Эпилепсия - что это такое у взрослых и детей. Причины и первая помощь при эпилептических припадках
Падучая болезнь или эпилепсия известна людям с древних времен. Во многих исторических источниках написано, что таким заболеванием страдали разные известные люди (Цезарь, Наполеон, Данте). Чем опасна эпилепсия и кто ей больше подвержен в современном мире?
Заболевание эпилепсия
По статистике у каждого сотого человека в мире встречается эпилептическое поражение коры головного мозга, которое нарушает его вегетативные, двигательные, мыслительные и чувствительные процессы. Заболевание эпилепсия является распространенным неврологическим недугом, проявлением которого являются кратковременные, спонтанные приступы. Они обусловлены появлением очагов возбуждения в определенных участках мозга.
Виды эпилепсии
Такое психоневрологическое заболевание, как epilepsy, имеет хронический скрытый характер течения. Раньше данная патология считалась Божественной. Зачастую болезнь является врожденной, в связи с этим первые приступы могут возникать у детей, которые находятся в возрасте от 5 до 10 лет, или у подростков. У взрослых выделяют следующие виды эпилепсии:
- симптоматическая, при таком виде существует определенная причина, способствующая формированию очагов аномальной импульсации;
- идиопатическая (врожденная) передается по наследству, даже через поколения;
- криптогенная, нельзя установить точную причину возникновения импульсных очагов.
Симптоматическая эпилепсия
Многих пациентов часто интересует вопрос, симптоматическая эпилепсия – что это такое? Как правило, такой вид неврологического заболевания является вторичным и развивается после нарушения обмена веществ в головном мозге или при повреждении его структуры (инсульт, инфаркт, травма, алкогольная зависимость и др.). Проявиться недуг может в любом возрасте, лечить такую форму очень тяжело. Симптоматическая форма подразделяется на два вида:
- Генерализованная. Появляется в результате видоизменений глубинных отделов. Часто припадок сопровождается падением и выраженными судорогами.
- Парциальная (фокальная, локальная). Вызывается поражением отдельного участка мозга и нарушением прохождения сигналов. Проявления приступов могут быть психическими, двигательными, чувственными, вегетативными.
Эпилепсия на фоне алкоголизма
Алкогольная epilepsy вызвана хронической интоксикацией ЦНС продуктами распада алкоголя. Другими факторами считаются инфекционные болезни, атеросклероз, травмы – все, что сопровождает хронического алкоголика. Эпилепсия при алкоголизме имеет разные симптомы, проявление заболевания зависит от тяжести и длительности запоя. Самые основные:
- припадки в виде спазмов и судорог;
- потеря сознания;
- болевые ощущения после похмелья;
- алкогольные абсансы с головокружением (кратковременная бессудорожная потеря сознания);
- фокальные моторные приступы;
- рвота;
- закатывание глаз.
Алкоголь пагубно влияет на работу нервного отдела, разрушая при этом сосуды в мозговом отделе. Часто эпилептический приступ у пьяного человека проявляется в виде побледнения или синюшности кожных покровов, больной хрипит или кричит, дыхание становится тяжелым и сдавленным. Даже единичный приступ при приеме спиртных напитков может свидетельствовать о наличии неврологического заболевания, вызванного алкоголизмом.
Криптогенная эпилепсия
Психологический нервный недуг, который сопровождается судорожными припадками с неизвестной причиной их появления, называется криптогенной эпилепсией. У такой формы заболевания нет точных клинических параметров и определенного возраста. Приступы провоцируют отмирание нервных клеток, происходит утрата приобретенных навыков. Криптогенная эпилепсия делится на височную и мультифокальную.
Шансы заболеть «тайной» формой болезни увеличиваются, если недугом страдали родственники. Как правило, неврологическое расстройство сопровождается абсансами, сложными парциальными приступами, тонико-клоническими судорогами. Факторами риска при криптогенной форме заболевания являются:
- алкоголь;
- вирусные инфекции;
- яркий свет;
- черепно-мозговые повреждения;
- громкие звуки;
- температурные перепады.
Идиопатическая эпилепсия
Разновидность нервного расстройства, связанная с изменением деятельности нейронов, называется идиопатической эпилепсией. Как правило, это врожденная патология, чьи первые признаки могут проявляться еще в детстве. Такой вид недуга можно лечить, для него характерен благоприятный прогноз и эффективная терапия. При идиопатической эпилепсии не повреждается мозговое вещество, а лишь повышается активность нейронов. Врожденной форме недуга свойственна генерализованность, т.е. абсолютная потеря сознания во время приступа.
Данный вид эпилепсии также подразумевает, что у больного возникают повторные приступы, но при этом отсутствуют структурные повреждения мозга. О наличии заболевания свидетельствует группа синдромов – это миоклонии, абсансы, тонико-клонические генерализованные припадки. Как правило, при идиопатической эпилепсии выделить следующие формы болезни:
- миоклоническая;
- доброкачественные и семейные судороги у новорожденного;
- атипичная абсансная;
- ювенильная абсансная и миоклоническая;
- со специфическими провокационными факторами (яркий свет или громкий звук).
Эпилепсия - причины
Одной общей причины появления эпилепсии не существует. Этот недуг является в большей степени наследственным заболеванием, передающимся даже от дальних родственников и через поколения. Как правило, в 70 % случаев фактор развития болезни остается невыясненным. Лишь в 30 процентах возникновение эпилепсии можно отнести к следующим причинам:
- инсульт;
- опухоль головного мозга;
- мальформация (нарушение строения мозга);
- недостаток кислорода (гипоксия) при рождении;
- паразитарные заболевания;
- наркомания и хронический алкоголизм;
- черепно-мозговая травма;
- побочный эффект препаратов (антидепрессанты, нейролептики);
- абсцесс мозга.
Эпилепсия у детей
Неврологическое заболевание, которое характеризуется судорогами и потерей сознания, встречается у детей чаще, чем у взрослых. Как правило, недуг проявляется в раннем возрасте, часто сопровождается сокращением мышц, при котором активность нейронов резко падает. Клинически проявляется это мышечной слабостью. Ребенок, приходя в себя, даже не помнит иногда о случившемся. Среди главных причин эпилепсии у детей специалисты называют следующие:
- наследственная предрасположенность;
- аффективные расстройства;
- применение матерью лекарственных средств при беременности;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- родовые травмы;
- злоупотребление будущей мамой наркотическими веществами и алкогольными напитками.
Эпилепсия у взрослых
Многих людей часто интересует вопрос, кто такой эпилептик? По определению психиатров человек, у которого есть эпилептические приступы, называется эпилептиком. Среди всех неврологических болезней у взрослых эпилепсия находится на третьем месте по распространенности. Примерно 5% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали на себе приступы заболевания. Хотя единственный припадок не считается поводом для определения диагноза. Как правило, эпилепсия у взрослых сопровождается периодическими приступами, которые возникают без воздействия внешних факторов.
Существует несколько видов эпилептических приступов:
- каталептические;
- дисмнестические;
- нарколептические;
- фонаторные;
- соматосенсорные;
- полиморфные;
- моторные фокальные приступы без марша;
- постуральные;
- адверсивные;
- дисфазические;
- фокальные с маршем (джексоновские);
- иллюзорные;
- с вегетативно-висцеральными проявлениями;
- истерические.
Эпилепсия - симптомы
Проявления приступов неврологического заболевания могут отличаться у разных пациентов. Как правило, признаки эпилепсии зависят от зон мозга, где появляется и распространяется патологический очаг. В этом варианте симптомы напрямую будут связаны с функциями пораженных отделов. Типичные эпилептические признаки:
- дисфункция психических процессов;
- вокализация или нарушение речи;
- потеря вкусовых ощущений;
- двигательные и слуховые расстройства;
- потеря сознания;
- тонические (длительные) и клонические судороги;
- нарушение зрительной функции и обонятельных ощущений.
Припадок эпилепсии
Главной характерной особенностью заболевания является склонность человека к внезапным повторяющимся припадкам. У эпилептика могут возникать приступы разных типов, но в основе любых из них находится аномальная активность нейроном головного мозга, из-за которой происходит электрический разряд. Основные припадки эпилепсии могут быть парциальными и генерализованными.
При больших (генерализированных) припадках у больного развиваются выраженные судороги. Перед приступом появляются его предвестники: раздражительность, высокая возбудимость. Во время припадка, эпилептик может кричать и издавать хрюкающие звуки. Человек теряет сознание, бледнеет лицо, замедляется дыхание. Во время простого парциального приступа больной может находиться в сознании.
Диагностика эпилепсии
Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого. Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование. Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:
- электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.
Лечение эпилепсии
Современная медицина в борьбе с болезнью предлагает использование специальных противоэпилептических средств, которые помогают справиться с недугом у 60 % пациентов, а у 20% –значительно уменьшить проявления заболевания. Хотя лечиться иногда приходится всю жизнь. Терапию должен назначать лишь врач. Как правило, она построена на принципах длительности, комплексности, своевременности и непрерывности. Лечение эпилепсии предполагает:
- Постоянный прием средств, которые купируют припадки (Хлоракон, Фенобарбитал, Дифенин). Срок лечения — не менее 3 лет после последнего приступа и лишь после наступления ремиссии.
- Нормализацию ЭЭГ. Лекарственная терапия не должна резко прерываться.
- Соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Надо исключить соль, приправы, кофе.
Неотложная помощь при эпилептическом припадке
Если вдруг вы стали очевидцем начавшегося приступа у эпилептика, необходимо срочно вызвать врача. Во время ожидания можно самостоятельно провести неотложную помощь при эпилептическом припадке. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:
- от человека надо отодвинуть все предметы;
- перевернуть его на бок;
- подложить под голову больному что-то мягкое;
- если возникла рвота, нужно повернуть голову эпилептика на бок;
- во время припадка не надо давать больному пить.
Эпилепсия - последствия
Даже если врач подобрал правильную противоэпилептическую терапию, у человека на фоне заболевания может появиться повышенная возбудимость, у ребенка - трудности в обучении и гиперактивное поведение. Кроме того, последствия эпилепсии могут быть следующие:
- риск получения травмы;
- остановка речи;
- у ребенка может снизиться память, внимание;
- при длительных приступах возможен летальный исход.
Видео: диагноз эпилепсия
Эпилепсия -- болезнь, которая застает врасплох
Статья обновлена: 13.05.2019