Аллапинин - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Препарат высокоэффективен при терапии болезней сердца и кровеносной системы. Он быстро устраняет симптомы аритмии. Аллапинин содержит природный компонент – алкалоид лаппаконитин, выделяемый из растительного сырья. Уникальная технология позволяет использовать для производства борец белоустый (дикорастущую многолетнюю траву семейства лютиковых).
Инструкция по применению Аллапинина
Антиаритмический препарат первого класса, применяемый при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца разного происхождения. Аллапинин является спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим, седативным препаратом. Формула разработана Институтом химии растительных веществ АН Узбекистана и центром Вилар.
Состав и форма выпуска
Лекарство содержит следующие составные компоненты (мг на 1 таблетку):
|
Активное вещество: аллапинин (гидробромид лаппаконитина) |
25 |
|
Вспомогательные вещества: сахароза картофельный крахмал (сорт «экстра») стеарат кальция кроскармеллоза натрия |
65,5 |
|
7,5 |
|
|
1 |
|
|
1 |
Белые круглые таблетки имеют выпуклости с обеих сторон. Они расфасованы по 10 штук в ячеистые упаковки из фольги. Картонная коробка содержит 1, 2, 3 или 5 таких блистеров, инструкцию по применению. Также выпускается раствор для внутримышечного, внутривенного введения в ампулах объемом по 5 мл. Концентрация активного действующего вещества составляет 5 мг на 1 мл.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат вызывает мембраностабилизирующий эффект, блокаду быстрых каналов для передачи натрия на мембранах миокарда. Замедляет проводимость между предсердием и желудочком, внутри желудочков. Сокращает длительность эффективного и функционального рефрактерных периодов работы предсердий, пучка Гиса, волокон Пуркинье. Средство начинает действовать через 0,5-1 час после приема, эффект наблюдается 8 часов.
Лекарство не влияет на частоту сердцебиения, кровяное давление, сократимость миокарда, не подавляет автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного ионотропного действия, не вызывает гипотензию. Биодоступность препарата составляет 40%. При пероральном применении с высокой скоростью всасывается ЖКТ, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется печенью. Выводится почками и кишечником за 2-4 часа.
Показания к применению
Препарат употребляется при обусловленном разными механизмами сбое сердечного ритма:
- наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
- приступах мерцания, трепетания предсердий;
- пароксизмальной тахикардии наджелудочкового, желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца);
- синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта;
- постинфарктной аритмии.
Способ применения и дозировка
Таблетки Аллапинин назначают по 25 мг (1 штука) каждые 6-8 часов. Однократная доза может повышаться до 50 мг. Максимум в сутки – 300 мг. Препарат употребляют перорально, после еды, не разжевывая, запивают небольшим количеством теплой воды. Дозировку определяет врач. Внутримышечно и внутривенно лекарство вводят по 0,4 мг на 1 кг массы каждые 6 часов. Препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, доводят до 20 мл. Вкалывают медленно, в течение 5 минут.
Как долго можно принимать Аллапинин
Лечение может длиться до нескольких месяцев, иногда лет. Продолжительное применение препарата разбивается на курсы, с небольшими интервалами между ними. Длительность терапии определяется врачом. Учитывается общее состояние больного, степень аритмии, сопутствующие заболевания. Наличие хронической печеночной недостаточности сокращает период лечения данным препаратом.
Особые указания
Перед началом терапии в организме не должно быть выявлено отклонений водного и электролитного обмена. Во время лечения нужен тщательный его контроль. У людей после инфаркта миокарда или с искусственным водителем ритма может увеличиваться порог его стимуляции. При возникновении головной боли, головокружения, диплопии необходимо снизить дозировку препарата. Длительное применение может вызывать синусовую тахикардию. В этом случае в небольших дозах назначается бета-адреноблокатор.
Терапия больных с синдромом слабости синусового узла, AV блокадой первой степени, тяжелой сердечной недостаточностью возможна только в условиях больницы, с постоянным контролем ЭКГ. При применении препарата нужно проявлять осторожность при выполнении работы, требующей повышенной скорости реакции и концентрации внимания. Это касается управления автотранспортом.
При беременности
Препарат Аллапинин во время беременности и лактации строго противопоказан, особенно в первом триместре. Лекарство назначают только в случае крайней необходимости, когда польза от терапии превышает потенциальный вред для матери и ребенка. Требуется постоянное медицинское наблюдение. Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано прекратить.
В детском возрасте
Применение препарата детьми и подростками до 18 лет противопоказано. Это связано с тем, что его эффективность и безопасность для данной категории пациентов на сегодняшний день не установлены. В крайних случаях, когда имеются серьезные медицинские показания, лекарство выписывают лицам младшего возраста. Терапия проводится под постоянным наблюдением врача.
Совместимость с алкоголем
Запрещено совместное употребление средства с любыми алкогольными напитками. Может развиться брадикардия, тахикардия, острая сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия. Во избежание негативных последствий следует отказаться от спиртного на время терапии. Прием алкоголя относительно безопасен через 15-30 дней после завершения курса лечения.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с активаторами микросомальных ферментов печени ослабляет влияние препарата, возрастает опасность возникновения побочных эффектов. Одновременное применение с другими антиаритмическими средствами с большой вероятностью способствует проявлению аритмогенного действия. Аллапинин усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
Побочные действия
Употребление лекарства может вызывать появление побочных эффектов:
- боли, тяжести в голове, головокружения, атаксии, диплопии, нервного тика;
- замедления проводимости между предсердием и желудочком, внутри желудочков;
- синусовой тахикардии, аритмогенного действия, изменений электрокардиограммы;
- гиперемии лица, кожи, аллергии.
Передозировка
При превышении дозировки, приеме с другими антиаритмическими средствами может развиваться интоксикация. Ее выявляют по удлинению интервалов PR и QT, увеличению амплитуды зубца Т на электрокардиограмме. Возникают брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, приступы полиморфной внутрижелудочковой тахикардии. Возможны снижение сократимости сердечной мышцы, кровяного давления, головокружение, туманное зрение, расстройство пищеварительных процессов. Для устранения последствий назначают гидрокарбонат натрия.
Противопоказания Аллапинина
Препарат не рекомендовано употреблять при наличии следующих показаний:
- SA блокады;
- AV блокады 1-ой и 2-ой степени без кардиостимулятора;
- кардиогенного шока;
- блокады ножек пучка Гиса;
- тяжелой гипотонии;
- хронической сердечной недостаточности;
- гипертрофии сердечной мышцы левого желудочка (более 1,4 см);
- постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелого нарушения функционирования почек, печени;
- непереносимости глюкозы, галактозы, недостатка сахаразы, изомальтазы;
- аллергии на компоненты лекарства.
Назначают средство с осторожностью при нарушении проводимости внутри желудочков и по волокнам Пуркинье, брадикардии, нарушениях кровообращения в мелких сосудах, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты, гипо- и гиперкалиемии, гипомагниемии. Возраст до 18 лет, беременность, лактация являются противопоказаниями для применения препарата.
Условия продажи и хранения
Отпускается по рецепту врача. Хранить в защищенном от детей, сухом затемненном месте, температура окружающей среды – не выше 25 °С. Годен 5 лет с даты изготовления. Запрещено принимать препарат после окончания срока хранения.
Аналоги Аллапинина
Имеются другие эффективные препараты с аналогичным действием:
- Аллафорте. Содержит то же активное вещество. Действует 12 часов. Не содержит сахара. Побочные эффекты возникают реже, менее выражены. Имеет высокую стоимость.
- Пропанорм. Действующее вещество – пропафенон. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Противопоказан при инфаркте миокарда. Имеет меньшую стоимость.
- Ритмонорм. Содержит пропафенон. Быстро распределяется по тканям организма. Может вызывать побочные эффекты со стороны разных систем органов. В случае передозировки возможно наступление комы.
- Этацизин. Активное вещество – диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин. Аналог аллапинина, действие которого начинается через 1-2 дня после применения.
Цена
Средство можно приобрести во всех аптеках. Примерные цены по Москве и Московской области:
|
Наименование |
Цена, рублей |
|
Таблетки 25 мг, 30 штук Вилар, Россия |
500-650 |
|
Раствор для инъекций 0,5%, №10 Вилар, Россия |
300-450 |
Видео
Аллапинин-антиаритмическое растительное средство
Отзывы
Александра, 48 лет Аллапинин мне эффективно помог, мерцательная аритмия практически ушла. Раньше я принимала другие препараты, но они часто вызывали побочные эффекты, а результат длился недолго. Приходилось постоянно обследоваться и контролировать состояние у кардиолога. Сейчас я чувствую себя прекрасно, все показатели пришли в норму.
Сергей, 51 год Принимаю таблетки Аллапинина уже 3 года, после того, как мне поставили кардиостимулятор. За это время пульс улучшился. Никаких отклонений после приема я пока не замечал. Действует средство надежно. Двух таблеток в день хватает, чтобы добиться нужного эффекта. Иногда я делаю перерывы между приемами. Состояние во время них не ухудшается.
Николай, 55 лет Мне назначили Аллапинин после инфаркта, для улучшения работы сердца. Несколько раз после применения лекарства я чувствовал сонливость и головокружение. Иногда возникает учащенное сердцебиение, но я принимаю валидол в таких ситуациях. В целом препарат меня полностью устраивает. Признаки аритмии заметно уменьшились.
Статья обновлена: 22.05.2019