Урсодез - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Неправильное питание, прием некоторых лекарственных средств, а также другие негативные факторы приводят к ухудшению работы ЖКТ. Препарат Урсодез назначается для терапии патологий печени, поддержания нормального функционирования органов пищеварения. Узнайте о способах применения и дозировках этого медикаментозного средства.
Инструкция по применению Урсодеза
Согласно фармакологической классификации лекарственных веществ, препарат относится к группе гепатопротекторов с желчегонным и холелитолитическим действием. Урсодез главным образом применяется в составе комплексной терапии заболеваний желчевыводящих путей, печени. Медикаментозное средство стимулирует рассасывание холестериновых скоплений, способствует протеканию реакций иммунологического рода.
Состав и форма выпуска
Лекарство Урсодез производится в виде капсул для перорального приема. Пилюли имеют сравнительно небольшие размеры, белый цвет и гладкую поверхность. Действующим веществом лекарственного препарата выступает урсодезоксихолевая кислота. Содержание активного компонента в одной капсуле может достигать 250 либо 500 мг. Среди вспомогательных веществ инструкция к медикаментозному средству называет стеарат магния, желатин и другие соединения.
| Название вещества | Содержание в 1 капсуле лекарственного препарата (мг) | |
| Для дозировки 250 мг | Для дозировки 500 мг | |
| Урсодезоксихолевая кислота | 250 | 500 |
| Крахмал прежелатинизированный | 73 | - |
| Коллоидный диоксид кремния (аэросил) | 5 | - |
| Магния стеарат | 2 | 5 |
| Кроскармеллоза натрия (примеллоза) | - | 16 |
| Гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) | - | 14 |
| Оболочка капсулы | ||
| Диоксид титана | 2,1118% | 2,0% |
| Желатин | 100% | 100% |
| Форма выпуска лекарственного средства | Количество капсул | |
| Для дозировки 250 мг | Для дозировки 500 мг | |
| Контурная упаковка | 10 | 10 |
| Полимерная банка | 40, 50, 60, 100 | 30, 50 |
| Полимерный флакон | 40, 50, 60, 100 | 30,50 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетки Урсодез обладают выраженными свойствами гепатопротектора. Медикаментозное средство оказывает желчегонный эффект, снижает концентрацию холестерина в желчи и его биосинтез в печени. Урсодез уменьшает абсорбцию упомянутого вещества в кишечнике. Лекарственное вещество увеличивает способность холестерина образовывать однородные структуры (растворы) в гепатобилиарной системе, усиливает образование и выведение желчи.
Капсулы улучшают гастральную и панкреатическую секрецию, стимулируют активацию липазы. Препарат обладает гипогликемическим эффектом, способствует выведению холестерина из желчных камней, или конкрементов. Действующее вещество капсул Урсодеза уменьшает экспрессию антигенов на клеточной мембране гепатоцитов, влияет на продукцию Т-лимфоцитов, интерлейкина-2, снижает концентрацию эозинофилов. Препарат усиливает функциональную активность поджелудочной железы, желудка.
Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тонкого кишечника вследствие пассивной диффузии и последующего активного транспорта. Максимальной концентрации в крови лекарственное вещество достигает через час после приема препарата. Связывание с протеинами плазмы составляет 97-99 %. Действующий компонент средства метаболизируется с образованием конъюгатов. Примерно 50-70% принятого медикаментозного препарата выводится желчью.
Показания к применению таблеток Урсодез
Препарат назначается для комплексного лечения патологий гепатобилиарной системы организма. Кроме того, лекарственное средство применяется с целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Капсулы прописываются пациентам с хроническим воспалением печени разного происхождения. Среди прочих показаний к применению капсул Урсодеза инструкция называет:
- неалкогольный стеатогепатит;
- рефлюкс-гастрит билиарной этиологии;
- первичный склерозирующий холангит;
- дискинезию желчевыводящих путей;
- алкогольное поражение печени;
- компенсированный цирроз печени билиарного происхождения.
Способ применения и дозировка
Лекарственный препарат предназначен для перорального (внутрь) приема. Инструкция рекомендует принимать Урсодез, запивая достаточным количеством чистой воды. Разжевывать капсулы строго запрещается. Точная дозировка урсодезоксихолевой кислоты определяется врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния, наличия сопутствующих заболеваний, веса пациента.
| Патологическое состояние | Дозировка урсодезоксихолевой кислоты | Режим приема лекарственного средства | Длительность лечения капсулами Урсодеза |
| Холелитиаз (желчекаменная болезнь) | 10 мг препарата на каждый килограмм массы пациента | Раз за сутки (предпочтительнее принимать капсулы перед сном) | 6–24 месяцев |
| Рефлюкс-гастрит билиарной природы | 250 мг | Однократный прием капсул перед сном | От 10–14 дней до полугода |
| Первичный билиарный цирроз печени | 500–1500 | Трижды за день через равные промежутки времени | Курс не ограничен по времени |
| Хроническое воспаление печени различного происхождения, алкогольное поражение, неалкогольный стеатогепатит | 10–15 мг средства на каждый килограмм массы больного | 2–3 раза за день | От 6 месяцев до года |
| Кистозный фиброз, склерозирующее воспаление желчных протоков (холангит) | 12–15 либо 20–30 мг лекарственного вещества на каждый килограмм веса пациента | В 2–3 приема | От полугода до нескольких лет |
Особые указания
При патологиях печени, сопровождающихся застойными явлениями, рекомендуется на регулярной основе определять уровень трансаминаз, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы в крови. При холелитиазе контроль эффективности лечебного курса проводится каждые полгода посредством проведения УЗИ желчевыводящих путей. Пациентам с диареей требуется коррекция режима дозирования.
Лекарственное взаимодействие
Активное вещество препарата способствует поглощению циклоспорина из пищеварительных органов. В редких случаях лекарственное вещество способно понижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические медикаменты, гестагены, эстрогены, Неомицин повышают концентрацию холестерина в желчи и влияют на способность препарата растворять холестериновые конкременты. Ухудшают всасывание Урсодеза следующие средства:
- Колестипол;
- антациды, содержащие оксид или гидроксид алюминия;
- Колестирамин.
Побочные действия Урсодеза
Инструкция предупреждает, что на фоне приема капсул возможно возникновение негативных состояний. Так, со стороны пищеварительной системы не исключено появление тошноты, болей в эпигастральной области и правом подреберье, повышение активности трансаминаз печени. Не исключается появление реакций гиперчувствительности. Возникновение побочных эффектов является поводом для прекращения лечения.
Передозировка
Производитель в инструкции к лекарственному препарату сообщает об отсутствии зафиксированных случаев приема Урсодеза в концентрациях, значительно превышающих допустимые значения. При ситуации, когда у больного все же наблюдаются эффекты передозировки, до приезда скорой помощи ему необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия. Дальнейшее лечение проводится медицинским персоналом в условиях больничного стационара.
Противопоказания
Препарат запрещается назначать детям с массой до 34 кг. Женщинам в период беременности и лактации лекарственное средство тоже противопоказано. При выраженных нарушениях печеночной функции, циррозе в стадии декомпенсации применение урсодезоксихолевой кислоты может повлечь ухудшение состояния пациента. Среди прочих противопоказаний к приему Урсодеза производитель в инструкции указывает следующие патологические и физиологические состояния:
- нефункционирующий желчный пузырь;
- острое воспаление кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря;
- наличие в полых структурах гепатобилиарной системы рентгенположительных камней; содержащих высокую концентрацию солей кальция;
- почечная недостаточность;
- детский возраст до 3-х лет.
Условия продажи и хранения
Срок годности Урсодеза дозировкой 250 мг составляет 5 лет. Капсулы, содержащие 500 мг активного вещества, сохраняют свои свойства на протяжении 3 лет. Препарат необходимо беречь от света. Хранить лекарственное средство следует в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Аналоги
При ситуации, когда прием капсул невозможен по причине индивидуальной чувствительности или необходимости более доступного в плане цены заменителя, врачи назначают лекарственные препараты со схожими фармакологическими эффектами. Аптечная сеть изобилует всевозможными медикаментозными средствами, оказывающими гепатопротекторное, желчегонное воздействие. В медицинской практике используются следующие препараты-аналоги капсул Урсодеза:
- Урдокса – средство, оказывающее гепатопротекторный эффект. Защищает клетки печени от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая тем самым цитотоксическое влияние последних.
- Ливодекса – препарат, стабилизирующий мембраны холангиоцитов, гепатоцитов, уменьшающий секрецию гидрофобных кислот, оказывающий гипохолестеринемическое влияние.
- Урсофальк – лекарственное средство оказывает желчегонное действие. Уменьшает выработку холестерина в печени. Способствует снижению его концентрации в желчи. Средство повышает растворимость холестерина.
- Урсо – лекарственный препарат, стимулирующий панкреатическую и желудочную секреции, повышающий активность липазы.
- Урсолив – медикаментозное средство оказывает прямое протекторное действие на гепатоциты, уменьшает токсичность гидрофобных солей желчных кислот.
- Урсолит – способствует уменьшению концентрации холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии и формирования жидко-кристаллической фазы.
- Урсором С – активное вещество препарата образует двойные молекулы, которые обладают способностью проникать в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов эпителиоцитов ЖКТ) и делать их невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.
- Холудексан – лекарственное средство снижает способность желудочного рефлюксата оказывать повреждающее воздействие на клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите, билиарном рефлюкс-гастрите. Препарат способствует устранению внутрипеченочного холестаза.
- Урсосан – уменьшает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, индуцирует холерез.
- Эксхол – препарат способствует уменьшению насыщенности желчи холестерином путем угнетения его абсорбции в кишечнике. Медикаментозное средство оказывает цитопротекторное воздействие, стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов. Лекарственный препарат способствует растворению холестериновых конкрементов.
- Урсором Ромфарм – достоверно задерживает процесс разрастания соединительной ткани у больных первичным алкогольным стеатогепатитом, билиарным циррозом, муковисцидозом.
Специалисты предупреждают, что препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, обладают рядом серьезных противопоказаний, оказывают иммуномодулирующее воздействие, потому их прием без рецепта врача опасен. По этой причине подбирать аналог должен только доктор с учетом тяжести состояния, веса пациента. Бесконтрольный прием препаратов урсоксихолевой кислоты чреват ухудшением клинической картины заболевания.
Цена Урсодеза
Стоимость лекарственного средства определяется необходимым для полноценного лечения количеством пилюль и их дозировкой. Учитывая, что средняя продолжительность терапии составляет 6–12 месяцев, можно подсчитать, сколько капсул Урсодеза по 250 или 500 мг понадобится для успешного завершения курса. Так, за полугодовое лечение придется заплатить примерно 2000 р. Финансовые потери не столь ощутимы, если изначально приобретать Урсодез в упаковке, содержащей 50 и более капсул.
| Форма выпуска лекарственного средства | Количество капсул | Цена (р.) |
| Урсодез 250 мг | 100 | 1110 |
| 50 | 651 | |
| 40 | 489 | |
| Урсодез 500 мг | 10 | 154 |
| 30 | 846 |
Отзывы
Олег, 48 лет На протяжении двух лет страдаю от холелитиаза. Операцию делать побаиваюсь, поэтому пытаюсь лечиться медикаментозно. Поначалу принимал Урсосан, но потом врач назначил более эффективный, по его мнению, аналог Урсодез. Пил по 4–5 капсул перед сном. По прошествии 5 месяцев с начала лечебного курса удалось уйти в ремиссию.
Светлана, 38 лет Болею гепатитом В, во избежание ухудшения состояния совместно с противовирусными средствами принимаю гепатопротекторы. Урсодез пью трижды за день. Разовая доза составляет 1 капсулу. До окончания курса лечения еще много, но анализы показывают значительные улучшения структуры печени, что вселяет надежду на скорое выздоровление.
Александр, 50 лет Длительное время страдал от алкогольной зависимости. Систематическое употребление спиртного негативно сказалось на состоянии печени и организма в целом. По рекомендации врача начал принимать препарат Урсодез. Пил 6 капсул желчной кислоты за день в два приема. На данный момент (прошло полгода) печень восстановилась на 80%.
Статья обновлена: 22.05.2019