Цепень у человека - симптомы

Заболевание характеризуется очаговой распространенностью. Случаи поражения человека цепнем регистрируются в Центральной и Южной Африке, Китае, Монголии, Южной Америке. Паразитарная инвазия главным образом обнаруживается среди сельских жителей в период массового забоя скота. Узнайте, какими клиническими проявлениями характеризуется заражение этим гельминтом.

Что такое цепень у человека

Паразит относится к классу плоских ленточных червей – цестод. Тело глиста состоит из отдельных члеников, или сегментов. Заражение цестодозами происходит в основном фекально-оральным путем. Гельминтоз развивается при попадании в пищеварительный тракт человека яиц либо личинок преимущественно бычьего (невооруженного) либо свиного (вооруженного многочисленными острыми крючьями) цепня.

При обнаружении первого ставится диагноз тениаринхоз. Паразитарное заболевание, вызванное инвазией организма свиным цепнем, характеризуется как тениоз. Опасность заражениями другими видами ленточных гельминтов невелика. Карликовый цепень у человека встречается крайне редко, тогда как огуречный поражает только собак, кошек. Вероятность заражения последним стремится к нулю, поскольку инфицирование возможно только при попадании в пищеварительный тракт человека блох или их испражнений.

Свиной цепень у человека

Возбудителем паразитарного заболевания является ленточный паразитический червь из семейства Taenia solium. Свиной солитер вызывает расстройство пищеварения, неврологические нарушения. Заболевание опасно цистицеркозом глаз, головного мозга, кожных покровов, легких, сердечной мышцы. Свиной цепень имеет крупные размеры, его длина может достигать 4 м. На голове паразитического червя находятся 4 присоски.

Гельминт является гермафродитом. Каждый оплодотворенный членик червя может содержать 50 тысяч яиц с зародышами, или онкосферами. Взрослые особи паразитируют в пищеварительном тракте человека, выделяя вместе с фекалиями сегменты тела червя. Роль промежуточного хозяина глиста исполняет свинья или кабан. Основным местом проживания для паразитического червя является кишечник человека.

Инвазия свиней личинками червя происходит во время поедания животными обсемененных отбросов или питья зараженной воды. Проникнув в желудок промежуточного хозяина, свиной цепень освобождается от защитной оболочки и с кровотоком разносится по всему телу. Личинки паразитического червя главным образом оседают в мышцах. По прошествии 2-3 месяцев зародыши глиста превращаются в своеобразные пузырьки с яйцами – цистицерки. Последние остаются жизнеспособными на протяжении 4-6 лет, после чего кальцифицируются и погибают.

При употреблении инвазионного мяса в тонком кишечнике человека из пузырьков высвобождается головка червя, которая при помощи крючьев и присосок крепится к стенке и начинает выделять во внешнюю среду сегменты тела с яйцами. Во время инвазии реализуется орально-фекальный механизм передачи возбудителя. Путь заражения человека личинками червя – пищевой либо водный (при питье обсемененной воды). Болезнь распространена в областях с неблагоприятной в санитарном плане обстановкой. В группе риска находятся сотрудники мясоперерабатывающих предприятий, свиноводческих ферм.

Симптомы

Заражение свиным цепнем сопровождается разными клиническими проявлениями. Симптоматийная картина может носить как выраженный, так и скрытый характер. Признаки инвазии проявляются спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок паразитического червя. Внекишечная форма тениоза (цистицеркоз) может приводить к поражению глаз, сердца, легких и других органов. В зависимости от локализации свиного цепня в организме человека заболевание проявляется:

При кишечной форме:

тошнотой, рвотой;
слабостью;
расстройством пищеварения;
повышением аппетита;
абдоминальными болями разной интенсивности;
анальным зудом;
железодефицитной анемией;
снижением иммунитета.

При внекишечной форме:

церебральной гипертензией, гидроцефалией, сильными головными болями, эпилептическими припадками (поражение личинками паразитического червя головного мозга);
хроническим воспалением глаз, ухудшением зрения (инфицирование сетчатки, конъюнктивы);
нарушениями сердечного ритма (проникновение личинок паразитического червя в миокард);
опухолями на поверхности кожи (поражение личинками паразитического червя эпидермальных структур).

При подозрении на тениоз больному назначаются анализ кала и перианальный соскоб. В случае обнаружения члеников паразитического червя пациенту показано комплексное обследование. С этой целью он направляется на офтальмоскопию, рентгенографию легких, КТ головного мозга и прочие диагностические процедуры, позволяющие выявить поражение других органов. Антитела к свиному цепню обнаруживаются при помощи серологических методов исследования:

РНГА;
ИФА;
РСК;
НРИФ.

Лечение

Терапия тениоза осуществляется в стационаре с соблюдением специфических условий профилактики самозаражения пациента. Лечение паразитарной инвазии предполагает назначение антигельминтных препаратов (Празиквантела, Никлозамида), солевого слабительного. Больному рекомендуется диетическое питание. По завершении антигельминтной терапии проводят не менее 4 контрольных анализов кала с промежутком в 30 дней. Параллельно с медикаментозной терапией разрешается проводить лечение тениоза народными способами:

Семенами тыквы. Продукт (300 г) очищают от белой кожуры, оставляя зеленую внутреннюю оболочку. Затем семена измельчают и разводят небольшим количеством меда, воды до образования сметанообразной массы. Смесь употребляют натощак за один прием. Спустя полчаса пьют слабительное, а через 3 часа делают клизму.
Тройчаткой Иванченко. Готовую смесь полыни, цветков пижмы и гвоздики измельчают в кофемолке. Принимают состав по 1,75 г натощак, запивая водой. В первый день прием средства осуществляют только утром, во второй – утром и в обед. Полноценный курс лечения от свиного цепня разрешается начинать не ранее третьего дня.

При ситуации, когда у инфицированного обнаруживаются единичные сегменты паразитического червя в головном мозге, глазах, проводится оперативное вмешательство с последующим назначением этиотропного лечения. Кишечная форма тениоза, как правило, имеет благоприятный прогноз. Исход болезни в отношении жизни, здоровья пациента при поражении головного мозга и других жизненно важных органов зависит от массивности инвазии, места расположения личинок свиного цепня.

Медикаментозное лечение
Препарат	Активное вещество	Дозировка	Фармакологическое действие	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Празиквантел	Празиквантел	Терапия цестодозов – 10-25 мг/кг однократно. Дозировка при цистицеркозах – 50 мг/кг в три приема. Курс длится 1-4 дня.	Препарат вызывает паралич мышечных структур паразитического червя, что влечет разрушение защитной оболочки цепня.	Шистосомоз, трематодозы, цестодозы, нейроцистицеркоз и цистицеркоз.	Беременность, лактация, детский возраст до 4 лет, глазной цистицеркоз, патологии печени, индивидуальная непереносимость	Боли в животе, диарея, потливость, головная боль, рвота.
Никлозамид	Никлозамид	Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 2-3 г. Для детей 5-12 лет – 1,5 г. Маленьким пациентам до 5 лет назначается 0,5-0,7 г Никлозамида за день. Суточная доза принимается за один прием. Средняя длительность лечения – 4 дня.	Лекарственное средство замедляет процессы жизнедеятельности свиного цепня, провоцируя гибель паразитического червя.	Гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз.	Патологии печени, почек, лактация, беременность, язва желудка, индивидуальная непереносимость.	Боли в желудке, диарея,тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, сонливость.
Фенасал	Никлозамид	Лечение тениоза у взрослых осуществляется путем однократного приема 8-12 таблеток (по 2-3 г) Фенасала. Доза для детей 5-12 лет – 4-6 таблеток по 1-1,5 г.	Препарат оказывает паралитическое действие на паразитического червя, вследствие чего он полностью утрачивает способность прикрепляться к кишечной стенке.	Тениаринхоз, гименолепидоз, карликовый цепень, дифиллоботриоз.	Беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.	Тошнота, абдоминальные боли, зуд, крапивница.
Экстракт мужского папоротника	Филиксовая кислота, фильмарон.	Внутрь натощак по 4-7 г на прием. Принять суточную дозу следует за 20-30 минут.	Препарат парализует мышцы свиного цепня и способствует выходу червя из организма вместе с фекалиями.	Тениидозы, гименолепидоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз.	Недостаточность кровообращения, патологии печени, почек, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, острые заболевания ЖКТ, лихорадка, малокровие, истощение,беременность, детский возраст до 2 лет.	Тошнота, рвота, головокружение, понос, головная боль, судороги, угнетение дыхания, атрофия зрительного нерва, коллапс, гепатит.

Бычий цепень у человека

Гельминт из семейства Taeniarhynchus saginatus паразитирует в тонком кишечнике человека. Бычий цепень – крупный червь, длина которого может достигать 10 м. Яйца паразита имеют округлую форму. Внутри каждого из них находится онкосфера. Окончательным хозяином бычьего цепня выступает человек, а промежуточным – крупный рогатый скот. В основном реализуется фекально-оральный механизм передачи. Основные пути заражения человека бычьим цепнем такие:

употребление сырой или плохо термически обработанной говядины;
несоблюдение санитарно-гигиенических требований при работе с сырым мясом;
снятие пробы с сырого фарша.

Попав во внешнюю среду, яйца паразитического червя оседают на траве, которую поедает пасущийся на лугах скот. Проникнув в ЖКТ промежуточного хозяина, личинки бычьего цепня вместе с кровотоком разносятся по телу животного и продолжают цикл развития. По прошествии 4-5 месяцев они трансформируются в цистицерки. В мышцах животного бычий цепень может существовать 3 года. В случае, если человек употребляет инвазионное мясо, личинки червя попадают в его желудок, а затем в кишечник, где под действием ферментов освобождаются от защитной оболочки и присасываются к стенке органа.

Симптомы

Заболевание имеет незначительное количество специфических признаков, что создает определенные трудности при его предварительной диагностике. Медицинской практике известны случаи, когда тениаринхоз на протяжении многих лет проявлялся только наличием в фекалиях пациента члеников паразитического червя. Симптомы бычьего цепня у человека характеризуются:

астеновегетативными нарушениями (слабостью, астенией);
абдоминальными проявлениями (болями в животе);
диспепсическими расстройствами функций ЖКТ;
изменением пищевого поведения (усиленным аппетитом).

При ситуации, когда имеется подозрение на наличие инвазии, проводится анализ кала на яйца и фрагменты паразитического червя – копроовоскопия. Общее исследование крови помогает выявить увеличение числа эозинофилов, анемию, лейкопению, которые могут расцениваться в качестве признаков присутствия в организме человека бычьего цепня. Дополнительными способами диагностики тениаринхоза являются:

метод толстого мазка;
перианально-ректальный соскоб;
отпечаток на липкой ленте;
серологические исследования;
метод обогащения.

Отдельного внимания требует инфицирование личинками бычьего цепня во время беременности. Носительство может повлечь множество негативных последствий в виде преждевременных родов, выкидыша, гестоза. Симптомы в полном объеме проявляются крайне редко. Клинические признаки имеют тенденцию к нарастанию в зависимости от длительности пребывания бычьего цепня в организме.

Лечение

Терапия тениаринхоза сводится к приему противогельминтных препаратов. Лекарством выбора является Фенасал или Празиквантел. Дополнительно от бычьего цепня применяется Бильтрицид. Дозировка подбирается врачом индивидуально. В обязательном порядке проводится паразитологический контроль эффективности назначенной схемы лечения. Накануне приема антигельминтиков рекомендована щадящая диета, которая предусматривает употребление нежирных супов, гречи, кисломолочных продуктов. Абсолютному исключению из рациона подвергаются:

капуста;
свекла;
виноград;
шпинат;
кофе;
алкоголь;
жирная, жареная, сладкая пища;
бобовые.

Допускается дополнение основного лечения фитотерапией. С этой целью назначаются капсулы с экстрактом папоротника мужского, смесь из меда и тыквенных семян. Кроме того, во время лечения тениаринхоза показаны очистительные клизмы, солевое слабительное (Глауберова соль). Критериями выздоровления принято считать отсутствие члеников бычьего цепня в естественных испражнениях пациента на протяжении 4 месяцев после завершения лечебного курса. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

Препарат	Активное вещество	Дозировка	Фармакологическое действие	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Бильтрицид	Празиквантел	15-20 мг/кг однократно.	Препарат вызывает сокращение мышечной ткани бычьего цепня, чем вызывает его гибель.	Шистосомозы, парагонимоз, описторхоз, клонорхоз, фасциолопсидоз, метагонимоз, кишечные цестодозы.	Повышенная чувствительность к празиквантелу, первый триместр беременности, лактация, цистицеркоз глаз, печеночная недостаточность, детский возраст до 4 лет.	Головная боль, сонливость головокружение, миалгии; явления менингизма, гипертермия, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления.
Трихлосал/Дихлосал	Фенасал, трихлорофен.	1 г средства смешивается с 2 г сахара и принимается за 2 часа до приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально.	Препарат оказывает паралитическое действие на паразитического червя.	Тениаринхоз, тениоз, описторхоз, шистосомоз.	Беременность, лактация, патологии почек, индивидуальная непереносимость.	Тошнота, головная боль, аллергия, диарея.

Видео

Бычий цепень. Жить здорово! (30.05.2016)

Бычий цепень. Уроки Биологии Онлайн.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?