Грибковый конъюнктивит - признаки, симптомы, диагностика и средства лечения

Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза и вызывается грибковой инфекцией. Грибковый конъюнктивит имеет вялое течение и отличается немногочисленностью симптомов, при этом заболевание зачастую поражает лишь один глаз (как на фото ниже). В группу риска входят люди, которые пользуются контактными линзами и дети, имеющие привычку трогать лицо грязными руками. Кандидоз глаз тяжело поддается лечению, поэтому требует комплексного подхода и тщательного выбора лекарственных препаратов.

Что такое грибковый конъюнктивит

Это офтальмомикоз, для которого характерно подострое или хроническое воспаление конъюнктивы века и глаз, вызванное патогенными грибками. В зависимости от типа возбудителя болезни, она может иметь гнойную или катаральную форму. У больного может наблюдаться образование узелков или пленок на слизистой органа зрения. В некоторых случаях конъюнктивит грибкового типа переходит в кератоконъюнктивит. Заражение происходит по разным причинам, причем возбудители обитают на веках, слезных путях, в конъюнктивальном мешке или попадают на оболочку глазного яблока извне.

Причины

Грибок на глазах является частью микрофлоры конъюнктивальной полости и в норме не вызывает воспалительный процесс. Патогенными для органов зрения считаются порядка 50 видов грибов, включая такие паразитарные их типы, как Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Экссудативные формы, для которых характерны гнойные выделения, вызываются дрожжеподобными грибками – Candida albicans и Aspergillus. Источниками заражения могут служить вода, почва, больные люди или животные.

Повышенный риск развития заболевания имеют люди с сахарным диабетом, микозами кожи, кариесом, ВИЧ-инфицированные, длительно принимающие антибиотики или гормональные препараты. Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют:

глазные лучевые ожоги;
микротравмы слизистой;
микотические блефариты;
использование контактных линз с нарушением правил их эксплуатации или хранения.

Симптомы

Первичная симптоматика болезни – это покраснение глазных яблок, легкое жжение и/или зуд, повышенная слезоточивость. Поскольку конъюнктивит развивается стремительно, клиническая картина быстро дополняется другими симптомами, включая:

резкая реакция на свет;
усиление зуда, жжения;
покраснение кожи вокруг глаза (гиперемия конъюнктивы);
отек конъюнктивы;
формирование узелковых инфильтратов, которые со временем вскрываются, из-за чего появляются слизистые выделения;
утром наблюдается наличие корок в уголках глаз (как на фото);
появление на конъюнктиве гнойных язв с зеленоватым налетом;
в конъюнктивальной области заметны пленки желтого или серого оттенка, которые легко удаляются.

На фоне основной патологии (конъюнктивита грибкового типа) у людей часто развивается лимфаденит гнойного типа, при котором появляется дополнительная клиническая картина. Симптомами в данном случае являются:

сонливость, недомогание;
слабость;
головные боли;
слегка повышенная температура, которая сопровождается ознобом и приступами лихорадки;
уплотнение, болезненность регионального лимфатического узла;
ухудшение аппетита;
покраснение кожи возле воспаленного лимфоузла.

Осложнения

Любые конъюнктивиты, если их своевременно не лечить, могут привести к распространению воспалительного процесса на глубоколежащие структуры органа зрения. Кроме того, грибковый конъюнктивит грозит образованием язв и поражением роговицы с дальнейшим формированием рубцов. В конечном итоге это может обернуться снижением зрения вплоть до полной слепоты. Продолжительное течение болезни может стать причиной деформации краев и завороту век.

Диагностика

Распознание глазных заболеваний – работа офтальмолога. Для подтверждения диагноза проводится осмотр и лабораторная идентификация возбудителя воспаления. Кроме внешних симптомов, на грибковое поражение глаз может указывать ухудшение состояния больного при терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами. Обнаружение микозов проводится посредством следующих диагностических методов:

исследование соскоба с конъюнктивы;
бакпосев отделяемого вещества на питательные среды.

Лечение

Терапия острых конъюнктивитов грибковой природы требует местного и системного применения антимикотических препаратов. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальную полость таких растворов, как Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В. Фунгистатические и фунгицидные препараты в форме мазей и капель изготавливают экстемпорально (на заказ в аптеке).

Чтобы вылечить грибок в глазах, применяют системный противогрибковый препарат, к примеру, Итраконазол или Флуконазол. При обширном воспалении больному показано внутривенное введение Амфотерицина В. В среднем, лечение занимает 4-6 недель, причем оно обязательно проходит под контролем офтальмолога. После полного клинического выздоровления повторно берутся соскобы с конъюнктивы. Это необходимо, чтобы подтвердить выздоровление пациента и исключить перехода патологии в латентную форму.

Местное лечение

При развитии бактериальных конъюнктивитов для терапии патологии назначаются антибиотики в форме капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). Если грибковые заболевания глаз сопровождаются обильными выделениями, конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия и закладывают в него олететриновую мазь (пару раз за сутки при тяжелом течении процесса, единожды при легком).

Антибактериальные капли

Для терапии применяются специальные антибиотики в форме капель, которые воздействуют преимущественно на слизистую оболочку глаз и практически не попадают в кровоток. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры всего организма при интенсивном антибактериальном лечении органов зрения. При конъюнктивите врач может назначить один из следующих препаратов местного применения:

Альбуцид. Препарат подавляет рост бактериальной флоры, включая грибки, стрептококки, гонококки, хламидии, пр. Выпускается концентрацией 20 и 30%. Используют капли до 6 раз за день, закапывая по 2-3 капли. Основным противопоказанием Альбуцида является аллергическая реакция на сульфацетамид. Недостаток препарата – жжение в глазах во время применения.
Тобрекс. Активным компонентом препарата является антибиотик тобрамицин, который оказывает широкий спектр действия. Средство характеризуется бактериостатическим эффектом по отношению к кишечной палочке, стафилококкам, стрептококкам, грибкам, пр. При остром течении грибкового конъюнктивита капли применяются каждые 4 часа. Минусом Тобрекса является отек, аллергия, покраснение глазного яблока, век при использовании препарата. Кроме этого, относительно часто возникает аллергическая реакция на лекарственное средство.

Глазные мази

Наличие любой формы глазной болезни требует комплексной диагностики и терапии, которую подбирает офтальмолог. Лечение грибкового конъюнктивита включает применение глазных мазей. Эффективными среди них являются:

Тетрациклиновая мазь. В состав препарата входит антибиотик тетрациклин, который практически не адсорбируется в кровь при местном применении. Назначается мазь при бактериальных и грибковых конъюнктивитах. Преимущество препарата – максимальная безопасность, поэтому проводить лечение Тетрациклиновой мазью можно даже при беременности. Недостаток препарата – запрет на применение детьми до 8 лет.
Торбекс. Мазь оптимальна при необходимости быстро снять симптоматике заболевания. Препарат содержит тобрамицин, которым можно лечить детей. Применяется Торбекс для терапии глазных инфекций, кератите, ячмене, эндофтальмите, аспергиллезе и других грибковых поражениях органа зрения. Большое преимущество мази заключается в том, что ею допускается лечить даже новорожденных, начиная с 2-месячного возраста.

Народные средства

По мнению офтальмологов, грибковое заболевание глаз вылечить одними лишь народными средствами не получится, однако с их помощью можно добиться снижения интенсивности симптоматики конъюнктивита. К эффективным лекарствам, которыми рекомендуется дополнить основную терапию, относятся:

Капли с соком алоэ от конъюнктивита грибкового типа. Свежевыжатая жидкость разбавляется кипяченой водой 2:1 и закапывается в пораженный глаз 2-4 раза в сутки. Средство помогает устранить отек и болевой синдром.
Примочки из ромашкового настоя. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Жидкость отцеживают и смачивают в ней ватные тампоны, которые сразу же прикладываются к векам. Такое средство полезно как при грибковом конъюнктивите, так и при аллергическом, кроме того, оно обладает противовирусным свойством, очищает слезные протоки, снимает красноту, отек.

Профилактика

Любое заболевание значительно легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать несколько важных профилактических мер, включая следующие:

не использовать чужие полотенца, платки;
в запыленных помещениях, регионах необходимо всегда носить защитные очки;
при ношении контактных линз обязательно следует соблюдать правила ухода за ними (при заражении грибковым конъюнктивитом старые линзы нужно либо заменить на новые или же тщательно обработать медикаментами);
важно регулярно укреплять иммунитет (спорт, правильное питание, закаливание, пр.), поскольку глазные инфекции начинают развиваться при его снижении.

Фото грибка глаз

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?