7 вопросов и ответов об эндометриозе

Обычно матка выстлана тканью (называемой эндометрием), которая растет и утолщается каждый месяц, чтобы подготовиться к беременности. Гормоны, вырабатываемые яичниками, контролируют этот месячный процесс. Если беременность не наступает, кровь и ткани разрушаются и покидают организм в виде менструального цикла (период). Однако проблемы возникают, если ткань эндометрия растет в областях за пределами матки.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, обычно находящаяся внутри матки, растет в тех местах, где этого не должно быть. Гормоны говорят смещенной ткани (называемой имплантатами) разрушаться каждый месяц, но кровь и ткани не могут покинуть тело. Могут образовываться рубцовая ткань и кисты (мешки, которые часто заполнены застарелой кровью). Большие кисты иногда раскрываются.

Эндометриоз может вызывать хроническую боль и бесплодие. Около 30-40% женщин с эндометриозом имеют проблемы с беременностью.

Что вызывает эндометриоз

Точная причина неизвестна. Одной из возможных причин является процесс, называемый ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в малый таз, а не из организма. Затем ткань из матки остается в малом тазу и растет. Другой возможной причиной является наследование гена, который увеличивает риск развития эндометриоза.

Женщины с большей вероятностью заболеют эндометриозом, если у них есть:

Мать, сестра или дочь с этим заболеванием.
Состояние, препятствующее нормальному менструальному циклу.
Менструальные циклы продолжительностью менее 27 дней с течением более 8 дней.

Женщины, которые никогда не рожали, также подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы эндометриоза

Бесплодие иногда является первым симптомом эндометриоза. Однако лечение может помочь этим женщинам забеременеть. У некоторых женщин вообще нет никаких симптомов. У других женщин, помимо бесплодия, симптомы включают:

Тазовую боль и спазмы до и во время менструации, которые часто усиливаются с возрастом женщины.
Боль в животе или тазу во время овуляции.
Боль в пояснице.
Боль во время и после полового акта.
Боль при мочеиспускании или дефекации, особенно во время месячных.
Диарею, запор, тошноту, вздутие живота или усталость.

Количество боли, которую испытывает женщина, не связано со степенью ее эндометриоза. Тем не менее, сильная или частая боль может мешать повседневной деятельности. Женщины, страдающие от боли или бесплодия, могут испытывать беспокойство, гнев, депрессию или разочарование.

Как диагностируется эндометриоз

Женщина, подозревающая эндометриоз, должна описать свои симптомы врачу. Врачи могут использовать несколько типов тестов, помогающих поставить диагноз. При осмотре органов малого таза врач вручную проверяет область малого таза на наличие кист, шрамов и других проблем. Ультразвуковое исследование позволяет получить изображения репродуктивных органов женщины, чтобы выявить кисты.

Но единственный способ, которым врач может точно знать, есть ли у женщины эндометриоз, – это операция, называемая лапароскопией. Врач вставляет освещенное смотровое устройство через небольшой разрез в животе, затем врач ищет эндометриальные имплантаты вне матки. Лапароскопия показывает, является ли эндометриоз легкой, средней или тяжелой степени тяжести.

Каково лечение эндометриоза

Эндометриоз лечится лекарствами, хирургическим вмешательством или и тем, и другим. Отпускаемые без рецепта обезболивающие помогают при менструальных спазмах и других формах боли. Гормональное лечение уменьшает или блокирует действие гормонов яичников, которые вызывают рост и кровоточивость имплантатов. Гормональное лечение включает:

противозачаточные таблетки;
нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп);
агонисты gnrh;
прогестины (включая некоторые имплантаты вмс);
даназол;
ингибиторы ароматазы.

В консервативной хирургии хирург удаляет тканевые наросты и рубцовую ткань. Этот тип операции может облегчить боль и помочь бороться с бесплодием. В крайнем случае хирурги могут удалить матку (так называемая гистерэктомия), когда эндометриоз является тяжелым. Иногда удаляют и яичники. Беременность невозможна после гистерэктомии.

Что еще вы можете сделать, чтобы справиться с эндометриозом

Некоторые женщины считают, что принятие теплых ванн или использование грелки помогает при боли. Доказано, что альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, не помогают женщинам с эндометриозом.

Вопросы, которые нужно задать своему врачу

Каковы мои варианты лечения?
Каковы преимущества и недостатки каждого из моих вариантов лечения?
Велика ли вероятность того, что я стану бесплодной после лечения, или я все еще смогу забеременеть?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?