Схема лечения хламидиоза препаратами
Инфицирование хламидиями опасно для женщин, мужчин, и детей. Выбор схемы лечения болезни зависит от формы хламидиоза и ряда сопутствующих факторов. Правильно подобранная терапия поможет избавиться от угрожающей здоровью проблемы. Этому способствует и знание основных схем лечения, альтернативных вариантов терапии.
Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин
Методы устранения хламидийной инфекции основаны на комплексном применении препаратов различных групп. Они представлены широким списком и специалист должен выбрать, какие лекарства лучше подходят пациенту. Схема терапии хламидиоза у мужчин и женщин практически одинакова. Она основана на использовании антибиотиков. Обязательным условием успешного излечения является терапия всех половых партнеров носителя хламидий.
Подбор лечебной тактики при хламидиозе зависит от нескольких факторов. К ним относят:
- Форма заболевания. Хламидиоз представлен острой (до 2 месяцев) и хронической (более 2 месяцев) формами. Для каждой из них назначается своя схема терапии.
- Типы хламидиоза. Он делится на инфицирование верхних и нижних отделов урогенитального тракта. Каждый тип требует корректировки терапевтической схемы.
- Длительность лечения. Составляет 2-3 недели, но может быть увеличена при отсутствии реакции организма на назначенные антибиотики.
- Инкубационный период. Он составляет от 5 до 30 суток, в среднем 21 день. За это время происходит до 6 вспышек активного размножения микроорганизмов, поэтому лечебный курс занимает не менее 3 недель.
- Индивидуальные особенности организма. Перед началом терапии следует проверить пациента на чувствительность к антибиотикам нескольких групп. Это повысит шансы на положительный результат.
- Сопутствующие патологии. Их необходимо принять во внимание и лечить совместно с хламидиозом.
Препараты
Схема лечения хламидий у женщин, мужчин, детей и беременных состоит из назначения нескольких групп препаратов. К ним относятся:
- Антибиотики – подходят для всех категорий пациентов при инфекциях как верхних, так и нижних отделов урогениталий.
- Антигрибковые средства – используются для подавления условно-патогенной флоры типа грибов рода Кандида.
- Иммуномодуляторы – необходимы для сохранения иммунной защиты и сокращения сроков лечения. Не используются в терапии беременных вследствие губительного влияния на плод.
- Гепатопротекторы – призваны защитить печень от патологического воздействия антибиотиков и других препаратов.
- Пробиотики – назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной применением антибактериальных средств.
- Антимикотики – применяются в комплексном лечении хламидиоза у женщин с целью предотвращения молочницы.
- Витаминные комплексы – восстанавливают и тонизируют организм, помогая бороться с хламидиями.
Схема лечения хламидиоза у женщин предполагает применение местной терапии. Она способствует лучшему проникновению антибиотиков в ткани. Средства местного назначения представлены в форме мазей, клизм, свечей, ванночек и тампонов. Лечение хламидий у мужчин и женщин может дополняться физиотерапевтическими процедурами:
- ультразвуковая терапия;
- ионофорез, электрофорез;
- магнитотерапия.
Антибиотики
Основу лечебной схемы составляют антибактериальные препараты. Используются 3 группы медикаментов:
- Макролиды (Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин, Кларбакт) – для лечения острой и хронической форм заболевания.
- Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) – назначаются при хламидиозе неосложненной формы.
- Фторхинолы (Ципринол, Офлоксацин) – применяются при неэффективности макролидов и тетрациклинов.
Дозировки и препараты для купирования хламидийной инфекции подбираются врачом индивидуально. Основная схема:
Препарат (чем можно заменить) |
Дозировка |
Продолжительность курса, дней |
Доксициклин (Доксибене) |
1-й прием – 200 мг, затем по 100 мг 2-3 раз в день |
10-20 |
Азитромицин (Зомакс, Сумамед) |
1 г однократно на 1 и 7 день или по 1г на 1 день и по 500 мг 3 р/д на 2,5,7 дни |
7 |
Джозамицин (Вильпрофен) |
500 мг 3 р/д |
7-14 |
Альтернативная схема дополняется препаратами группы фторхинолонов. Она выглядит так:
Препарат |
Дозировка |
Длительность курса, дней |
Кларитромицин (Фромилид, Кларбакт) |
500 мг 2 р/д |
7-14 |
Эритромицин (Рокситромицин) |
500 мг 4 р/д |
10 |
Офлоксацин (Ломефлоксацин, Таривид) |
200-400 мг 2 р/д |
10-14 |
Ципрофлоксацин (Ципринол) |
Первый прием 500 мг, последующие по 250 мг каждые 12 часов |
10 |
Местная терапия
Для повышения эффективности лечения хламидиоза применяются препараты местного назначения. Женщинам прописывают их в форме свечей, аппликаторов и вагинальных таблеток. Для мужчин подходят гели, мази, крема и ректальные свечи. Вариации следующие:
Препарат |
Дозировка |
Длительность приема |
Эритромициновая мазь |
Тампоны по 1-3% 2 р/д |
10-20 |
Тетрациклиновая мазь |
Тампоны по 1% 2 р/д |
10-20 |
Свечи вагинально либо ректально (Лактагель, Вагилак) |
По 1 на ночь |
10-14 |
Крем или свечи Далацин |
2% крем по 5мг на ночь или по 1 свече на ночь вагинально |
10 |
Препараты для защиты кишечной флоры
Во время лечения хламидий необходимо применять препараты для защиты кишечной флоры. Они восстановят количество полезных бактерий, предотвратят развитие дисбактериоза. Принимать лекарства нужно с первого дня терапии совместно с антибиотиками. Примерные варианты приема:
Название средства |
Дозировка |
Продолжительность приема, дней |
Линекс |
1-2 капсулы 3 р/д |
10-14 |
Дуфалак |
5-10 мг 3-5 р/д |
10-21 |
Хилак форте |
40-60 капель 2-3 р/д |
14 |
Нормазе |
5-10мг 3-5 р/д |
21 |
Вобэнзим |
3 т 3 р/д |
14 |
Пробиотики
Обязательным пунктом в схеме подавления хламидийной инфекции является прием пробиотиков. Они не только нормализуют микрофлору кишечника, но и выводят вредные вещества из организма. Принимать пробиотики надо с первого дня терапии. К эффективным средствам относятся:
Пробиотик |
Дозировка |
Курс приема, дней |
Бифиформ |
По 1 капсуле 2-3 р/д |
21 |
Ацилакт |
10 доз разделенных на 2 приема до еды |
14-21 |
Лактобактерин |
5 доз 3 р/д за 30 мин до приема пищи |
14-21 |
Бактисубтил |
1 капсула 2-3 р/д за час до приема пищи |
7-14 |
Бифидумбактерин |
5 доз 3 р/д за 30 мин до еды |
14-21 |
Бификол |
5 доз 3 р/д за полчаса до приема пищи |
14-21 |
Схемы лечения хронического хламидиоза у женщин и мужчин
Острая форма течения болезни ослабляет иммунитет, поэтому терапия хронического хламидиоза должна начинаться с применения иммуностимуляторов. Существует два варианта:
- Полиоксидоний – 10 внутримышечных инъекций по 6 мг. Первые 2 дня проводят по 1 уколу, затем 3 инъекции через день. Остальные 2 раза в неделю. После 4-го укола необходимо начинать прием антибиотиков по стандартной схеме.
- Интерферон альфа-2b – применение свечей надо разделить на 2 курса с интервалом в 14 дней, т.е. по 5 свечей на курс. Общая доза вещества не должна превышать 10 млн. МЕ. После окончания терапии необходимо на 1, 7, 14-й дни принять однократно 1г Азитромицина.
Существует альтернативный вариант устранения хронической формы. Он состоит из следующих препаратов:
Лекарство |
Дозировка |
Длительность приема, дней |
Циклоферон |
По 200 мг внутримышечно ежедневно |
10 |
Ровамицин |
После 3-й инъекции Циклоферона по 3 млн МЕ 3 р/д |
10 |
Дифлюкан |
После 1-2 недель приема антибиотика по 1 капсуле в день |
14-21 |
Витамины |
Е – 1 драже 2 р/д Аскорбиновая кислота – 3 т 3 р/д |
14 14 |
Лечение у беременных и детей
Хламидиоз при беременности может навредить не только женщине, но и будущему малышу. Избавление от инфекции предполагает использование наименее токсичных антибактериальных препаратов, пробиотиков, средств для защиты кишечной микрофлоры. Терапия начинается после 12 недели. Щадящие варианты для беременных:
Основная схема |
Альтернативное лечение 7 дней |
Доксициклин по 0,1г 2р/д – 1 неделя |
Из групп макролидов: Рокситромицин – по 0,15г 2 р/д |
Азитромицин – 1г однократно |
Эритромицин – по 0,5г 4 р/д |
Спирамицин – по 3 млн ЕД 3 р/д |
|
Из группы Пенициллина – Амоксициллин – по 0,5г 4 р/д |
Для детей данный диагноз тоже представляет серьезную опасность. Повышается риск возникновения сепсиса, хламидийного менингита, анемии, гипотрофии, рахита, синдрома Рейтера, судорог вследствие нарушений ЦНС. Тактика следующая:
Возрастная категория |
Терапия |
Масса тела менее 45 кг |
Эритромицин в течение 10-14 дней по 50 мг/кг 4 р/д |
Более 45 кг |
Эритромицин по 500 мг 4 р/д на протяжении 10 дней |
Старше 12 лет |
Азитромицин и Доксициклин – по вариантам взрослых |
Видео
Статья обновлена: 28.01.2020