Войти

Таблетки от повышенного давления длительного действия: список лекарств по группам

Гипертония, или артериальная гипертензия, представляет собой регулярное повышение показателей давления больше уровня 120/80. Это состояние опасно тем, что является самой распространенной причиной сердечно-сосудистых осложнений. Выделяют множество причин гипертонии, но основным методом лечения выступают таблетки для поддержания давления в норме. Существует несколько категорий используемых препаратов. Они влияют на разные механизмы повышения давления в организме.

Что такое таблетки от повышенного давления

Нормой считается АД (артериальное давление), равное 120/80. Если оно составляет от 130/85 до 139/89, то называется нормальным повышенным. Более серьезной патологией считается повышение давления больше уровня 139/89. На ранней стадии гипертонии показаны низкосолевая диета, правильное питание, отказ от пагубных привычек и физическая активность. При стойком повышении давления используют таблетки. Это средства, которые снижают его показатели до нормального уровня в 120/80. Они отличаются разным принципом действия, но все выполняют одну функцию – нормализуют давление.

Накопительного действия

Существуют медпрепараты от гипертонии, которые способны резко снизить АД. Их используют в критических случаях, чтобы купировать гипертонический криз. Для лечения же гипертонии используют хорошие таблетки от давления пролонгированного действия. Они обладают накопительным свойством, который достигается в результате приема лекарства в течение 3-х и более недель. Особенность их в том, что их нужно принимать постоянно, не пропуская, даже если АД моментально снизилось.

Лекарства длительного воздействия были разработаны для удобства гипертоников, ведь в день необходимо пить по 1-2 таблетке. Они показаны для лечения гипертонии 2-3 степени. В качестве примеров пролонгированных медикаментов можно привести следующие:

  • Пропранолол;
  • Диротон;
  • Лозартан;
  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Престариум;
  • Кордафлекс.

Основные группы медпрепаратов

Врач может назначить гипертонику монотерапию одним средством, но чаще используют комбинированную терапию несколькими таблетками. Это помогает снизить дозу активных компонентов и уменьшить проявление негативных последствий. Кроме того, комбинация разных лекарств позволяет воздействовать сразу на несколько механизмов повышения давления. В целом при гипертонии используют следующие группы:

  1. Диуретики. Снижают объем жидкости в кровеносном русле, которая затем выводится из организма, что помогает уменьшить АД.
  2. Бета-адреноблокаторы. Они блокируют влияние определенного вещества – ренина, который проявляет сосудосуживающие свойства.
  3. Антагонисты кальция. Обеспечивают артериальную вазодилатацию – расширение артерий. Действие заключается в инактивации обычного тока ионов кальция. Предпочтительны при стенокардии, атеросклерозе и нарушениях сердечного ритма.
  4. Ингибиторы АПФ. Они воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), что помогает устранить спазм и уменьшить задержку в организме жидкости и солей натрия.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина (еще называются сартанами). Эффективность наблюдается на протяжении суток. Максимальная биодоступность сохраняется в течение 48 часов.
  6. Препараты центрального действия. Показаны при гипертонии, связанной с нарушением регуляции АД центрами головного мозга.
  7. Комбинированные средства. Содержат сразу несколько активных компонентов из перечисленных выше групп. Прием комбинированных средств помогает избежать назначения нескольких лекарств.

С мочегонным эффектом

Первыми при гипертонии чаще назначают тиазидные диуретики – мочегонные медпрепараты. Их активными компонентами выступают индапамид, гидрохлортиазид, фуросемид, торасемид и пр. Тиазидные диуретики обладают незначительным мочегонным свойством, но при этом оказывают мощное гипотензивное воздействие. Они снижают отечность сосудистой стенки и увеличивают просвет сосудов. Такими свойствами обладают следующие таблетки от повышенного давления длительного действия:

  1. Фуросемид. Одноименный компонент в составе обладает диуретическим эффектом. Фуросемид влияет на толстый сегмент восходящей петли Генле. Используется при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе. Дозировка подбирается индивидуально, чаще она составляет 0,5-1 табл. ежесуточно. Противопоказания и побочные реакции представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции. Преимущество Фуросемида – начинает работать уже спустя 20-30 минут после приема.
  2. Хлорталидон. Гипотензивный эффект достигается спустя 3-4 недели после начала приема. Хлорталидон используется при артериальной гипертензии, циррозе печени, нефрите, ожирении, задержке жидкости при ПМС, нефрозе. Хлорталидон противопоказан при анурии, беременности, гипокалиемии, почечной или печеночной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях, гиперурикемии, гиперкальциемии. Побочные реакции: гипергликемия, гипонатриемия, алкалоз, кратковременный диурез, тошнота, рвота, головная боль, кожные высыпания. Дозировка Хлорталидона составляет 25 мг в сутки. Плюс лекарства в низкой стоимости.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия этих средств заключается в торможении синтеза ренина и блокаде бета-рецепторов сосудов. Их используют изолировано только в течение 2-4 недель, а затем их комбинируют с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов. При длительном лечении врачи чаще назначают Бетаксолол, Пропранолол, Карведилол, Бисопролол и следующие бета-блокаторы:

  1. Атенолол. Одноименный активный компонент в составе медпрепарата обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойствами. Ими обусловлено использование Атенолола при артериальной гипертонии, гипертоническом кризе, ИБС, нейроциркулярной дистонии, стенокардии. Противопоказаны при брадикардии, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО. Побочные реакции: депрессия, бессонница, головокружения, слабость, астения, сонливость, сухость в глазах. Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день. Плюсы лекарства: дешевое, быстро помогает, прибавляет силы, ослабляет одышку.
  2. Соталол. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действиями. Используется при пролапсе митрального клапана, желудочковой экстрасистолии, гипертонической кардиомиопатии, артериальной гипертензии. Перед приемом Соталола стоит изучить перечень противопоказаний и побочных действий, потому как они представлены большим списком. При повышенном АД принимают по 80 мг ежедневно. Плюс Соталола – побочные реакции наблюдаются редко, только у 16% пациентов.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, тоже обладают длительным гипотензивным действием. Оно заключается в блокировании поступления кальция к клеткам сосудов, что препятствует их расширению. Антагонисты кальция делятся на несколько групп: фенилалкиламины (Верапамил), дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин), бензодиазепины (Дилтиазем).

Дополнительно блокаторы повышают способность переносить нагрузки. Антагонисты кальция комбинируют с ингибиторами АПФ, что помогает обойтись без диуретиков. В рейтинге таких средств первыми идут:

  1. Фелодипин. Кроме гипотензивного, Фелодипин обладает антиангинальным действием. Показаниями к применению выступают стенокардия, болезнь Рейно, артериальная гипертензия. Противопоказания и побочные эффекты многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к препарату. Прием Фелодипина начинают с 5 мг. Поддерживающая дозировка составляет 5-10 мг. Достоинство Фелодипина – действует только на сердечно-сосудистые гладкомышечные клетки, поэтому лекарство разрешено при бронхиальной астме.
  2. Амлодипин. Название Амлодипин совпадает с активным компонентом в его составе, который является производным дигидропиридина. Средство относится к категории гипотензивных и антиангинальных. Для лечения гипертонии, стенокардии, вазоспастической стенокардии и безболевого варианта ишемии миокарда назначают дозировку в 5 мг. Постепенно ее увеличивают до 10 мг. Противопоказан Амлодипин при лактации, беременности, непереносимости дигидропиридинов. Достоинство – надежное предупреждение гипертонических кризов. После приема медпрепарата могут отечь лодыжки, развиться запоры и тахикардия.

Ингибиторы АПФ

Действие данных лекарств заключается в ингибировании фермента, под влиянием которого гормон сужения сосудов ангиотензин превращается в ренин. Этим обусловлено уменьшение тока крови через сердце и препятствие прогрессированию увеличения миокарда в случае его гипертрофии. Существуют разные виды ингибиторов АПФ:

  • с сульфгидрильной группой – Каптоприл, Зофеноприл, Беназеприл;
  • с карбоксильной группой – Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл;
  • с фосфинильной группой – Фозикард, Фозиноприл.

Дополнительно ингибиторы АПФ устраняют сосудистые спазмы, уменьшают задержку в организме жидкости и солей натрия. Эти таблетки для понижения давления отличаются благоприятным влиянием на внутреннюю выстилку сосудов. Эффективными ингибиторами АПФ являются:

  1. Рамиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе проявляет кардиопротективное, натрийуретическое, вазодилатирующее и гипотензивное воздействия. Это помогает в лечении гипертонии, сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка, диабетической нефропатии. Не рекомендован Рамиприл лицам с гипотензией, почечной недостаточностью, гиперкалиемией, беременностью. Суточная доза составляет 2,5 мг. Во время приема возможны гипотензия, сердечная недостаточность, дисперсия, головокружение, головная боль, повышенное слюноотделение. Достоинство Рамиприла перед другими ингибиторами АПФ – нефропротективный эффект.
  2. Каптоприл. Обладает антигипертензивным свойством. Показаниями к лечению Каптоприлом являются гипертонический криз и высокое АД. Противопоказан при сужении аорты, беременности, миокардиопатии, лактации, сужении митрального клапана, стенозе артерий почек. Минус препарата – большое количество побочных эффектов, которые стоит уточнить в инструкции. При гипертоническом кризе капсулу 25 мг кладут под язык. Для лечения гипертонии принимают 3 раза в сутки по 12,5 мг. Достоинства Каптоприла: не влияет на потенцию, снижение риска онкологии, возможность применения у пациентов преклонного возраста.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Иначе эти средства называются сартанами. Они относятся к категории нового поколения. Такие таблетки от повышенного давления длительного действия усиливают свой эффект при комбинации с диуретиками. Популярными в этой категории лекарств выступают Теветен, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан и, кроме того:

  1. Лозартан. Это ведущее средство в категории сартанов. Лечение им начинают с дозы 100 мг. Лозартан показан при гипертонии, диабетической нефропатии, хронической сердечной недостаточности. Не используется при беременности, дигидратации, гиперкалиемии, лактации. Среди побочных эффектов возможны звон в ушах, головная боль, бессонница, потеря сознания, кашель, заложенность и кровотечение из носа. Достоинство Лозартана – предотвращение инфаркта, инсульта.
  2. Ирбесартан. Применяется при артериальной гипертензии и ее сочетании с диабетической нефропатией. Лечение начинают со 150 мг в сутки. Принимают натощак или во время еды. Ирбесартан запрещен при беременности, лактации, кормлении грудью, в детском возрасте. Плюс препарата – по сравнению с Лозартаном быстрее снижает систолические и диастолические показатели АД.

Гипотензивные центрального действия

Если повышенное АД связано с депрессией или стрессами, то больному назначают препараты центрального действия. Они уменьшают тонус мозговых оболочек за счет влияния на сосудодвигательный центр в мозге. Таковыми являются Рилменидин, Моксогамма, Клофелин, а также:

  1. Эстулик. Это стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов, обладающий антигипертензивным эффектом. Применяется для лечения артериальной гипертензии в составе комбинированной терапии. Эстулик противопоказан при коллапсе, кардиогенном шоке, лактации, непереносимости лактозы, галактоземии, беременности. Дозировка составляет 0,5-1 мг в сутки на ночь. Побочные эффекты стоит уточнить в инструкции, потому как они представлены большим перечнем.
  2. Допегит. Лекарство основано на метилдопе. Используется для лечения легкой и средней гипертонии. Противопоказан при остром гепатите, инфаркте миокарда, выраженных патологиях почек и печени, гемолитической анемии. Побочные реакции проявляются по отношению практически ко всем системам органов. Дозировка Допегита в день составляет 250 мг. Через 2 суток ее увеличивают на 250 мг до достижения 1 г на 2-3 приема. Достоинства Допегита: не влияет на работу сердца, не провоцирует рефлекторную тахикардию, не действует на почечный кровоток и быстроту клубочковой фильтрации.

Комбинированные

Большей эффективностью обладают комбинированные таблетки от повышенного давления с длительным действием. Они включают чаще 2 активных компонента, что обеспечивает уменьшение дозы веществ и их побочных реакций. Эффективными среди комбинированных медикаментов являются:

  1. Нолипрел, включающий индапамид и периндоприл. Показан при эссенциальной гипертензии. Ограничить прием Нолипрела необходимо при печеночной и почечной недостаточности, стенозе почечных артерий, высокой чувствительности к составу, беременности, лактации, гипокалиемии. Побочные эффекты лучше уточнить в инструкции, потому как они многочисленны. Пациенту назначают по 1 табл. в сутки. Плюсы Нолипрела: мягкое воздействие.
  2. Рениприл, содержащий гидрохлортиазид и лозартан. Обладает диуретическим и антигипертензивным эффектами. Показан при высоком давлении и для профилактики ишемических состояний. Запрещен Рениприл при гиперчувствительности к сульфаниламидам, трансплантации почек в анамнезе или их заболеваниях. При умеренной гипертензии доза составляет 10 мг. После приема возможны головокружение, диспепсия, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, панкреатит, фотосенсибилизация.

Без побочных эффектов

Минимальным количеством побочных реакций обладают комбинированные препараты, содержащие больше 1 активного вещества. Абсолютно безвредных медикаментов не существует. Небольшое число негативных реакций проявляют:

  1. Физиотенз. Основой Физиотенза выступает моксонидин. Это вещество оказывает влияние на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, которые располагаются в продолговатом мозге. Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертензия. Для ее лечения показано ежедневно принимать по 0,2-0,6 мг. Не рекомендована терапия Физиотензом при сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, чувствительности и аллергии на компоненты состава, заболеваниях печени и почек. Среди побочных эффектов выделяются тошнота, сухость слизистых, снижение АД, слабость и брадикардия. Плюсы Физиотенза: можно принимать натощак или после еды, действует в течение суток, разрешен к применению с медпрепаратами от сердца и диабета.
  2. Лизиноприл. Обладает кардиопротективным, натрийуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим свойствами. Они помогают справиться с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, острым инфарктом миокарда. О противопоказаниях и побочных эффектах лучше узнать из инструкции, так как они представлены большим перечнем. Лизиноприл принимают ежедневно по 1 разу независимо от еды. При артериальной гипертензии доза составляет около 2,5 мг. Принимать медикамент необходимо в одно и то же время. Плюс препарата – быстрое накопление до терапевтической концентрации.

Препараты нового поколения

Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента. Такие лекарства не вызывают анемию, аритмию, не приводят к изменению слуха, проблемам со зрением или выпадению волос. Примерами медикаментов от давления нового поколения могут служить:

  1. Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
  2. Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

Дешевые

Важным критерием выбора таблеток от повышенного давления является их стоимость. Большая часть дорогих препаратов имеет более дешевые аналоги. Лучшие средства в бюджетной категории:

  1. Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
  2. Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

Сильные

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

  1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
  2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Рекомендации для пожилых

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

  1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
  2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

Какие таблетки от гипертонии самые эффективные

Нельзя точно определить самые лучшие таблетки от гипертонии. Для каждого пациента эффективным будет определенный препарат, назначенный с учетом индивидуальных особенностей. Стоит учитывать, что лучшее средство – не только то, которое быстро приводит к стабилизации давления. Препарат должен предупреждать и приступы повышения АД в дальнейшем. Чтобы подобрать такое средство, специалисту часто приходится назначать один медикамент за другим.

Даже при таких сложностях выбора существуют таблетки, которые зарекомендовали себя хорошими отзывами от пациентов и врачей. К таким средствам относятся:

  • Каптоприл;
  • Раунатин;
  • Метилдофа;
  • Резерпин;
  • Лизиноприл;
  • Лозартан;
  • Эналаприл.

Цена

Заказать и купить в интернет-магазине любое из указанных средств не всегда представляется возможным. Некоторые продаются только по назначению врача, поэтому для их приобретения необходим рецепт. Цена на лекарства зависит от производителя, формы выпуска и количества таблеток в упаковке. Большая часть медикаментов относятся к бюджетной категории, но есть и дорогие медпрепараты. Примеры цен можно изучить в таблице:

Наименование таблеток

Количество штук в упаковке

Цена, рублей

Фуросемид

50

25

Индапамид

30

278

Атенолол

30

53

Соталол

20

78

Фелодипин

30

219

Амлодипин

20

141

Рамиприл

28

132

Каптоприл

20

8

Лозартан

30

146

Ирбесартан

28

400

Допегит

50

212

Нолипрел

30

560

Рениприл

20

46

Физиотенз

14

260

Лизиноприл

30

105

Лабеталол

30

1390

Эналаприл

20

13

Бисогамма

30

115

Нитроглицерин

10

49

Капотен

40

207

Нифедипин

20

25

Раунатин

50

128

Видео

title Таблетки от высокого давления

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

Комментарии для сайта Cackle