Заболевание кишечника: симптомы и лечение
Связанные с кишечником заболевания – это очень деликатная тема, поэтому многие обращаются за помощью в уже запущенном состоянии. Не стоит стесняться возникшей проблемы, ведь на ранней стадии справиться с ней будет гораздо легче. Кроме того, многие болезни кишечника приводят к опасным осложнениям. Этот орган в теле человека отвечает за всасывание питательных веществ. С ним бывают связаны многие заболевания, которые отличаются определенными симптомами, но имеют несколько общих методов диагностики и лечения.
Что такое заболевание кишечника
Это патологии, при которых поражается слизистая оболочка кишечника в определенной части органа или на всем его протяжении. С данным отделом связана большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медики отмечают, что практически все патологии кишечного канала хорошо изучены, поэтому легко поддаются лечению, хоть этот орган и имеет сложное строение. Он состоит из двух отделов:
- Тонкого. Его функцией является всасывание необходимых организму питательных веществ. Начало отдел берет от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет толстый и тонкий отделы кишечного канала. Включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
- Толстого. Здесь различают три отдела: слепую (с червеобразным отростком – аппендиксом), ободочную и прямую кишки. Функцией их является всасывание из «бывшей пищевой кашицы» в кровь воды. Этот отдел дополнительно отвечает за оформление каловых масс и их своевременный вывод из организма.
Кишечный канал выполняет несколько жизненно важных функций, таких как переваривание пищи, эвакуация кала, газообразование, защита от пищевых аллергенов и инфекционных агентов. По этой причине любые расстройства, связанные с этим органом, сказываются на общем состоянии организма. Все заболевания данного отдела ЖКТ разделяют на:
- внекишечные – развиваются со стороны других органов, но влияют на пищеварительный тракт;
- кишечные, или местные – связаны непосредственно с кишечным каналом.
Основные заболевания кишечника
Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:
- сигмоидит – сигмовидная;
- проктит – прямая;
- энтерит – тонкая;
- колит – ободочная;
- аппендицит – аппендикс;
- еюнит – тощая;
- дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
- илеит – подвздошная;
- тифлит – слепая.
Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:
- дискинезия;
- дисбактериоз;
- геморрой;
- дивертикулез;
- синдром раздраженного кишечника;
- непроходимость;
- язвенный колит.
Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:
- Инфекционные заболевания. Данная группа включает амебиаз, туберкулез, сифилис и дизентерию.
- Паразитарные болезни. Сюда относятся анкилостомоз, кишечные миазы, скарабиаз, трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз.
- Наследственные патологии. Связаны с врожденной недостаточностью того или иного отдела кишечного канала.
Причины
Выделяют множество различных причин кишечных болезней. В большинстве случаев на их развитие влияют сразу несколько факторов, что осложняет течение недуга и его последующее лечение. Самой распространенной причиной выступает неправильное питание. Острая, жирная, соленая, копченая пища, обилие сахара, жира и добавок приводят к расстройствам пищеварения. Среди других причин заболеваний выделяются:
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы;
- беременность;
- бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
- паразитарные инвазии;
- малоактивный образ жизни, при котором ухудшается перистальтика;
- вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков;
- прием лекарств – на кишечный канал негативное влияет длительное лечение антибиотиками, которые убивают и здоровую микрофлору.
Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
Главным симптомом наличия проблем с кишечным отделом является боль в животе. Она может иметь разную локализацию и интенсивность в зависимости от заболевания. Если патология связана с тонкой кишкой, то наблюдаются сильные боли вокруг пупка тянущего и ноющего характера. В случае спазмов пациенты жалуются на кишечную колику. При заболеваниях толстой кишки боль локализуется в подвздошной области, слева или справа. Ощущения распирающие, причем они ослабевают после отхождения газов или дефекации и никак не зависят с приемом пищи.
Воспаление любого отдела кишечного канала сопровождается расстройством ЖКТ. Оно проявляется в виде следующих симптомов:
- Диареи, когда частота стула превышает 3-4 раза в день. Каловые массы при болезнях тонкой кишки жидкие и обильные, могут содержать частицы непереваренной пищи, а при патологиях толстой – включают следы слизи или прожилки крови.
- Метеоризма. Вне зависимости от локализации воспаления может наблюдаться вздутие живота, которое усиливается к вечеру.
- Запоров. Длительная задержка стула характерна для болезней толстого отдела. Часто запоры чередуются с диареей.
- Обменных нарушений. Сюда относятся анемия, снижение веса, дефицит витаминов, что проявляется сухостью кожи, трещинами в углах рта, точечными кровоизлияниями. Симптомы заболевания кишечника у женщин включают также сбой менструального цикла, из-за чего недуг путают с воспалением или раком яичников.
Симптомы заболевания тонкого кишечника
Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
- урчание внизу живота;
- болезненность области вокруг пупка или в животе справа.
Эозинофильный энтерит
Данное заболевание развивается из-за скопления в кишечных стенках эозинофилов – клеток крови, отвечающих за аллергию. Причина такого процесса до сих пор не выяснена. Спровоцировать недуг могут паразиты домашних животных, пищевая аллергия, глистные инвазии. Эозинофильный энтерит поражает разные слои тонкого отдела:
- Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
- Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
- Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.
Болезнь Уиппла
Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:
- Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
- Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
- Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.
На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:
- стеаторея, т.е. жирный стул;
- сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
- анемия;
- метеоризм;
- приступообразные боли в животе.
Рак тонкой кишки
Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- боль в эпигастральной области;
- слабость;
- потеря веса.
В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:
- панкреатиту;
- асциту;
- желтухе;
- ишемии кишечника.
При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли. В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ.
Толстой кишки
Этот отдел отвечает не только за всасывание белков, жиров и углеводов, но и за формирование каловых масс из остатков переработанной пищи и их вывод из организма. Основным симптомом воспаления в толстой кишке является дискомфорт в нижней части живота. Выделяют и другие характерные признаки:
- вздутие живота;
- недержание кала;
- урчание в животе;
- боль в заднем проходе, по бокам живота;
- выделение слизи из анального отверстия;
- нарушение полового влечения;
- поносы, запоры, их чередование;
- выпускания газов;
- непродуктивные позывы в туалет;
- слабость;
- снижение веса;
- дефицит витаминов.
Синдром раздраженного кишечника
Иначе это заболевание называется дискинезией, спастической кишкой и слизистым колитом. Сокращенно синдром раздраженного кишечника обозначается, как СРК. Недуг вызывают нарушения моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам ЖКТ. Точная причина синдрома до сих пор неизвестна. Большое значение в его развитии отводится психоэмоциональному состоянию, наследственности, питанию и составу микрофлоры. Основными симптомами СРК являются:
- урчание в животе;
- нарушение стула;
- вздутие живота;
- боли в области кишечника.
Приступы диареи чаще отмечаются в утренние часы. Позывы к дефекации возникают после завтрака. При опорожнении кишечника боль и дискомфорт проходят. Пациенты отмечают, что диарея возникает и на фоне психоэмоционального напряжения. Независимо от питания больного мучает урчание, запоры, боль в животе. Иногда неприятные ощущения отмечаются даже в спине, сердце и суставах. СРК сложно отличить от хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологии. Диагностика чаще основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза.
Дивертикулез
Понятие «дивертикул» означает растяжение кишечной стенки, которое приводит к образованию в ней кармана, выпячивающегося в брюшную полость. Такие образования чаще локализуются в нисходящем и сигмовидном отделах. Заболевание при этом называется дивертикулезом. Главными причинами его развития выступают слабый тонус кишечных стенок и постоянные запоры. Не осложненные ничем дивертикулы вызывают только запоры и тяжесть в животе. В случае их воспаления, кроме нарушения стула, появляются:
- повышенная температура;
- боль в животе;
- слизь и кровь в стуле;
- диарея.
Хронический колит
Согласно статистике, хронический колит отмечается у половины людей, имеющих проблемы с пищеварением. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Колит может развиться в результате дисбактериоза, ослабления иммунитета, недостатка растительной клетчатки. На его наличие указывают:
- метеоризм;
- острые боли после еды;
- урчание;
- слабость;
- непостоянный характер стула с чередованием запоров и диареи;
- ощущение горечи во рту;
- ухудшение аппетита.
По степени распространенности колит бывает тотальным и сегментарным. В первом случае патологический процесс затрагивает все части толстой кишки, во втором – только определенный ее отдел. По другой классификации выделяют:
- Спастический колит. Сопровождается сильной болью в разных отделах кишечника вследствие непроизвольных спазмов. Причиной является нарушение двигательной активности кишечника.
- Неспецифический язвенный колит. Развивается из-за иммунных сбоев, причина которых еще не выяснена. К основным симптомам колита добавляются язвы и кровотечения. Эта форма колита опасна возможным развитием рака.
Рак
Среди онкологических патологий одно из ведущих мест занимает рак толстой кишки. Ему более подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Основным фактором риска является неправильное питание с низким содержанием нерастворимой клетчатки и витаминов. Негативно на толстую кишку влияют рафинированные продукты с большим количеством транс- и животных жиров. Предрасположенность к раку этого органа имеют люди, чьи родственники страдали от язвенного колита.
На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет. Рак часто обнаруживается при случайном эндоскопическом обследовании. Если больной его не проходил, то со временем он замечает следующие симптомы:
- запор;
- кровь в кале;
- сильное исхудание;
- болезненность при дефекации;
- слабость;
- температуру.
Рак толстой кишки по симптоматике схож с другими кишечными патологиями, поэтому опухолевый процесс нельзя исключать. При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу: сдать кал на скрытую кровь, пройти ректороманоскопию или колоноскопию, проверить на онкогенность полипы и кисты. Рак толстой кишки лечится радикально посредством операции и химиотерапии. Прогноз пятилетней выживаемости на первой стадии патологического процесса составляет 90%, на 2-3 – 60-85%, а на последней – 7%.
Диагностика
Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:
- Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
- Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
- Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
- Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
- Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.
Лечение
Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:
- Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
- Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
- Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
- Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
- Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
- Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
- Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.
При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.
Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:
- колоногидротерапию;
- восходящий душ;
- селективную хромотерапию;
- кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
- тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
- гальванический ток;
- ионофорез;
- диатермию.
Диета
Одного приема медикаментов для лечения кишечных болезней недостаточно. Пациент должен соблюдать особую диету, которая направлена на:
- нормализацию пищеварения;
- стимуляцию восстановительных процессов в слизистой кишок;
- приведению в норму микрофлоры;
- пополнение организма питательными веществами;
- устранение нарушения обмена веществ.
Блюда должны включать максимум витаминов и полезных микроэлементов. Используемые продукты хорошо проваривают, тушат или запекают, но не жарят. Пищу необходимо принимать по 5-6 раз каждый день через равные промежутки времени. Оптимальный объем порции – 200-250 г. Другие правила питания:
- не есть всухомятку;
- не переедать;
- не есть за 3-4 часа до сна;
- не голодать.
Из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые ухудшают пищеварение, приводят к запорам, диарее или метеоризму. Их список включает:
- жареное;
- жирное;
- копченое;
- острое;
- сладости;
- жирные бульоны;
- супы с зажаркой;
- бананы;
- жирное мясо, рыбу;
- крепкий кофе и чай;
- сдобы.
Меню не должно содержать продукты с грубой клетчаткой: картофель, бобы, капусту, кабачки, сельдерей, отруби, фасоль, орехи. При диарее необходимо уделить внимание жидкости. Рекомендуется пить больше теплой воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Полезны в этом случае чай лимоном, негазированные щелочные напитки, отвары из черники, яблочный сок. Их употребляют в первый день диареи. На вторые сутки можно добавить сухари без специй и добавок, на третьи – продукты, уменьшающие моторику кишечника:
- рисовые отвары;
- жидкие каши;
- слабые куриные бульоны;
- мелкозернистый нежирный творог;
- овощное пюре;
- кисель из ягод и фруктов.
При запорах, наоборот, нужно употреблять больше клетчатки, но тоже продолжать пить много жидкости. Активизировать работу кишечника в случае затруднения дефекации помогают уменьшенные порции съедаемой пищи. Для легкого усваивания она должна иметь температуру 38-40 градусов и быть максимально измельченной. Полезными при запорах являются:
- гречневая, перловая, пшеничная и овсяная каши;
- свежие овощи;
- зелень;
- яблоки, сливы, киви;
- наваристые овощные супы;
- кефир, сметана, йогурт, простокваша.
Профилактика
Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды. Оптимальная температура еды не слишком отличается от комнатной. В таком случае пища не будет раздражить слизистую пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:
- отказ от вредных привычек;
- поддержание веса в норме;
- осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
- соблюдать правила гигиены;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессов и переживаний.
Видео
Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы
Статья обновлена: 13.05.2019