментов становятся употребление внутрь перед едой, желательно утром. Препараты запиваются чистой водой. Курс, режим и кратность использования каждого типа таблеток зависят от индивидуальных особенностей пациента и назначаются лечащим врачом по показаниям.
Таблетки Нолипрел А
Лекарство от давления Нолипрел А назначается по таблетке раз/сутки. Желательно принимать только этот препарат, но в случае клинической необходимости разрешено сочетать его с комбинированными средствами комплексного лечения. Для снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы назначается 1 таб. раз/сутки, через 3 мес. доза может быть увеличена до 2 таб. каждый день или по таблетке Форте раз/сутки.
Нолипрел А Форте
Таблетки Форте Нолипрел от давления принимаются внутрь перед приемом пищи по одной таблетке раз/сутки. По возможности подбор дозы начинают с однокомпонентного препарата, а после монотерапии при необходимости прописывают комбинированное лечение. Для устранения риска осложнений при лечении пациентов с сахарным диабетом доза составляет таблетка/сутки, не меняется на протяжении всего времени терапии.
Нолипрел А Би-форте
Как и предыдущие формы препаратов, Нолипрел А Би-форте назначается по таблетке раз/день утром перед приемом пищи. Лекарство назначается, исходя из показаний систолического и диастолического артериального давления. Пожилым пациентам расчет дозы ведется, исходя из возраста, массы тела и пола. Коррекция дозировки нужна и при нарушениях функции почек.
Особые указания
Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:
- использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
- терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
- при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
- в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
- во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
- медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
- общая анестезия выраженно снижает давление;
- индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
- препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.
При беременности
Врачи запрещают принимать Нолипрел А беременным и кормящим матерям. При вынашивании ребенка препарат может оказывать фетотоксичность по отношению к плоду, во втором и третьем триместрах – привести к нарушению развития почек, оссификации костей черепа (процесс окостенения с участием кальция). Индапамид при использовании его в 3 триместре способен вызывать гиповолемию у женщины и ишемию у плода.
При планировании беременности или ее наступлении при лечении средством терапия срочно отменяется и назначается другая, разрешенная. При использовании лекарства во время грудного вскармливания у новорожденного может развиться гипокалиемия, ядерная желтуха, повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Индапамид способен снижать количество грудного молока или вовсе подавлять лактацию.
В детском возрасте
В связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности действия медикамента он противопоказан для применения в возрасте до 18 лет. Дети и подростки не должны получать препарат ввиду возможного развития повышенной чувствительности и аллергическим реакциям к производным сульфонамида. Запрет на прием Нолипрела оправдан тем, что в юном возрасте существует малая вероятность развития гипертензии.
Лекарственное взаимодействие
Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:
- препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
- Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
- нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
- двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
- калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
- Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
- Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
- Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
- прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
- препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения Нолипрелом А запрещен прием алкоголя, поскольку этанол усиливает риск возникновения гепатотоксичности и дополнительно повышает давление. В результате сочетания со спиртом повышается нагрузка на печень, увеличивается риск передозировки препаратом, происходит отравление с тошнотой, рвотой, резями в желудке. Пациентов, получающих таблетки, следует предупредить о несовместимости компонентов с этанолом.
Побочные действия
Принимая таблетки, пациент иногда испытывает следующие побочные действия со стороны разных систем. Это могут быть:
- анемия, парестезия, болевые синдромы, астения;
- головокружение, вертиго, нарушение сна, спутанность сознания;
- обмороки, нарушения зрения, шум в ушах, брадикардия;
- средство может вызывать аритмию, инфаркт миокарда;
- сухой кашель, одышка, бронхоспазм, пневмония, ринит;
- иногда прием сопровождается тахикардией, стенокардией,
- сухость слизистой рта, тошнота, боль в животе и эпигастрии;
- рвота, диспепсия, запор, снижение аппетита, нарушение вкуса, диарея;
- желтуха, гепатит, панкреатит, кожная сыпь;
- зуд, пурпура, эритема, некролиз, фоточувствительность, аллергические реакции;
- спазмы мышц, почечная недостаточность, импотенция, повышение потоотделения.
Передозировка
Признаками передозировки препаратом служат резкое снижение давления, тошнота, рвота, судороги, головокружение. У пациента наблюдается сонливость, спутанность сознания, олигурия, анурия, гипонатримия и гипокалиемия. Для устранения симптомов назначается промывание желудка, прием сорбентов, восстановление водно-электролитного баланса внутривенным введением раствора натрия хлорида 0,9%. Для удаления периндоприлата показан диализ.
Противопоказания
Группы пациентов с заболеваниями или особенностями организма имеют противопоказания к приему медикамента. К таковым относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- ангионевротический отек в анамнезе или наследственный;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность (сниженный клиренс креатинина);
- гипокалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или только одна функционирующая почка;
- беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Условия продажи и хранения
Препарат можно купить только по рецепту, хранится он в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.
Аналоги
В продаже встречаются синонимы и заменители Нолипрела. К первым относятся средства с теми же действующими веществами, ко вторым – с одинаковым антигипертензивным действием. Прямыми и косвенными аналогами препарата служат:
- Ко-Пренесса;
- Периндоприл;
- Престариум;
- Приламид;
- Эрупнил;
- Аккузид;
- Амприл;
- Еврорамиприл;
- Миприл;
- Превенкор;
- Рамаг;
- Рамазид.
Цена
Купить таблетки Нолипрел можно в аптеках или интернет-магазинах. Их стоимость отличается в зависимости от типа лекарства, количества штук в упаковке и торговой наценки. Примерные цены указаны в таблице:
| Название, количество таблеток | Цена в интернете, в рублях | Аптечная стоимость, в рублях |
| Нолипрел А 30 шт. | 598 | 610 |
| Нолипрел А Форте 30 шт. | 695 | 715 |
| Нолипрел А Би-форте 30 шт. | 740 | 755 |
Видео
Нолипрел - таблетки от давления
Отзывы
Анна, 39 лет Я стала себя плохо чувствовать, постоянно кружилась голова. Стала наблюдать за давлением и поняла, что у меня гипертензия. Я обратилась к врачу за советом, тот посмотрел мои анализы и назначил Нолипрел в минимальной дозировке. Я пила их месяц, давление нормализовалось, но чтобы оно было всегда в норме, придется иногда принимать их курсами.
Макар, 58 лет Последние пять лет у меня стабильно повышенное давление, которое мешает нормально жить и работать. Сначала я принимал таблетки Нолипрел, но они вызывали у меня тошноту и боли в желудке. Пришлось просить врача назначить аналог Нолипрел А, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Пью Престариум, негатива вроде пока нет.
Лидия, 71 год Я давно страдаю от высокого давления, что поделать – возраст. Дочка постоянно водит меня по врачам, которые выписывают разные препараты. Последний раз им стал Нолипрел Би-форте. Мне нравится, что таблетку нужно пить всего один раз в день, с утра, а потом не испытывать головную боль и не мучиться от последствий гипертензии.
Статья обновлена: 22.05.2019