Диета при сахарном диабете 2 типа: меню для лечения
Расписывая курс терапии не только гастроэнтерологических заболеваний, но и эндокринологических, врачи неспроста уделяют большое внимание лечебному питанию. Диета при сахарном диабете 2 типа является основным способом снять симптомы обострения и нормализовать состояние больного, но для этого нужно назубок знать списки разрешенных продуктов и кушать исключительно безопасные блюда. Как питаться диабетикам?
Что такое сахарный диабет 2 типа
Если у человека нарушаются обменные процессы и на фоне этого происходит изменение способности тканей взаимодействовать с глюкозой, что приводит к увеличению уровня сахара в крови, он сталкивается с диагнозом диабет. Данное заболевание классифицируют по внутренним изменениям – 2-ой тип характеризуется дефектом секреции инсулина, что провоцирует гипергликемию. Диета при сахарном диабете 2 типа – один из ключей к нормализации уровня сахара.
Особенности и правила диеты для диабетиков
Сниженная чувствительность к инсулину и высокий уровень сахара уже на начальной стадии диабета требуют максимально предотвратить риски еще большего его повышения, поэтому диета нацелена на стабилизацию метаболических процессов и инсулина через снижение синтеза глюкозы в печени. Преимущественно врачи назначают питание, основанное на ограничении углеводов. Ключевые моменты диеты против диабета:
- Делать большое количество приемов пищи маленькими порциями.
- Не исключать из БЖУ ни одного элемента, но понизить долю углеводов.
- Суточный рацион составлять по энергетическим потребностям – высчитывать индивидуальную норму калорий.
Ограничение калорийности рациона
Питание при диабете 2 типа не может быть голодным, особенно если вы даете себе физическую нагрузку – диеты, основанные на серьезном снижении суточной калорийности, не помогают стабилизации уровня инсулина. Однако ввиду связи между избыточным весом и диабетом, нужно добиться грамотного снижения калорийности: до такого количества пищи, которое будет поддерживать естественную активность. Высчитывается этот параметр по формуле базового метаболизма, но он не может быть ниже 1400 кКал.
Дробное питание
Нормализовать углеводный обмен и стабилизировать уровень сахара помогает и уменьшение объемов порций: так инсулиновый отклик становится менее выраженным. Однако одновременно с этим диета требует сделать приемы пищи очень частыми, чтобы не допустить голодания. Врачи рекомендуют питаться по режиму через каждые 2 ч, но точный промежуток зависит от ритма жизни больного.
Равномерное распределение приемов пищи по калорийности
Для диеты при сахарном диабете 2 типа желательно использовать одно из правил классического здорового питания, касающееся разделения суточной калорийности на несколько приемов пищи. Самым сытным в меню диабетика должен быть обед – около 35% всех допустимых калорий. До 30% может забрать завтрак, около 25% приходится на ужин, а остальное разносят по перекусам. Дополнительно стоит удерживать калорийность блюда (основного) в пределах 300-400 кКал.
Отказ от простых углеводов и ограничение сложных
Ввиду гипергликемии, преследующей лица с сахарным диабетом 2-го типа, меню диеты предполагает обязательное уничтожение всей пищи, которая может спровоцировать скачок инсулина. Дополнительно необходимость убрать простые углеводы и максимально уменьшить долю сложных объясняется связью между сахарным диабетом и ожирением. Из медленных углеводов диета диабетиков разрешает каши.
Диетические способы приготовления
Рецепты блюд для диабетиков подразумевают отказ от жарки, поскольку она будет нагружать поджелудочную железу и негативно влияет на работу печени. Основным способом термической обработки считается варка, которую можно заменить приготовлением на пару. Тушение нежелательно, запекание осуществляют редко, без жиров: преимущественно так готовят овощи.
Питание при сахарном диабете 2 типа
Зачастую диабетикам врачи рекомендуют придерживаться диеты 9 – это лечебный стол по Певзнеру, который подходит всем, кроме лиц, находящихся на тяжелой стадии сахарного диабета 2 типа: их пищевой рацион составляется индивидуально специалистом. Снижение калорийности меню достигается за счет уменьшения количества жиров и сахаров:
- из молочных продуктов допускаются только нежирный сыр (до 30%), легкий творог (4%-ный и ниже), обезжиренное молоко;
- от сладостей отказываются совсем;
- обязательно учитывают значения гликемического индекса и хлебной единицы при составлении меню.
Зачем нужен гликемический индекс продуктов
Роль одного из показателей, который определяет, насколько быструю и сильную выработку инсулина запустит съеденная пища – гликемического индекса (ГИ), диетологи оспаривают. Согласно медицинской статистике, у больных диабетом, которые не ориентировались на таблицы ГИ, но считали общую долю углеводов, прогрессирования заболевания не наблюдалось. Однако тем, кто боится получить осложнения диабета, для собственного спокойствия стоит знать гликемический индекс основных продуктов питания:
|
Низкий ГИ (до 40) |
Средний ГИ (41-70) |
Высокий ГИ (от 71) |
|---|---|---|
|
Зелень |
Цветная фасоль |
Каша пшеничная |
|
Чеснок, лук |
Булгур |
Арбуз |
|
Капуста |
Овсяная каша |
Тыква |
|
Томаты |
Гречневый хлеб |
Рисовый хлеб |
|
Грецкий орех, арахис |
Макароны |
Белый хлеб в/с |
|
Грейпфрут, апельсин |
Киви, манго, папайя |
Кукурузные хлопья |
|
Яблоко, груша |
Коричневый рис |
Мед |
|
Слива, абрикос, персики |
Йогурт |
Рисовая каша |
|
Соевые бобы |
Свекла |
Брюква |
|
Клубника, вишня |
Изюм |
Блюда из картофеля |
|
Чечевица, белая фасоль |
Черный хлеб |
Пастернак |
|
Курага |
Ананасы |
Кукурузная мука |
|
Обезжиренный йогурт |
Бананы |
Финики |
|
Зеленый горошек |
Кукуруза вареная |
Крекер |
Что значит ХЕ и как определить углеводную составляющую в продукте
Диета при сахарном диабете 2 типа предполагает соблюдение нормы углеводов, а высчитывать ее помогает введенная диетологами условная мера измерения, называющаяся хлебной единицей (ХЕ). В 1 ХЕ содержится около 12-15 г углеводов, которые повышают уровень сахара на 2,8 ммоль/л и нуждаются в 2-х единицах инсулина. Базовые принципы питания человека с сахарным диабетом 2-ого типа требуют брать на сутки от 18 до 25 ХЕ, которые делят следующим образом:
- Основные приемы пищи – до 5 ХЕ.
- Перекусы – до 2 ХЕ.
Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете
Основной запрет диета налагает на источники простых углеводов, алкоголя, пищи, которая провоцирует желчеотделение и перегружает печень с поджелудочной железой. В рационе диабетиков, у которых диагностирована гипергликемия (и особенно тех, которые страдают ожирением), не могут присутствовать:
- Кондитерские изделия и сдоба – провоцируют скачок инсулина, обладают большим количеством ХЕ.
- Варенье, мед, некоторые виды сладких фруктов (бананы, виноград, финики, изюм), свекла вареная, тыква – имеют высокий ГИ.
- Жир, сало, копчености, сливочное масло – высокая калорийность, влияние на поджелудочную.
- Пряности, соленья, полуфабрикаты – нагрузка на печень.
Что можно кушать
Основой диетических блюд при сахарном диабете являются источники растительной клетчатки – это овощи. Дополнительно разрешено использовать грибы, а реже добавлять в меню (3-5 раз за неделю) рыбу и нежирное мясо. Ежедневно разрешены морепродукты, яйца, обязательно кушать свежую зелень, можно формировать меню на растительных белках. Список разрешенных продуктов при диабете выглядит так:
- Низкий ГИ: грибы, капуста, листья салата, морковь сырая, баклажаны, зеленый горошек, яблоки, грейпфруты, апельсины, вишня, клубника, курага, ржаной зерновой хлеб, молоко 2%-ное.
- Средний ГИ: гречка, отруби, цветная фасоль, булгур, консервированный зеленый горошек, коричневый рис.
- Пограничный ГИ: свекла сырая, макаронные изделия (твердые сорта пшеницы), черный хлеб, картофель, репа, вареная кукуруза, гороховое пюре, овсяная каша.
Диета для диабетиков 2 типа - чем заменить привычные продукты
Со слов врачей, диетотерапия эффективна, только когда правила соблюдаются неукоснительно, поэтому нужно обращать внимание даже на мелочи. Если указано, что овсяную кашу нужно варить не из хлопьев, а из дробленых зерен, то никаких лазеек здесь нет. Какие еще привычные продукты диета при сахарном диабете 2 типа требует заменять более полезными, можно понять из таблицы:
|
Исключить |
Ввести |
|---|---|
|
Сахар |
Фруктоза, ксилит, сорбит, мед |
|
Обычная соль |
Морская соль |
|
Пшеничный хлеб |
Цельнозерновой ржаной или гречишный хлеб |
|
Макароны обычные |
Макароны из твердых сортов пшеницы, полбы |
|
Белый рис |
Черный и бурый рис |
Стол № 9 - меню при сахарном диабете 2 типа
Классический вариант диеты для диабетиков подразумевает сбалансированное питание, в котором присутствует до 350 г углеводов, 100 г белков и 25 г растительных жиров. По необходимости можно добавлять еще столько же животных. Основу рациона составляют блюда из свежих овощей, грибов, бобовых, цельнозерновых хлопьев. Недельное меню к диете при сахарном диабете 2 типа может выглядеть так:
|
Завтрак |
Перекус |
Обед |
Полдник |
Ужин |
|
|---|---|---|---|---|---|
|
Понедельник |
Омлет со спаржей |
Клюквенный морс, грецкие орехи |
Суп овощной |
Салат из яблока и кальмаров |
Паровая индейка с огурцами |
|
Вторник |
Паровые сырники |
Печеное яблоко |
Картошка в мундире с зеленью |
Салат из свежей моркови и капусты |
Печеные баклажаны с гранатом |
|
Среда |
Овсяная каша с курагой |
Апельсин |
Суп овощной с гречкой |
Цельнозерновой хлеб со стаканом кефира |
Капустное суфле |
|
Четверг |
Вареное яйцо, апельсин |
Фруктовый салат |
Гречка с оливковым маслом и зеленью |
Творог с тертой морковью |
Филе судака с овощами |
|
Пятница |
Омлет паровой с перцем |
Желе фруктовое |
Макароны с горошком |
Печеная рыба, огурцы |
Печеные кабачки со свежей морковью |
|
Суббота |
Гречка с черносливом |
Нежирный сыр, грейпфрут |
Печеная куриная грудка с зеленью |
Винегрет |
Салат из грибов с огурцами |
|
Воскресенье |
Творожная запеканка без муки |
Кисель смородиновый |
Черный рис с болгарским перцем |
Морепродукты с томатами |
Котлеты из кролика |
Рецепты для диабетиков 2 типа
Самым трудным моментом перехода к здоровому питанию для лиц, страдающих сахарным диабетом, является поиск рецептов вкусных блюд, которые не будут уступать привычным. От сладостей на диете при сахарном диабете 2 типа желательно отказаться совсем, а не искать варианты с сахарозаменителями, особенно если лечение подразумевает очень низкие дозы инсулина. Для основных приемов пищи же потребуется составить свой сборник полезных рецептов из разрешенных продуктов, чтобы менять блюда каждую неделю.
Овощной салат
- Время: 25 минут.
- Калорийность блюда: 301 ккал.
- Предназначение: на ужин.
Самым питательным овощным блюдом является винегрет, но для полного соблюдения диеты по столу номер 9 нужно несколько видоизменить классический рецепт. Свеклу в вареном виде диабетикам нельзя, поскольку она спровоцирует рост инсулина, поэтому ее количество максимально уменьшают, либо вводят ее сырой. Состав заправки для диеты тоже нужно откорректировать.
Ингредиенты:
- картофель – 150 г;
- свекла – 100 г;
- яблоки – 150 г;
- огурцы – 100 г;
- морковь – 70 г;
- репчатый лук – 30 г;
- оливковое масло – 1/2 ч. л.;
- белый молотый перец.
Способ приготовления:
- Картофель отварить в мундире, очистить, нарезать кубиками.
- Сырые свеклу, огурцы, морковь и яблоки нашинковать аналогично.
- Лук ошпарить, нарезать полукольцами.
- Перемешать, заправить, слабо поперчить.
Паровые котлеты из кролика
- Время: 40 минут.
- Калорийность блюда: 389 ккал.
- Предназначение: на обед.
В меню диабетика на неделю должно присутствовать легкое мясо: кроме курицы и индейки можно использовать кролика, из которого получаются вкусные котлеты на пару. Аналогично их можно делать в духовке, либо по этому же рецепту готовить фрикадельки. Подавать при диабете такие котлеты желательно со свежими овощами, если вы придерживаетесь канонов правильного питания.
Ингредиенты:
- мясо кролика – 175 г;
- яйцо 2 кат.;
- хлеб ржаной – 25 г;
- молоко обезжиренное – 30 мл;
- соль.
Способ приготовления:
- Нарезать мелко мясо, перекрутить дважды через мясорубку или измельчить в кухонном комбайне.
- Мякоть хлеба размочить в молоке, добавить к мясу.
- Туда же ввести взбитое яйцо, подсолить эту массу.
- Вылепить котлеты, положить на решетку пароварки, вниз налить воду.
- Готовить 25-30 мин.
Суп с помидорами и болгарским перцем
- Время: 1 час.
- Калорийность блюда: 429 ккал.
- Предназначение: на обед.
Нельзя исключать из меню диабетика и горячую жидкую пищу, но ее нужно научиться правильно готовить. На мясном бульоне (как и на рыбном) при сахарном диабете супы не делают: нужно использовать овощной, зато туда допускается добавлять крупы (только разрешенные). Старайтесь не варить суп слишком долго, поскольку это негативно влияет на гликемический индекс всех продуктов.
Ингредиенты:
- томаты – 450 г;
- лук-порей (головка) – 1 шт.;
- чеснок (зубчики) – 2 шт.;
- болгарский перец – 200 г;
- гречка – 30 г;
- вода – 1,5 л;
- соль.
Способ приготовления:
- Нашинковав полукольцами лук и кубиками – вымытые томаты и перец, сложите их в маленькую кастрюльку или чашу мультиварки.
- Залейте водой, томите 25 мин. после закипания или столько же – на режиме «тушение».
- Добавьте промытую гречку и измельченный и пропущенный через пресс чеснок. Готовьте суп еще 30 мин. Подсолите за пару минут до подачи.
Клюквенный морс
- Время: 20 минут.
- Калорийность блюда: 451 ккал.
- Предназначение: на завтрак.
Фруктами лицам с диабетом врачи не советуют питаться, но некоторые ягоды являются не только разрешенными продуктами, но и рекомендованными за счет положительного влияния на колебания инсулина. Клюква в их числе. На ее основе можно готовить безопасные сладкие напитки: кисели и компоты, либо добавлять ее в чай. Самый же простой способ ввести в диету клюкву – сделать морс.
Ингредиенты:
- клюква свежая – 200 г;
- фруктоза – 100 г;
- вода – 1,5 л.
Способ приготовления:
- Ягоды размять толкушкой или деревянной ложкой, отфильтровать.
- Сок отставить, а выжимку залить водой и довести до кипения.
- Отфильтровать, смешать с соком и фруктозой.
- Перемешать, дать остыть.
Рыба запеченная в духовке
- Время: 1 час 45 минут.
- Калорийность блюда: 344 ккал.
- Предназначение: на ужин.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа разрешает несколько раз за неделю употреблять любые виды рыбы, хотя преимущественно врачи советуют треску, камбалу и форель – используемые для низкокалорийных диет. Рыбу при диабете разрешено запекать, причем даже в панировке, но лучше ее готовить с овощами: кабачками, томатами. В качестве соуса используются сок цитрусовых.
Ингредиенты:
- треска – 300 г;
- сок лайма – 2 ч. л.;
- греческий йогурт – 100 г;
- зубчик чеснока;
- петрушка – пучок;
- тмин – 1 ч. л.;
- соль – 1 ч. л.;
- томаты черри – 100 г;
- кабачок – 100 г.
Способ приготовления:
- Залить филе трески соком лайма и йогуртом.
- Пересыпать солью и тмином, добавить тертый чеснок, перемешать.
- Через час нарезать кубиками, аналогично поступить с кабачком. Томаты порезать на четвертинки.
- Положить в фольгу, готовить при 180 градусах 35 минут.
Видео
Статья обновлена: 13.05.2019