Недержание мочи – лечение у мужчин и женщин в домашних условиях
- 1. Лечение недержания мочи у женщин лекарствами
- 2. Как вылечить недержание мочи в домашних условиях
- 2.1. Упражнения Кегеля
- 3. Психологический тренинг
- 4. Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
- 4.1. Слинговые операции
- 4.2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch
- 4.3. Кольпорафия
- 5. Лечение народными средствами
- 6. Видео
Инконтиненция или недержание мочи – это урологическая патология, при которой происходит неконтролируемое волевым усилием выделение урины. Данное состояние не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом ряда нарушений различного происхождения.
Лечение недержания мочи у женщин лекарствами
Консервативное лечение при недержании мочи у женщин показано в случаях, когда симптом появился после родов, либо при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В зависимости от генеза патологии назначаются симпатомиметики (для восстановления контроля за мышцами, сокращающими мочевой пузырь), антихолинергические препараты (способствуют расслаблению и увеличению объемов мочевого пузыря), эстрогены (если симптом возник в период климакса), антидепрессанты (при стрессовом недержании). Варианты назначений представлены в таблице:
Название препарата | Механизм действия | Способ применения и дозы | Противопоказания |
---|---|---|---|
Дриптан (Оксибутин) | Оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру мочевого пузыря | По 5 мг 2-3 раза за сутки | Обструктивные заболевания ЖКТ и обструктивная уропатия |
Десмопрессин | Антидиуретик, участвующий в регуляции водного гомеостаза | 1-4 мкг за сутки | При задержках жидкости, сердечной недостаточности |
Гутрон | Повышает тонус адренорецепторов сфинктера мочевого пузыря | По 2,5 мг 2-3 раза за сутки | Гипертония, механическая обструкция уретры |
Убретид | Повышает тонус мочевого пузыря | По 5-10 мг 1 раз в 2-3 дня | Язвенная болезнь, бронхиальная астма |
Дулоксетин | Антидепрессант, назначается при стрессовой инконтиненции | От 60 мг до 0,12 г за сутки | Почечная, печеночная недостаточность, гипертония |
Эфедрин | Стимулирует адренорецепторы мочевого пузыря | От 50 мг 2-3 раза за сутки | Заболевания сердечно-сосудистой системы |
Как вылечить недержание мочи в домашних условиях
При инконтиненции пациентке рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и иных вредных привычек. Кроме того, из рациона необходимо исключить любые кофеиносодержащие продукты (чай, кофе, шоколад, кола и др.) При наличии лишнего веса придется сесть на диету и в дальнейшем контролировать массу тела. При консервативном (медикаментозном) лечении обязательно соблюдение следующих рекомендаций:
- стимулированное мочеиспускание по определенному графику;
- использование специальных медицинских устройств, например, пессария;
- регулярное выполнение упражнений для тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса (упражнения Кегеля).
Упражнения Кегеля
Специальные упражнения, при которых выполняют поочередное напряжение (сокращение) и расслабление мышц промежности, показаны пациентам с любым видом недержания. Выполнение гимнастики по Кегелю начинают с 5-7 подходов по 3 секунды на одну задержку сокращенных мышц, постепенно увеличивая количество подходов до 10-15, а время удержания – до 20 секунд.
Психологический тренинг
При императивном недержании (неспособности удерживать позывы к мочеиспусканию) совместно с другими немедикаментозными методами лечения используют психологическое отвлечение. В момент возникновения желания опорожнить мочевой пузырь пациенту необходимо тренироваться отвлекаться от появившегося позыва любыми способами (решение логической задачи, чтение интересного материала и др.).
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
В случаях, когда медикаментозное лечение недержания мочи у женщин не дает результатов, в основном при парадоксальной или стрессовой форме заболевания, показано хирургическое вмешательство. Используются следующие методы:
- «Подвешивание» уретры (слинговые операции, операция Берча). Помогает устранить провисание мочеиспускательного канала.
- Инъекции коллагена, тефлоновой пасты, гомогенизированного аутожира.
- Кольпосуспензии.
- Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Слинговые операции
Лечение стрессового недержания мочи или инконтиненции смешанного типа проводят с помощью малоинвазивного, слингового оперативного вмешательства. При этом методе в среднем участке уретры устанавливают специальную петлю, поддерживающую мочеиспускательный канал при увеличении внутрибрюшного давления. Операция длится не более 40 минут, проводится под местным наркозом. Среди преимуществ метода – минимальное количество осложнений и возможность сразу отрегулировать необходимое натяжение петли, поскольку пациент находится в сознании.
Недостатком слинговых операций является вероятность повреждения мочевого пузыря и последующее развитие воспаления (возможное осложнение). Метод не используют во время беременности и на этапах ее планирования, при активном воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Средняя цена операции от 35 до 70 тысяч рублей.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch
Эффективность метода при стрессовом недержании по отзывам специалистов составляет около 70-80%. Во время операции ткани, поддерживающие мочеиспускательный канал, подвешивают к паховым связкам, через надрез в брюшной полости или с помощью лапароскопического оборудования. Вмешательство проводят под общим наркозом, его успех во многом зависит от квалификации и опыта хирурга. Продолжительность вмешательства может достигать 1,5 часа. Средняя стоимость операции 100 тыс. рублей.
Кольпорафия
При недержании мочи разной степени выраженности из-за смещения уретры и перерастяжения ее устья показана передняя кольпорафия – ушивание и укрепление переднего свода влагалища. Такая пластика проводится чрезвагинально, под общим наркозом. Передние стенки влагалища иссекаются, а затем прилегающие мышцы и ткани ушиваются и фиксируются. В восстановительный период (4-10 дней) возможны боли, требуется мочеиспускание по графику, соблюдение специальной диеты.
При несоблюдении врачебных рекомендаций (запрета сидеть в первые две недели, соблюдения полового покоя и др.) возможно расхождение швов, повторное опущение влагалищных стенок. Цена операции составляет около 30 тыс. рублей.
Лечение народными средствами
В качестве вспомогательного метода лечения эффективны следующие рецепты народной медицины, применение которых обязательно согласовывают с лечащим врачом:
- Настой из семян укропа. 1 ст. л семян заливают стаканом кипятка, настаивают 6 часов в термосе. Принимают ежедневно, по стакану средства, до исчезновения симптома.
- Настой из шалфея. 40 г сухой травы настаивают в 1 л кипятка 2 часа, процеживают, принимают 3 раза за сутки на протяжении 2-3 недель.
Видео
Недержание мочи лечение. Как лечить недержание мочи народными методами.
Статья обновлена: 13.05.2019