Серонегативный спондилоартрит - причины возникновения, проявления, диагностика и методы лечения

Содержание

• 1. Что такое серонегативный спондилоартрит
• 2. Причины возникновения
• 3. Симптомы
• 4. Виды
• 5. Диагностика
• 6. Лечение серонегативного спондилоартрита
• 6.1. Противовоспалительные препараты
• 6.2. Иммунологические препараты
• 6.3. Народные средства
• 7. Возможные осложнения и профилактика
• 8. Инвалидность при серонегативном спондилоартрите
• 9. Прогноз на жизнь
• 10. Видео

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если прогрессирует серонегативный спондилоартрит, при отсутствии своевременного лечения прогноз неутешительный – инвалидность. Заболевание сопровождается выраженным суставным синдромом, нуждается в дифференциальной диагностике. В патологический процесс часто вовлекаются структуры позвоночника, поэтому аксиальный спондилоартрит может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента.

Что такое серонегативный спондилоартрит

Это группа заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, которую объединяют обширные воспалительные процессы в суставах и позвоночнике. Болезни могут иметь генетическую предрасположенность, либо обладают приобретенным характером под воздействием провоцирующих факторов. Если классифицировать диагнозы по МКБ-10, речь идет о следующих заболеваниях, склонных к хроническому течению:

• псориатический артрит;
• острый передний увеит;
• реактивный;
• энтеропатический;
• идиопатический анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Указанные диагнозы были выделены в отдельную группу, согласно коду МКБ-10, поскольку после многочисленных клинических исследований учеными было достоверно определено присутствие у пациентов антигена HLA-В27 гистосовместимости и клинических перекрестов, отсутствие ревмофактора и подкожных узелков. В настоящее время серонегативная спондилоартропатия является не до конца изученным заболеванием с самым неожиданным клиническим исходом.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит или другие формы характерного недуга ассоциируют с инфекциями, которые чаще затрагивают мочеполовую или пищеварительную системы. Это могут быть патогенные возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, хламидиоза и другие кишечные паразиты. Другими причинами данного заболевания являются:

• генетическая предрасположенность;
• неадекватный ответ иммунной системы (в результате наличия антигена HLA-B 27).

Симптомы

При таких воспалительных заболеваниях поражение может быть односторонним или двусторонним, причем при отсутствии своевременного лечения неприятная симптоматика только нарастает. Общие симптомы спондилоартрита, сопровождающегося суставным и внесуставным синдромом, подробно представлены ниже:

• сниженная подвижность позвоночника;
• боли в ягодичной зоне;
• язвы слизистой полости рта;
• деформация осанки;
• помутнение хрусталика;
• падение остроты зрения, глаукома;
• заболевания сердца;
• кишечное воспаление;
• поражения почек;
• дискомфорт с тянущими болями в пояснице;
• ревматоидный фактор;
• специфические высыпания на поверхности кожи;
• обширные поражения суставов;
• нарушенный обмен в суставных тканях.

Виды

Перечислять симптоматику спондилоартрита серонегативного можно долго, на всех стадиях характерного недуга она только усиливается и приобретает новые модификации с крайне неприятным прогнозом. Чтобы ускорить дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение, важно знать основные разновидности группы заболеваний с их краткой характеристикой. Итак:

1. Болезнь Бехтерева сопровождается скованностью подвижности в области спины (поясницы). Помимо суставов позвоночника в патологический процесс вовлечены крупные суставы ног.
2. Синдрому Рейтера предшествуют рецидивирующие боли, повышенная отечность, воспалительные процессы суставов в крестцово – подвздошной зоне, пальцев конечностей.
3. При псориатическом артрите выраженная симптоматика длительное время отсутствует, а при появлении сопровождается кожными высыпаниями и признаками псориаза.
4. При энтезопатиях (энтеропатический артрит) болезнь прогрессирует при хронических заболеваниях кишечника, вовлекает в патологический процесс не только суставы позвоночника, но и стенки кишок.
5. Реактивный артрит. Характерный недуг развивается в ответ на инфекцию и проявление ее системных признаков.
6. Недифференцированный серонегативный. Это иное заболевание, которое имеет отличную симптоматику.
7. Столкнуться с ювенильным хроническим артритом могут дети до 16 лет с проблемами иммунитета.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог, однако для постановки окончательного диагноза пациенту предстоит дополнительно посетить консультации кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Из клинических обследований врачи назначают:

• аортографию;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• ЭхоКС;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию;
• колоноскопию.

При рентгенологическом обследовании можно обнаружить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации. Для уточнения преобладающей клинической картины обязательно выполнить лабораторные исследования крови и мочи на основе общих, иммунологических и биохимических анализов клинического больного.

Лечение серонегативного спондилоартрита

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

1. Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
2. Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
3. Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
• противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
• иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
• стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
• противомикробные средства при наличии инфекции.

Противовоспалительные препараты

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

1. Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
2. Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

Иммунологические препараты

При реактивном спондилите необходимо укреплять иммунитет, а для этого в комбинированной схеме лечения обязательно задействовать следующие фармакологические позиции полным курсом:

1. Циклоферон. Таблетки для приема внутрь показано употреблять по 1 пилюле до 2 – 3 раз за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
2. Виферон. Аналогичный препарат с более мягким лечебным эффектом. Тоже предназначен для приема перорально в указанной дозировке.

Народные средства

Недифференцированный спондилоартрит можно вылечить при помощи физиотерапевтических методов и средств альтернативной медицины. Например, в схеме комплексного лечения можно смело задействовать следующий рецепт: приготовить морковную кашицу с растительным маслом и скипидаром в одной емкости, а после использовать готовый состав в виде компрессов на пораженные суставы.

Возможные осложнения и профилактика

Если всячески игнорировать серонегативные артриты, инвалидность – лишь одно из потенциальных осложнений. Другие неприятности со здоровьем представлены следующим списком:

• дегенеративные изменения суставов и в позвоночника;
• тяжелые поражения кожи;
• хронические патологии с почечной и сердечной недостаточностью;
• нарушение кровообращения;
• резкое снижение остроты зрения и слепота.

Инвалидность при серонегативном спондилоартрите

Реактивный спондилит и другие формы спондилоартрита серонегативного дают осложнения в виде инвалидности, когда пациент теряет ход. Чтобы избежать проблем, важно остерегаться инфекций, переохлаждения, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Такими способами болезнь можно не только предотвратить, но и остановить, исключив полное обездвиживание позвоночника.

Прогноз на жизнь

Клинический исход при грамотно проведенном лечении вполне благоприятный, при отсутствии терапии спондилита – фатальный. Консервативными методами можно поддерживать период ремиссии и жить без боли. В осложненных клинических картинах при спондилоартрите серонегативном назначают операцию с реабилитационным периодом обещают устойчивый терапевтический эффект.

Видео

Главный ревматолог России Насонов Е.Л.: О спондилоартиратах и болезни Бехтерева Смотреть видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!