Кандидоз во рту у детей и взрослых
Инфекционным заболеванием кандидоз во рту, вызванным дрожжеподобным грибком Candida, может заразиться любой человек, вне зависимости от возраста, но при этом симптомы болезни у взрослых людей могут отличаться от признаков недуга, проявляющихся у маленьких детей. Кандидоз ротовой полости часто встречается у новорожденных, в этом возрасте заболевание лучше поддается лечению. Взрослый человек, который носит зубные протезы, тоже может заразиться грибком.
Что такое кандидоз во рту
Заболевание полости рта, вызванное дрожжеподобными микроорганизмами, называют кандидозом или молочницей. Грибы Candida поражают слизистую оболочку уголков рта, десны и каймы губ. Редко кандидоз ротоглотки появляется из-за инфекции, поступающей в организм извне. Недуг развивается в результате нарушения иммунитета или воздействия агрессивных внешних факторов.
Кандидоз рта встречается у маленьких детей, этому недугу подвержены женщины и курящие мужчины. В последнее время заболеваемость молочницей значительно выросла. Многие специалисты связывают данный факт с бесконтрольным приемом оральных препаратов, которые снижают иммунитет и нарушают баланс микрофлоры. Грибок способен поражать ротовую полость и другие участки кожи, слизистую внутренних органов, влагалище и фаллос.
Как выглядит кандидоз во рту
Молочница ротовой полости, как правило, имеет вид белого налета, внешне напоминающего творог или скисшее молоко. Первыми признаками наличия заболевания являются отеки и покраснения, появляющиеся на деснах, языке, небе, щеках и в горле. Затем формируются белые пятна, которые, сливаясь, образуют творожистый налет с желтым или сероватым оттенком. При ненадлежащем лечении могут появиться кровоподтеки.
Молочница часто проявляется сухостью и болезненностью слизистой рта. Симптомы кандидоза могут развиваться стремительно или нарастать долго. Белые выделения, которые появляются в результате болезни, могут подсказать опытному врачу о том, как давно пациент болеет. Если недуг возник недавно, налет легко снимается, оставляя после себя розоватую, немного отечную слизистую, при запущенном случае пораженная часть будет сильно кровоточить.
Симптомы
Внешние признаки, которые сопровождают появление оральной молочницы, зависят от общего состояния здоровья пациента, его возраста, предшествующего приема лекарственных препаратов и других факторов. Кандидоз слизистой рта часто вызывает потерю вкуса, высокую чувствительность к кислой, острой пище, оставляя при этом в ротовой полости неприятный привкус вместе с плохим запахом. Ротоглоточный кандидоз у взрослого человека имеет следующие симптомы:
- изменение цвета слизистой;
- неприятные ощущения во рту (жжение, зуд);
- снижение аппетита;
- белый налет во рту, на языке, деснах, щеках;
- затрудненный процесс глотания (ком в горле);
- повышение температуры тела;
- бессонница;
- истощение организма;
- появление микотических заед, которые проявляются образованием небольших трещинок и покраснением кожи в углах рта.
Поздняя стадия молочницы сопровождается кровоточивостью, при этом человек испытывает сильную боль. В этом случае, если болезнь не лечить, грибок может сильно распространиться в ротовой полости и спуститься ниже и попасть в органы пищеварительной системы. Без надлежащего лечения неприятные ощущения будут усиливаться с каждым днем, доставляя больному массу неудобств, лишая его возможности спать, есть и нормально разговаривать.
У женщин
Случаи появления кандидоза во рту у взрослых более редкие, чем у детей. Оральная молочница чаще встречается у женщин, чем у мужчин, т.к. девушки больше подвержены заражению в период беременности и при оральных ласках. Молочница во рту у женщин может быть еще вызвана инфекцией желудочно-кишечного тракта или неправильно подобранными зубными протезами. Симптомы заболевания у женщин:
- неприятный запах изо рта;
- белый налет на слизистой;
- изменение вкусовых ощущений;
- повышение температуры;
- металлический привкус во время приема пищи;
- жжение, зуд, боль при глотании;
- ощущение застревания еды;
- кожа в уголках рта часто покрывается трещинами.
Кандидозы у детей в полости рта
Заразиться молочницей или оральным кандидозом ребенок может при прохождении через инфицированные родовые пути. Источником появления грибка часто становятся и нестерильные соски, грязные игрушки. Работники больниц и роддомов тоже способны занести инфекцию. В зоне риска находятся ослабленные младенцы, у которых наблюдается отек и покраснение покровных тканей с последующим образованием белого налета. Если заболевание не лечить, то малыш начинает испытывать сильную боль. Симптомы развития недуга у детей:
- белый налет на щеках, языке, губах;
- эрозии;
- кровоточивость десен;
- жжение, зуд;
- ребенок становится капризным, может отказываться от бутылочки и груди;
- повышение температуры до 39 градусов;
- кандидозные заеды;
- потеря аппетита;
- сухость во рту.
Формы кандидоза
Оральная молочница возникает, когда организм человекам сильно ослаблен, и на него одновременно воздействует несколько факторов, способствующих появлению грибов. Симптомы кандидоза ротовой полости зависят от состояния пациента и стадии болезни. Самое большое количество заболевших встречается среди стариков и грудных детей. Болезнь может быть хронической и острой. Выделяют несколько форм молочницы:
- Острая псевдомембранозная. Симптомы: боль во рту и легко удаляющийся белый налет.
- Кандидозный хейлит. Редкая форма, которая проявляется поражением внутренней стороны нижней губы.
- Псевдомембранозная хроническая. Часто встречается у пациентов со СПИДом или ВИЧ.
- Атрофическая острая. Сопровождается сухостью, жжением, изменением цвета языка, болевыми ощущениями в полости рта, при этом налет может отсутствовать.
- Хроническая гиперпластическая. Часто встречается у курильщиков. Признаки: плотный налет в области неба или на языке.
- Атрофическая хроническая. Нередко появляется у пожилых людей, которые используют зубные протезы. Недуг можно заметить во время смены конструкции. При атрофическом кандидозе характерна слабая выраженность симптомов.
Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ
Грибки Кандида в небольшом количестве присутствуют в здоровой микрофлоре организма. Они локализируются во влагалище, кишечнике, ротовой полости. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что провоцирует проявление патогенных характеристик грибов. Оральная молочница часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно на поздней стадии развития смертельной патологии. Молочница во рту – это маркер, который указывает на высокий риск развития тяжелых заболеваний. Например, если в крови уменьшается число иммунных клеток, то появляется кандидоз пищевода.
Диагностика
При появлении первых симптомов молочницы не стоит заниматься самолечением. Непрофессиональный подход часто наносит вред пациенту. Первым основанием для доказательства наличия грибковой инфекции является врачебный осмотр ротовой полости с параллельным расспросом больного о его самочувствии. При наличии зубных протезов специалист может взять с них материал для обследования. Схожесть внешних проявлений молочницы с другими заболеваниями – аллергическим стоматитом, сифилисом, плоским лишаем – это повод для назначения следующих методов дифференциальной диагностики:
- соскоб пленки с пораженных мест для определения вида возбудителя;
- клинический анализ крови;
- эндоскопия желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки;
- изучение культуры из глотки при помощи мазка;
- рентгенография пищевода с раствором контрастного вещества.
Лечение кандидоза полости рта
Установить правильный диагноз, назначить системную терапию и профилактику оральной молочницы способен лишь врач-стоматолог, иногда – дерматолог, пародонтолог, миколог и инфекционист. Курс лечения должен назначаться после обследования и подтверждения присутствия грибка в организме. На основании полученных анализов специалист выписывает необходимое лекарственное средство, подбирает дозировку и длительность приема. При недостаточной эффективности препараты комбинируют. Сложный характер болезни требует использования следующих методов лечения:
- устранение заболеваний, способствующих развитию грибка;
- прием антибиотиков;
- целенаправленное медикаментозное воздействие, которое подавляет развитие возбудителя;
- санация зубных тканей;
- прием препаратов, которые усиливают иммунитет;
- соблюдение гигиены полости рта;
- сбалансированный рацион питания.
Общее лечение
Терапия кандидоза основана на приеме противомикробных и противопаразитарных лекарственных препаратов, которые системно воздействуют на организм. Такие средства способны убивать кандиды как на слизистой ротовой полости, так и в других органах. В качестве общеукрепляющих препаратов для поднятия иммунитета назначают витамины В, В2, В6, С, РР. Они эффективно восстанавливают естественную защиту организма.
Для быстрого выздоровления, профилактики распространения инфекции и укрепления иммунитета часто назначается кандидозная вакцина. С этой же целью используются препараты Метилурацил и Пентоксил. Они активизируют работу лейкоцитов, которые эффективно борются с грибками. Кроме того, для лечения кандидоза используются антимикотики (противогрибковые препараты), которые подразделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Лечить недуг можно такими лекарственными средствами:
- Клотримазол. Производное имидазола. Обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым действием. Препарат следует принимать в дозировке по 100 мг в день, курс лечения – 3 недели. Длительность приема лекарства зависит от тяжести недуга и возраста пациента. Иногда лекарство может вызвать побочные эффекты: аллергию, отеки, волдыри.
- Леворин. Противогрибковое средство, обладающее фунгицидным действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Таблетки следует рассасывать 6 раз в день после еды на протяжении 14 дней. Уже на 5 сутки наступает заметное улучшение: заживают эрозии, уменьшается налет. Данное средство не рекомендуется употреблять в детском возрасте.
Нистатин
Полиеновый антибиотик Нистатин способен разрушить клеточные формы возбудителя кандидоза. Выпускается в виде мази и в таблетках. Под воздействием Нистатина приостанавливается рост и распространение грибков. Лечение назначает врач, индивидуально подбирая дозу под каждого пациента. Как правило, таблетку Нистатина дозировкой 500 000 ЕД кладут за щеку и ждут ее полного растворения. Курс терапии длится не больше двух недель. Нистатин можно принимать маленьким детям. Лечение препаратом не рекомендуется при тяжелых заболеваниях печени и беременности.
Флуконазол
Мощное противогрибковое средство Флуконазол выпускается в форме мази, таблеток, свечей и раствора для инъекций с дозировкой 50,100,150 мг. Препарат способен блокировать рост и размножение грибков. Взрослым пациентам, исходя из тяжести болезни, могут назначить по 150 мг Флуконазола один раз за сутки на протяжении недели. Детям – по 10 или 50 мг однократно 5 дней. Возможные побочные явления: тошнота, головная боль. Противопоказания: беременность, аритмия, гепатит.
Местное лечение
Главной задачей местной терапии является подавление размножения грибов и недопущение их дальнейшего распространения в другие органы. Для этого часто применяются антибиотики и антисептики, которые обладают противогрибковыми свойствами. Используются такие средства в виде полосканий, аппликаций и смазываний. В качестве местного лечения оральной молочницы применяют анилиновые красители. Эффективными считаются раствор фукорцина, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый.
Большое значение в курсе терапии имеет лечение всех воспалительных процессов, возникающих во рту и санация ротовой полости (правильный уход за деснами, чистка зубов). Стоматологические протезы следует обрабатывать специальными растворами (Хлоргексидина или Гексорала). Кроме того, можно брать следующие препараты:
- Раствор Люголя. Антисептик для наружного и местного применения, предназначен для устранения инфекции ротовой полости. Для лечения кандидоза раствор необходимо развести теплой водой в соотношении 1:3, обработка пораженной поверхности должна проводиться 4 раза в день. Побочные эффекты: насморк, мышечная слабость, обильное слюнотечение.
- Лизобакт. Антибактериальный натуральный препарат. Содержит белковый энзим – Лизоцим. Средство обладает способностью разрушать структуру клетки патологических микроорганизмов. Кроме того, Лизобакт активизирует защитные силы и укрепляет местный иммунитет, стабилизирует и восстанавливает оральную микрофлору. Взрослым необходимо принимать по 2 таблетки 4 раза за сутки. Детям от 3-х лет – по одной таблетке не больше трех раз за день. Препарат нельзя использовать при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.
Диета
Наравне с приемом лекарственных препаратов важное место в лечении грибковых инфекций занимает сбалансированное питание. Чтобы организму было проще переваривать, усваивать пищу, необходимо правильно комбинировать блюда, например, углеводы можно есть лишь со свежими или отварными овощами. Во время лечения следует исключить из меню, а затем кушать в небольшом количестве следующие продукты:
- грибы;
- свежее молоко;
- соусы, маринады с уксусом;
- сахар;
- манную кашу;
- хлебобулочные изделия на дрожжах;
- кофеин;
- рис;
- сладкие соки;
- газированные напитки;
- копчености;
- сухофрукты;
- сладости;
- чипсы;
- мюсли;
- соленые продукты.
Стоит ограничить употребление картофеля, кукурузы, фасоли, вареной свеклы, моркови. При этом в рационе должна присутствовать кисломолочка – натуральный йогурт без добавок, кефир. Рекомендуемые продукты:
- яйца;
- постное мясо (курица, говядина, крольчатина);
- фрукты с небольшим содержанием углеводов;
- нежирная рыба;
- овощи (капуста, зеленый перец, огурцы);
- зелень;
- ягоды;
- гречневая крупа;
- льняное, оливковое масло.
Народные средства
Противогрибковую терапию лекарственными препаратами можно дополнить рецептами народной медицины. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях. Вот несколько популярных средств от молочницы, которые можно применять в домашних условиях:
- творожистый налет хорошо размягчает и помогает легко убрать облепиховое масло, которое необходимо наносить 3 раза за сутки на больные участки;
- антисептическое воздействие оказывают частые полоскания ротовой полости отварами календулы, шалфея, крапивы, ромашки;
- удалить налет можно при помощи меда, сначала пораженные участки надо обработать содовым раствором, затем – взять в рот чайную ложку меда и рассасывать несколько минут.
Профилактика кандидоза
Важной профилактической мерой молочницы будет устранение болезней, ставших угрозой перехода инфекции в хроническую стадию. Лишь серьезная совместная деятельность пациента с врачом способна привести к положительному итогу. Основными способами профилактики молочницы являются:
- обработка съемных протезов антисептическими средствами;
- тщательный уход за ротовой полостью, который заключается в чистке языка и зубов;
- одновременное включение в лечебную схему с антибиотиками препаратов, которые восстанавливают микрофлору полости рта;
- стерилизация детских сосок, погремушек, прорезывателей, игрушек;
- ведение активного образа жизни;
- сбалансированное питание.
Фото молочницы во рту у взрослых
Видео
Кандидоз полости рта: симптомы, лечение, причины
Статья обновлена: 13.05.2019