Войти

Дерматит на руках

Дерматит кисти – это распространенная группа острых или хронических кожных расстройств, которые затрагивают ладонь либо тыльную поверхность. Болезни кожи рук также называют дерматозом, экземой. Состояние характеризуется сильным дискомфортом, неспособностью нормально жить или работать. Методы лечения зависят от вида заболевания. Его можно предотвратить, если соблюдать некоторые меры профилактики

Кто подвержен поражению

Болезненная сыпь на руках встречается в 20-35% случаев всех кожных поражений. Дерматит наблюдается у молодых женщин и детей, но может развиваться в любом возрасте. Болезни больше подвержены люди с нейродермитом или атопической экземой. Хронический кожный дерматит кистей поражает 10-15% населения. Экзема рук распространена в отраслях, связанных с уборкой, обслуживанием металлоконструкций, работой в парикмахерских или покрасочных цехах.

Причины

Болезнь развивается за счет контакта с одним или несколькими раздражителями. К ним относят воду, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, холод, тепло, трение. В результате повреждается наружный слой кожи. Это способствует снижению барьерной функции. Кожа теряет влагу, возникает воспаление, которое и вызывает неприятные симптомы.

К распространенным причинам относят:

  • Генетические факторы – болезнь часто возникает у детей, чьи родители страдали от проблемы. Яркий пример – конституциональный дерматит на ладонях.
  • Травмы – повреждение кожи ускоряет появление экземы.
  • Иммунные реакции – представлены контактным аллергическим дерматитом кистей или пальцев рук, когда организм специфически отвечает на контакт с раздражителем.
  • Профессия – экзема вызвана и усугубляется работой в определенных отраслях.

Клинические особенности

Дерматит на руках проявляется на тыльной поверхности или на ладонях. Он проходит острую, рецидивирующую и хроническую фазы. Все 3 сопровождаются зудом, болью и жжением.

Признаки острой фазы:

  • красная сыпь, папулы или бляшки;
  • припухлость;
  • образование волдырей с жидкостью;
  • трещины кожи.

Симптомы хронической фазы:

  • сухость;
  • шелушение;
  • утолщение кожных покровов.

Разновидности дерматоза кистей

  • Атопический – возникает по причине дефицита филаггрина. Этот белок в коже отвечает за поддержание уровня влажности. Когда его концентрация снижается, легко проникают раздражители и аллергены, что вызывает шелушение на ладонях или локтевых сгибах.
  • Дискоидная экзема – дерматит на пальцах рук или тыльных поверхностях кистей в виде очерченных бляшек.
  • Везикулярный дерматоз – вызван чрезмерным потоотделением из-за стресса. Проявляется зудящими волдырями на ладонях и тыльной части рук.
  • Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит – шелушение или трещины ладоней или пальцев.
  • Гиперкератотическая экзема кисти – поражение, напоминаюшее псориаз.
  • Пальцевой дерматоз – поражает один или несколько пальцев.
  • Контактный дерматит – обусловлен влажной работой или повторным воздействием раздражителей. Возникает дерматит на пальцах рук, но воспаление может затронуть тыльные стороны кистей либо запястья. Острая форма возникает из-за воздействия кислот и щелочи.
  • Аллергический контактный дерматит – вызван гиперчувствительностью к резине, краскам, растениям.

Осложнения

  • Бактериальные инфекции кожи – стафилококки или стрептококки, могут привести к образованию пустул, корочек и боли.
  • Дерматит на кончиках пальцев вызывает деформацию ногтей.
  • Экзема распространяется на другие участки кожи – предплечья и стопы.

Диагностика

Врач проводит визуальный осмотр пораженных участков, опрашивает пациента и назначает анализы и другие методы обследования.

Учитываются важные характеристики:

  • течение – острое, рецидивирующее или хроническое;
  • болезни кожи рук в прошлом;
  • экзема на других участках тела.​

Пациенты с хроническим дерматитом рук проходят патч-тесты для выявления контактных аллергенов. Пункционная биопсия и кожные соскобы необходимы для исключения других причин воспаления.

Лечение

В большинстве случаев симптомы дерматита устраняют с помощью стероидов. Они быстро воздействуют на очаг воспаления. Если дерматоз аллергический, надо исключить контакт с возможными раздражителями.

Рекомендации по использованию гормональных средств:

  • Применяйте крем для лечения везикулярной экземы. Мазь больше подходит, чтобы устранить хроническую форму заболевания.
  • Наносите гормональные препараты на пораженные участки 1-2 раза в день в течение нескольких недель. Затем снижайте частоту до 1 применения.

Другие способы лечения:

  • Негормональные ингибиторы кальциневрина – назначаются при легкой форме, когда раздражение на руках небольшое.
  • Антибиотики – используются, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
  • Препараты для подавления иммунитета – назначаются при тяжелом течении дерматита рук.
  • Системные стероиды – применяются для купирования острых вспышек болезни.
  • Фототерапия – воздействие определенного вида светового излучения на экземы.

Прогноз

Дерматит рук при своевременном и правильном лечении проходит за 2-3 месяца. Самой тяжелой формой считают профессиональную экзему. Если ее терапия не принесла результатов, придется сменить работу.

Профилактика

  • Сведите к минимуму контакт с раздражителями, даже с водой.
  • Используйте мягкое моющее средство для рук. Убедитесь, что они полностью высохли.
  • Избегайте аллергенов, которые определены с помощью патч-тестов.
  • Надевайте перчатки при контакте с кислотой или щелочью. Виниловые средства защиты вызывают аллергические реакции реже, чем резиновые.
  • Наносите густые смягчающие кремы перед работой с раздражителями и после нее, когда кожа высохнет.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 10.03.2020

Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий
Обсудить
Дерматит на руках