Флуконазол детям - инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики, аналоги и цена
Любая мама может легко определить воспалительный процесс на языке, небе и деснах малыша по маленьким белым пятнам - молочнице. При попытках снять белый налет салфеткой на языке остаются воспаленные эритемы. Если при этом у ребенка пропал аппетит или нарушился сон, налицо признаки развития грибкового заболевания – кандидоза. Неразвитая микрофлора новорожденного не способна противостоять грибам, для борьбы с грибковой инфекцией используют безопасный препарат – флуконазол.
Флуконазол для детей
Отсутствие иммунитета у новорожденного может стать причиной поражения грибами пищевода и кишечника. У новорожденных девочек без лечения появляются симптомы молочницы влагалища – вагинального кандидоза. Терапия грибковых инфекций у детей включает мази и кремы, при неэффективности наружных средств назначают флуконазол детский – противогрибковое средство, относящееся к классу триазолов. Капсулы показаны детям от 5 лет, способным проглотить твердую желатиновую оболочку. Малышам назначают таблетки, сироп, свечи.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в форме капсул, пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения, сиропа, порошка для суспензий. Действующим веществом любой формы антибиотика является флуконазол. Состав лекарств разных форм выпуска приведен в таблице:
| Форма выпуска | Количество действующего вещества, мг | Вспомогательные вещества | Описание |
| Твердые желатиновые капсулы | 50, 100, 150 | Лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, картофельный крахмал Капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат Е218, титана диоксид 171, пропилпарагидроксибензоат Е216 | Капсулы содержат гранулы или порошок белого цвета. |
| Таблетки для приема внутрь | 50, 100, 150 | Микрокристаллическая целлюлоза (авицел), натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124) | Круглые плоские таблетки без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон |
| Раствор для инфузий | 2 мг/мл | Натрия хлорид, вода для инъекций | Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор |
| Порошок для приготовления суспензий для приема внутрь | 10 мг/мл, 40 мг/мл | Лимонная кислота безводная, натрия бензоат, камедь ксантановая, титана диоксид, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый | Порошок белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений |
| Сироп | 5 мг/мл | Сорбитол жидкий, глицерол, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый, вода очищенная | Прозрачный бесцветный сироп |
Как действует препарат
Флуконазол разрушает грибок изнутри, блокируя работу ферментов и нарушая синтез эргостерола – строительного компонента клеточной мембраны. При недостатке эргостерола прекращается рост и репликация мембраны, клетки грибка перестают размножаться и гибнут. Имеет высокую проницаемость, оказывает губительное влияние только на клетки грибка, не затрагивая полезную микрофлору. Не вызывает дисбактериоз. После перорального приема дозы 150 мг однократно каждую неделю через 14 дней концентрируется в подкожных слоях, через 4 месяца – в ногтях.
Показания к применению
Препарат используется для профилактики микозов у взрослых и детей, лечения системных и локализованных поражений. Показан как при нормальном состоянии иммунной системы, так и при разных формах иммунодепрессии. Детям, начиная с грудного возраста, назначается с целью предупреждения криптококкового менингита, профилактики кандидоза, лечения следующих заболеваний:
- стоматита;
- пероральный кандидоз;
- кандидоза слизистых пищевода;
- грибкового менингита;
- инвазивного кандидоза;
- грибка ногтей и кожи.
Флуконазол – инструкция по применению для детей
Препарат назначается ребенку в зависимости от массы тела. При весе более 50 кг флуконазол детям, как и взрослым, показан в количестве 150 мг за сутки. Если малыш весит меньше 50 кг, используют таблетки дозой 50 мг, дополнительно применяют кремы, мази, суппозитории. Грудничкам показано такое же количество 1 раз за 3 суток. Малышу возрастом от месяца можно применять каждые 2 суток. Дозировка при микозах слизистых представлена в таблице:
| Дозировка в сутки/периодичность приема | Продолжительность лечения | ||||
| вес 15-20 кг | вес 20-30 кг | вес 30-40 кг | вес 40-50 кг | ||
| Кандидоз слизистых пищевода | 50 мг/1 раз за 2 суток | 50-100 мг/1 раз за 2 суток | 100 мг/1 раз за 2 суток | 100-150 мг/1 раз за сутки | 5 недель |
| Кандидоз слизистых оболочек рта | 150 мг за первые сутки, по 50 мг в последующие дни | 150 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни | 250 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни | 300 мг за первые сутки, по 150 мг в последующие дни | 3 недели |
При криптококковом менингите капсулы флуконазол детям назначают из расчета 24 мг на 1 кг веса, максимально 400 мг/сутки.
Лекарственное взаимодействие
Нежелательные реакции при совместном приеме флуконазола с другими препаратами возможны в виде аритмии, аллергии, психомоторных эффектов, диабетических проявлений, интоксикации организма. Известны случаи приобретения слепоты. Требуется наблюдение с возможностью корректировки доз при лечении флуконазолом в сочетании со следующими лекарственными средствами:
- хлорпропамид, глипизид, глибенкламид, толбутамид;
- фенитоин;
- циклоспорин;
- варфарин;
- рифампицин, рифабутин;
- эритромицин;
- зидовудин.
Побочные действия
Пищеварительная система может реагировать тошнотой, метеоризмом, проявлением симптомов желтухи и гепатита. На фоне приема препарата меняются вкусовые ощущения – ребенок может отказаться от блюд, которые любит. Реакция нервной системы выражается излишним возбуждением, нервозностью, головными болями, неадекватным поведением. Возможны снижение гемоглобина в крови, аритмия, аллергические и кожные проявления: сыпь, зуд, отеки.
Противопоказания
Клиренс препарата зависит от работы почек. Назначение флуконазола детям при заболеваниях почек может привести к накоплению остатков в организме и интоксикации. С осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами из-за возможности резонансного усиления негативного влияния на работу сердца, печени. Запрещена терапия флуконазолом в следующих случаях:
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- одновременное применение терфенадина или астемизола;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- нарушение функций почек.
Условия продажи и хранения
Препарат имеет срок годности 36 месяцев, в аптеках отпускается по рецепту врача. Использование по истечении срока годности запрещено. Хранить лекарство надо в затемненном месте, недоступном для детей.
Аналоги
В продаже имеются другие противогрибковые лекарственные средства, близкие по фармакологическим свойствам флуконазолу и безопасные при лечении грибковой инфекции у детей. В основе их лежат разные действующие вещества – миконазол, бифоназол, нистатин, натамицин и др. Эффективными при лечении проявлений детских грибковых поражений являются:
- Нистатин – губительно воздействует на грибок Кандида. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей. Не рекомендуется при заболеваниях печени, язве желудка, беременности, в период лактации.
- Кетаконазол – эффективен при микозах ногтей, кистей, стоп, разных видах кандидоза, гистоплазмоза, сходных инфекций. Назначается перорально, быстро всасывается в ЖКТ и выводится из организма.
- Пимафуцин – антибиотик фунгицидного действия. Эффективен в отношении дрожжевых грибов Candida albicans, других патогенных инфекций. Не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, эффективность при кандидозе кишечника.
Цена Флуконазола
Препарат относится к категории самых доступных противогрибковых средств. Популярны отечественные антибиотики на основе флуконазола - соотношение цена-качество у них оптимальное. Цена лекарства в регионах чуть выше, чем в Москве. Стоимость в аптеках Москвы зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, страны и компании-производителя:
| Форма выпуска | Производитель | Цена |
| Капсулы, 50 мг, 7 ед. | ВЕРТЕКС, Россия | 42 р. |
| Капсулы, 150 мг, 1 ед. | КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия | 42,2 р. |
| Раствор для инъекций, 100 мл, 2 мг/мл | Ви-Эм-Джи, Индия | 80 р. |
| Гель, туба 30 г, 5 мг/г | Кусум Фарм, Украина | 50 р. |
| Сироп, флакон 100 мл | ЗЕНТИВА, Чешская Республика | 198 р. |
Отзывы
Анастасия, 34 года Мне пришлось в роддоме пить антибиотики незадолго до родов, сын родился с молочницей во рту и кишечнике. Врачи назначали препарат Флуконазол 5 дней по таблетке, а потом еще через день, лечились 3 месяца. После лечения пили бифидобактерин, периодически сдаем анализ кала на грибок. Сейчас сыну уже год, пока болезнь не повторялась.
Татьяна, 28 лет Я лечила молочницу во рту у сына сразу после родов так: капсулу раскрывала и высыпала содержимое в чашку. Добавляла воды, перемешивала до полного растворения, в этом растворе смачивала кусочек бинта и протирала ребенку рот. Делала это вечером, перед тем, как укладывать ребенка спать. Молочница ушла приблизительно через 10 дней.
Екатерина, 37 лет У моей пятилетней дочки на руке появилась эритема. Врач сказал, что это грибок и назначил Дифлюкан: сначала капсулу 150 мг, потом через день по капсуле 50 мг. Мне поначалу понравилось, что лекарство дешевое, но после третьего приема у нее отекли пальцы и появился зуд. Дифлюкан отменили, заканчивали лечение нистатином.
Статья обновлена: 22.05.2019