Безйодовая диета – меню на каждый день, список разрешенных и нежелательных продуктов, правила питания
Лечение радиоактивным йодом направлено на уничтожение клеток щитовидки и раковых клеток, распространившихся за ее пределы. Радиойодтерапия дает хорошие результаты, излечивая 80% случаев онкологических заболеваний щитовидной железы. Противопоказанием к ее применению является предполагаемая или подтвержденная беременность. Данный метод применяют при лечении токсического зоба, для терапии дифференцированного рака щитовидки, для уничтожения остатков тиреоидной ткани, рецидивов и карцином, йодопозитивных метастазов.
Что такое безйодовая диета
Перед проведением радиойодтерапии необходима специальная подготовка. Она заключается в отмене заместительной терапии препаратами Тироксин или Эутирокс и соблюдении безйодовой диеты. Методика подготовки пациента к воздействию на организм радиоактивным йодом была разработана заслуженным эндокринологом, к.м.н. Фетисовой Н.В. (Санкт-Петербург). При проведении тестов и исследований было доказано, что диета с низким содержанием йода тщательно готовит организм пациента к интенсивной терапии и не оказывает негативного воздействия на его состояние.
Существенное снижение употребления йодсодержащих продуктов и препаратов повышает способность щитовидной железы захватывать радиоактивный йод. После 3–4 недель безйодовой диеты возникает острый дефицит йода в организме, на его фоне клетки железы и раковые клетки начинают интенсивно поглощать введенный радиоактивный йод. Чем активнее захват йода, тем качественнее процесс разрушения раковых клеток.
Безйодовая диета применяется исключительно в терапевтических целях и назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Ни в коем случае не допускается самостоятельное использование диеты с низким содержанием йода для лечения заболеваний щитовидной железы. Из-за нарушения минерального баланса опасно применение такой диеты для здоровых людей.
Правила диеты
Основной принцип подготовительной безйодовой диеты – отказ от продуктов и препаратов, с высоким содержанием йода. Суточная норма потребления йода у здорового человека – 150–200 мкг. Для проведения эффективного лечения доза не должна быть выше 40–50 мкг. Во время безйодовой диеты исключаются продукты с высоким содержанием йода (20мкг на порцию), ограниченно допускаются продукты с низким содержанием (5–20 мкг), неограниченно разрешаются продукты без (менее 5 мкг) йода. К запрещенным продуктам относятся:
- морская, йодированная соль;
- рыба морская, морепродукты, морские водоросли (нори, морская капуста), крабы, крабовые палочки, продукты на основе водорослей (агар-агар, альгинаты, каргинан);
- молоко, молочные продукты, казеин;
- яичный желток и любые его содержащие блюда;
- соевые бобы, соевые продукты (молоко, соусы, тофу);
- красные и яркие сорта фасоли;
- молочный шоколад, мармелад, зефир, суфле с агар-агаром, конфеты с сухим яичным порошком или сухим молоком;
- любая зелень (петрушка, укроп, ревень, салаты), зеленый перец, цветная капуста, кабачок, маслины;
- вишня, хурма, курага, чернослив, фейхоа, бананы;
- чипсы, солёные орешки, растворимый кофе, колбасы, мясные консервы, майонез, кетчупы;
- хлебобулочные изделия, в составе которых могут содержаться йодированная соль и йодат калия (Е917);
- готовые продукты оранжевого, красного или красно-коричневого цвета. Такие цвета придает им йодосодержащий краситель эритрозин (Е127);
- поливитамины и пищевые добавки, содержащие йод, раствор Люголя, препараты для йодотерапии;
- биодобавки, содержащие альгинат,ирландский мох.
Продукты без йода
Без ограничений во время соблюдения безйодовой диеты разрешено употреблять продукты без йода и в небольших количествах пиво и вино. К разрешенным продуктам относят:
- макароны, не содержащие яиц;
- мучное домашней выпечки без йодированной соли и сливочного масла;
- свежие или замороженные овощи, белую фасоль, нут, чечевицу;
- картофель без кожуры;
- свежие фрукты: яблоки, авокадо, дыня, кокосовый орех, ананас, грейпфрут, персик, изюм.
- не соленый арахис, попкорн без соли;
- сахар, мед, домашнее варенье, джемы, желе на желатине, фруктовые сиропы, щербет, черная патока (несульфированная), кленовый сироп;
- сушеные травы;
- растительные масла, кроме соевого;
- черный перец, паприка;
- кофе молотый натуральный, зеленый и черный листовой чай, фиточаи, напитки, не содержащие эритрозин;
- куриные и перепелиные белки;
- черный шоколад и какао-порошок.
Продукты с низким содержанием йода
Кроме продуктов, не содержащих йод, во время диеты разрешено умеренное употребление продуктов с низким содержанием микроэлемента. К ним относят мясо и птицу, речную рыбу, крупы. Ниже в таблице приведен перечень таких продуктов.
|
Название продукта |
Содержание йода в 100 г, мкг |
|
Рис |
2,3 |
|
Гречка |
5 |
|
Овсяные хлопья «Геркулес» |
6 |
|
Пшено |
5 |
|
Пшеничная крупа |
11 |
|
Говядина |
7,2 |
|
Телятина |
2,7 |
|
Говяжья печень |
6,3 |
|
Курица |
6 |
|
Кролик |
5 |
|
Баранина |
2,7 |
|
Щука |
5 |
|
Судак |
5 |
|
Мойва |
5 |
Диета при радиойодтерапии
В среднем безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом составляет 2–3 недели. Курс и рацион назначает лечащий врач с учетом возраста, веса пациента, характера его активности, тяжести заболевания, предполагаемой дозы радиоактивного йода. Продолжать соблюдать безйодовую диету необходимо на протяжении проведения курса радиойодтерапии и двух суток по окончании лечения.
К концу периода воздержания от продуктов с низким содержанием йода (через 3–4 недели) у некоторых пациентов отмечаются вялость, снижение работоспособности, сонливость, вызванные йододефицитом. Эти симптомы относительно легко переносятся пациентами, не носят тяжелого характера и исчезают с восстановлением в организме баланса микроэлемента.
Перед лечением
При составлении меню диеты необходимо использовать таблицы с указанием содержания йода в продуктах. Следует выбирать ингредиенты с содержанием йода ниже 20 мкг. Блюда с низким содержанием йода обладают достаточной калорийностью и весьма разнообразны. При правильно составленном рационе больной не будет испытывать дискомфорта, а снижение йода в организме сделает терапию максимально эффективной. Хлеб и макаронные изделия должны быть домашнего приготовления. Примерное меню безйодовой диеты:
|
День |
Завтрак |
Второй завтрак |
Обед |
Ужин |
Перед сном |
|
1 |
отварной рис – 200 г, изюм – 100 г натуральный кофе |
яблоко |
постный суп из белой фасоли – 300 г, овощное рагу с отварной курицей – 200гр., хлеб – 1 ломтик, компот из персика |
отварной картофель – 2–3 шт., карп тушеный – 150 г, хлеб – 1 кусочек, чай зеленый |
грейпфрут |
|
2 |
винегрет с белой фасолью – 200 г, хлеб – ломтик, чай черный с медом или сахаром |
клюквенный морс, печенье – 100 г |
домашние пельмени – 300 г, салат из капусты и моркови – 200 г, хлеб – 1 кусочек, яблочный компот |
тефтели из телятины с рисом – 250 г, хлеб – 1 ломтик, зеленый чай с домашним вареньем |
мандарин |
|
3 |
мюсли с изюмом – 200 г, хлеб – 1 кусочек, кофе натуральный |
печеное яблоко с медом – 2 шт. |
уха из речной рыбы – 300 мл., квашеная капуста – 200 г, печень телячья тушеная – 150 г, хлеб – 1–2 ломтика, чай, домашнее безе – 2 шт. |
вареники с картофелем – 250 г чай с медом |
груша |
|
4 |
салат из яблок и моркови – 200 г, хлеб – 1 ломтик, какао на воде |
яблоко |
борщ – 300 г, капуста тушеная – 200 г, говядина отварная – 100 г, хлеб – 1 кусочек, сок ананасовый |
салат из свеклы – 200 г, домашняя буженина – 100 г, хлеб – ломтик, чай |
апельсин |
|
5 |
омлет из белков (1–2 шт.) без молока, хлеб – 2 ломтика, травной отвар с медом |
клюквенный кисель |
суп гороховый – 300 г, каша гречневая – 200 г, куриное филе отварное – 100 г, хлеб – 1–2 ломтика, ягодный морс |
тушеные овощи с кроликом – 250 г, хлеб - 1 ломтик, чай зеленый с медом |
яблоко |
|
6 |
пшеничная каша с тыквой – 200 г, хлеб – кусочек, кофе натуральный |
яблочный сок, домашнее печенье – 3 шт. |
куриный бульон с домашней лапшой – 300 г, котлеты из говядины – 150 г, салат из капусты и моркови – 200 г, хлеб – 1 ломтик, грушевый компот |
картофель, запеченный с курицей – 250 г, хлеб – 1 кусочек, травяной отвар с медом |
грейпфрут |
|
7 |
каша манная с изюмом и вареньем – 200 г, кофе натуральный |
желе апельсиновое – 200 г |
суп овощной – 300 г, капуста, тушеная с бараниной – 200 г, хлеб – 1 ломтик, Ягодный компот |
котлета из речной рыбы – 150 г, картофельное пюре – 150 г, салат из редиса – 200 г, яблочный кисель |
сок тыквенный |
Питание после лечения
В течение двух суток по окончании курса радиойодтерапии безйодовую диету следует продолжать. В питание после лечения радиоактивным йодом через 48 часов разрешено постепенно добавлять продукты, запрещенные во время подготовки и проведения лечения. Добавляйте к ежедневному рациону по 1–2 продукта из «запрещенного» списка. Жирные молочные продукты, свинину, копчености, яичные желтки вводите в меню с осторожностью, чтоб не перегрузить поджелудочную железу и печень.
Видео
Безйодовая диета до и после радиойодтерапии
Статья обновлена: 13.05.2019